Рефлекс автоматической походки

Рефлекс Моро      

***

167. Балалардағы жасырын темір жетіспеушілігін анықтайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз // Гипохромия

***

168. Созылмалы бронхит диагностикалық критерилеріне бронхит симптомдарының қанша уақыт сақталуы (ай) жатады//6 аптадан 8 аптағадейін

***

169. Пневмонияға тән клиникалық симптомды таңдаңыз//

инспираторная одышка//

экспираторная одышка//

+ аралас ентігу//

дыхание Кусмауля//

брадипноэ

170.  Ұйқы безінің экзокринді бөлігінің зақымдануы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз//

Даун синдромы//

созылмалы бронхит//

12-елі ішектің жара ауруы язвенная болезнь 12-перстной кишки//

қант диабеті//

+муковисцидоз

171.  Муковисцидоз қандай ауруларға жататынын таңдаңыз//

приобретенное заболевание//

+наследственное аутосомно-рецессивное заболевание//

наследственное аутосомно-доминантное заболевание//

наследственное заболевание, связанное с полом//

наследственное хромосомное заболевание

172. Муковисцидоз диагнозын келесі әдіспен нақтылауға болады//

рентгенографией грудной клетки//

+тердегі хлоридтің концен. Анықтау /

цитологическим исследование костного мозга

бактериологическим анализом кала

ультразвуковым исследованием поджелудочной железы

173 . Муковисцидоздың ішектік формасын емдеуде тағайындалады//

глюкокортикостероиды//

анаболитические средства//

+ферментативті препараты//

антибактериальные средства//

нестероидные противовоспалительные средства

174. Хирургиялық стационардан шыққаннан соң 40 сағаттан кейін 2 айлық балада пневмония симптомдары дамыды. Инфицирлену жағдайына қарай пневмония түрін таңдаңыз//

Ауруханаішілік пневмония кеш кезеңі.

 

***

175. І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі кезіндегі клиникалық симптомды таңдаңыз//

 +физикалық жүктеме кезінде ентікпе//

ЖСЖ:ТЖ қатынасы 2:1//

Цианоз//

қабырғааралықтардың тартылуы//

эпигастральды аймақтың тартылуы

176. 1 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның этиологиясында маңызды болып табылатын://

+Пневмококк//

микоплазма//

стафилококк//

парагрипп вирусы//

цитомегаловирус

177. Тұтқыр қиын бөлінетін қақырық қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз брохиальды астма

178  Пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін тексеру қажет://

        появление экспираторной одышки//

          коробочный перкуторный звук//

       + тыныстың жылдам әлсіреуі /резкое ослабление дыхания//

          смещение средостения в сторону поражения//

          крепитирующие хрипы         

179. Созылмалы бронхиттің нақты диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу қажет?

рентгенография грудной клетки//

рентгеноскопия грудной клетки//

+бронхоскопия с биопсией//

бронхография//

томография

180. Муковисцидоз диагнозын растайтын тексеріс:

рентгенограмма грудной клетки//

исследование костного мозга//

биопсия тонкого кишечника//

+анализ ДНК//

бронхоскопия

181. Пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін тексеру қажет:

общий анализ крови//

биохимический анализ крови//

+қақырық себіндісі /посев мокроты//

посев из зева//

рентгенографию легких*

182. 4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршу сатысында қандай сырылдар немесе қосымша шуларды естуге болады? 

стойкие крепитирующие//

сухие “свистящие” рассеянные//

стойкие локальные влажные мелкопузырчатые//

+ тұрақты ылғалды әртүрлі калибрлі //стойкие рассеянные влажные разнокалиберные//

шум трения плевры  

183. Жедел жай бронхитпен ауырған баланың асукультациясында естіледі

+қатқыл тыныс және құрғақ немесе көпіршікті сырылдар жесткое дыхание  и рассеянные  сухие и/или среднепузырчатые хрипы//

диффузные мелкопузырчатые хрипы//

локальные мелкопузырчатые хрипы//

локальное ослабление дыхания//

диффузное ослабление дыхания*

 

184.Жедел бронхиолитпен ауыратын балаларды аускультациялау кезіндегі сырылдар сипатын таңдаңыз//

локальные мелкопузырчатые хрипы//

локальное ослабление дыхания//

жесткое дыхание//

диффузные сухие хрипы//

+ диффузды ұсақ көпіршікті сырылдар

185 Жедел бронхиолиттің негізгі клиникалық көрінісіне жатады:

локальные мелкопузырчатые хрипы//

локальное ослабление дыхания//

жесткое дыхание//

диффузные сухие хрипы//

+диффузные мелкопузырчатые хрипы

 186. Пневмония жедел деп есептеуге болатын мерзім

         2 недель//

       +6 до 8 недель//

        3 месяцев//

        4 месяцев//

        6 месяцев

187. Муковисцидоз патогенезінің негізінде жатыр:

метаболические нарушения//

системное поражение соединительной ткани//

+экзокринді бездердің жүелі зақымдануы

системное поражение эндокринных желез//

белково-энергетическая недостаточность

188. Балада пневмония кезінде тыныс жетіспеушілік дамығанда клиникалық белгілеріне қосылады:

экспираторная одышка//

+аралас ентігу//

инспираторная одышка//

втяжение межреберий на стороне поражения//

шумное дыхание      

189. Рецидивирлеуші бронхит – бұл өтетін ауру

+ жедел бронхиттің жылына 3 ж/е одан да көп рет рецидивті қайталануы //

 рецидивами острого обструктивного бронхита//

частотой рецидивов 1-2 раза в год//

длительностью заболевания 1-2 недели//

локальной аускультативной картиной       

190. Атопиялық бронх демікпесінің ұстамасына тән//

повышение    температуры    тела//

признаки инфекционной интоксикации//

лающий кашель//

+хороший эффект от элиминационных мероприятий//

развитие приступа на фоне вирусной инфекции//

развитие приступа на фоне изменения метеоситации

191. Бронх демікпесі кезіндегі триггерлерге не жататынын таңдаңыз//

сенсибилизирующие аллергены//

препараты для купирования острого приступа удушья//

приборы для ингаляционной терапии//

факторы,    предрасполагающие        к развитию бронхиальной астмы//

+факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы

192. Тіке емес билирубиннің жоғарлауы қай жағдайда байқалатынын таңдаңыз://

+гемолитической болезни новорожденных//

атрезии желчевыводящих путей//

фетальном гепатите//

септическом гепатите//

сдавлении желчного протока извне

193. Нәрестелердің гемолитикалық аурулардың сарғыш түрінде қандай асқыну ең ауыр болып табылатынын таңдаңыз://

анемия//

поражение печени//

сердечная недостаточность//

+ ОЖЖ зақымдалуы поражение ЦНС//

спленомегалия          

194. Коньюгациялық сарғаюда қан анализінде анықталатын өзгерістерді таңдаңыз// 

анемия//

+тікелей емес билирубиннің жоғарылауы

высокий уровень непрямого билирубина//

высокий уровень прямого билирубина//

высокий уровень трансаминаз//

ретикулоцитоз

195. Балаларда қай ауруда тышқан иісі байқалатынын таңдаңыз//

болезнь Дауна//

целиакия//

муковисцидоз//

+фенилкетонурия//

гликогенозе I типа

196. Паренхиматозды сарғаю қай ауруға тән екенін таңдаңыз//

+ туа пайда болған гепатит//

коньюгационной желтухи//                                                  

физиологической желтухи//

гемолитической болезни новорожденного//

атрезии желчевыводящих путей

197. Акселерация анықтамасы білдіреді://

       + бойы мен дамуынын жылдамдауы //ускорение роста и развития//

        увеличение конечных размеров тела//

        увеличение длительности фертильного периода//

        рост длительности жизни в целом//

        ускорение роста при отставании развития

198. Кіндік жарасының қабынуы қалай аталатынын таңдаңыз//

Омфалит

199. Қай препаратты тағайындағанда Сулкович сынамасы жүргізілетінін таңдаңыз//

В витамин//

 +D витамин//

гепарин//

пенициллин//

преднизолон

200. Хромосоманың 21 ші жұп трисомиясы қандай синдромда кездесетінін таңдаңыз//

синдрома Шерешевского – Тернера//

синдрома Клайнфельтера//

+ синдрома Дауна//

адреногенитального синдрома//

синдрома Патау

201. 1 жастағы балаларды тамақтандыруда қосымша тамақ қосу мақсаты//

 +удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах//

обеспечение потребности в жирах//

обеспечение потребности в углеводах//

обеспечение потребности в поваренной соли//

 вводится в силу традиций

202. Балаға үстеме тамақ енгізуге көрсеткіш//

заменяя им отдельные кормления//

в начале каждого из кормлений, перед кормлением грудью//

+в каждое кормление по завершении кормления грудью//

только в самое первое и последнее кормления//

в середине кормления, давая перед ним и после него грудное молоко

203. Жаңа туған нәрестенің ядролық сарғаюы қандағы жоғары көрсеткішке негізделген //

белка//

+билирубина//

глюкозы//

холестерина//

калия

204. Созылмалы бронхит диагнозын нақтылау үшін келесі зерттеу әдісі ең ақпаратты болып табылады//

общий анализ крови//

рентгенография//

+бронхоскопия//

компьютерная томография//

функциональные исследования органов дыхания.

205. Аллергиялық ринитке тән симптом//

кукольное лицо//

+қоян мұрын//

готическое небо//

расщепление носовой перегородки//

назальные полипы

206. Туа пайда болған екіншілік гипотериоз себебі//

 Оқшауланған тұқым қуалайтын ТТГ жетіспеушілігі.

Гипофиздің туа пайда болған жетіспеушілігі.

 

207. 5 айлық бала. Жүрек жетіспеушілік симптомдары жоқ. Жүрек шектері кенеймеген, төстің сол жағында II- III қабырғааралықта орташа интенсивті систолалық:

+     ЖАПМ // ВПС ДМПП//

       ВПС Тетрада Фалло//

       врожденный кардит//

       ВПС Транспозиция магистральных сосудов//

       ВПС ДМЖП

208. 1 жастағы бала, физикалық дамуы қалыс қалған, «дабыл таяқшалары», «сағат шынысы», жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шектері ұлғаймаған, жүрек тондары дыбысты, төстің сол жағында (р.max II-III қ/а) орташа қарқынды систолалық шу. Жөтел, өкпесінде сырылдар жоқ. Жедел балада ентікпемен цианоз күшейді. Балада қандай жағдай дамыған?//

сердечная недостаточность//

бронхообструкция//

дыхательная недостаточность//

отек легкого//

+ентікпелі цианозды ұстама одышечно-цианотический приступ

209. Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін?//

в виде «бабочки» на лице//

геморрагическую с некрозами//

эритематозные бляшки//

+анулярную сыпь//

периорбитальную эритему с отеком век

210. 8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х10⁹/л. Бұл науқаста қандай ауру болуы мүмкін?//

+     ревматизм//

       ювенильный ревматоидный артрит//

       неревматический кардит//

       дерматомиозит//

       системная красная волчанка

211. 3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді.. Бауыры + 2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. ЭХОКГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал://

транспозиция магистральных сосудов//

+туа пайда болған кардит/ врожденный кардит//

приобретенный кардит//

пневмония//

эндокардит

212. 9 айлық бала. Туғаннан бастап жүрегінде шу естіледі. Жиі бронхитпен аурады. Қарағанда: терісі бозғылт. ТЖ 1 минутына 34 рет. ЖСЖ 1 минутына 124 рет. Кеуде клеткасының деформациясы жоқ. Жүрек шектері аздап кенейген. Жүрек тондары анық, ырғақты, төстің сол жағында II қабырғааралықта систоло-диастолалық шу естіледі. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

       ТБЖА. Қарынша аралық перденің мүкістігі//

ТБЖА. Жүрекше аралық перденің мүкістігі //

+ ТБЖА. Ашық артериаялық өзек//

Туа біткен кардит//

ТБЖА. Оқпе артериясының стенозы

 

 

***

213. Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистола9лар. Қандай диагноз ең ықтимал://

 недостаточность митрального клапана//

ревматический панкардит//

коарктация аорты//

врожденный кардит//

+ ревматикалық емес кардит//        

214. 12 жастағы ер бала, стационарға дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігі, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

сепсис//

ревматизм//

сепсис//

системная красная волчанка//

+ювенильный ревматоидный артрит//

лимфогранулематоз

215. Камила 12 жаста. Балада бірнеше ай бойы көкшіл (багровые) параорбитальды ісіктер, бұлшықет әлсіздігі, қызба, шашалумен жүретін дисфагия пайда болды. ЭТЖ-40 мм/сағ. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз?//

склеродермия//

ювенильный ревматоидный артрит//

системная красная волчанка//

+дерматомиозит//

геморрагический васкулит

216. Жанна 4 жаста. Салмағы жасына сай. Мұрыннан қан кетулер, аяқтарының тұрақты салқын болуы мазалайды. АҚ 135/75 мм сын.бағ. Арқасында систолалық шу естіледі. Ең ықтимал диагноз//

тетрада Фалло//

открытый артериальный проток//

стеноз легочной артерии//

+аорта коарктациясы//

геморрагический васкулит

 

217. 7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,6⁰,  гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады//

дыхательная недостаточность I степени//

 дыхательная недостаточность II степени//

 одышечно-цианотический приступ//

сердечная недостаточность I степени//

 +ІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі/

218. Мектеп жасындағы балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін//

вирус гриппа или аденовирус//

+β гемолитический стрептококк группы А//

микоплазма//

бытовые аллергены//

золотистый стафилококк//

энтеробактер, клостридии//

цитомегаловирус

219. Саша А. 6 жаста. Ауруханаға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуымен, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуымен, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелермен түсті. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х10¹²/л, лейкоциттер - 12,1х10⁹/л, п/ядролық - 5%, с/ядролық - 67%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 21%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 180х10⁹/л, СОЭ - 21 мм/час. Несеп анализі өзгеріссіз. Қандай ауру болу мүмкін?//

+ Геморрагиялық васкулит//

Тромбоцитопеническая пурпура//          

Острый лейкоз//

Системная красная волчанка//

ЮРА, аллергосептический вариант

220. Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Тромбоциты 60х10⁹/л. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. Балада қандай қан аққыш типі болуы ықтимал?//

гематомный//

васкулитно – пурпурный//

+петехиальді-пятнистый//

смешанный//

ангиоматозный

221. 8 жасар балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғында симметриялы геморрагиялық макуло-папулезді бөртпе, артрит и гематурия пайда болды. Ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Перифериялық қанда не күтесіз//

анемию//

тромбоцитопению//

высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево//

бластемию//  

+арнайы өзгерістердің болмауы

222. 9 жасар балада тіс жұлдырғаннан кейін көп мөлшерде қан кету басталды. Қарағанда терісінде геморрагиялық элементтер, склерасына қан құйылу анықталды. Тромбоцитопениялық пурпура болжам диагнозы қойылды. Төменде келтірілгендердің қайсысы диагностикалық мақсатта ең алғашқы жасалады?//

коагулограмму//

время свертывания//

уровень гемоглобина//

+тромбоциттер саны//

протромбин  

223. 3 жастағы ер бала. Соңғы айларында әлсіздік, тәбеті төмендеуі, терісінің бозаруы, қызыл иектері қанағыштығы байқалады. Аяқтарының ауырсынуына, дене қызуының катаральды белгілерсіз фебрильді сандарға дейін эпизодты түрде көтерілуіне шағымданады. Қараған кезде дәрігер лимфа түйіндерінің, бауры мен талағының ұлғайғаюын анықтаған. Қан анализінде: Hb 60 г/л, эр. – 2,6х 10⁹/л, лейкоциттер

Геморрагический васкулит//

Ювенильный ревматоидный артрит//

+Жедел лейкоз//

Гемофилия//  

Тромбоцитопеническая пурпура

224. 8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін//петехиялдын немесе геморрагиялы

225. 10 жастағы бала тамақтан кейін пайда болатын эпигастрий аймағының сыздап ауырсынуына шағымданады.  Сирек жағдайда жүрек айну, жиі кекіру, тұрақты түрде іш қату мазалайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырды. Қарау кезінде: эпигастрий аймағында ауырсыну, тілдің ақ жабындымен жабылуы байқалады. Нәжісі “құмалақ тәрізді”. Асқорыту жүйесінің қандай ауруы туралы ең бірінші ойлауға болады?//

дискинезия желчных путей//

холецистит//

синдром раздраженного кишечника//

+гастродуоденит//

колит

226. 13 жастағы ер бала эпигастрий аймағында жиі түнде, ашқарынға, тамақ ішкеннен кейін басылатын қатты ұстамалы ауырсынуына шағымданады. Іштін пальпация кезінде пилородуоденальды аймақта жергілікті ауырсыну анықталады. Қандай ауру ең ықтимал?//

+ 12-елі ішектің жара ауруы //

              вирусный гепатит//

               функциональные нарушения ЖКТ//

               хронический холецистит//

               дискинезия желчевыводящих путей

227. 5 жасар бала. Іштің қысқа уақытқа сақталған ауырсынуы мазалайды. УДЗ мәліметтері бойынша өт қабының бүгілісі, оның көлемінің ұлғаюы, дуоденальды зондтау кезінде сфинктер Одди жабылуының ұзаруы, бірен-саран холестерин кристаллдары анықталды. Ең ықтимал диагноз?//

холецистит//

дискинезия желчевыводящих путей, гипотонический тип//

+өт шығару жолдарының дискинезиясы,гипертониялық типі//

врожденный дефект желчевыводящих путей//

муковисцидоз

228. 14 жастағы қыз балада оң жақ қабырға астының ұзақ мерзімді ауырсынуы және керліуі сезімі анықталады. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кера симптомы оң мәнді, субфебрильды температура, ЭТЖ – 30мм/сағ. Алғашқы диагноз?//

+созылмалы холецистит өршу фазасында//

               дискинезия желчевыводящих путей//

                язвенная болезнь желудка в фазе обострения//

                хронический гепатит//

                хронический гастрит в стадии обострения

229 8 жастағы қыз бала кезенді түрде майлы тамақ ішкеннен кейін жүрек айну, оң жақ қабырға астының тынық сыздап ауырсынуы және ауырлығы анықталады. Ерте жасынан іш қату мазалайды. ЖҚА патологиясыз, УДЗ – өт қабының мөлшері ұлғайған, өт қабында өттің іркілісі белгілері анықталады. Басқа құрылымда өзгерістер анықталған жоқ. Алғашқы диагноз?//

гиперкинетическая форма ДЖВП//

             + гипертониялық типті өт шығару жолдарының дискинезиясы //

               острый холецистит//

               вирусный гепатит//

              синдром раздраженного кишечника

230 Мектеп жасындағы балада қызба, интоксикация, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, бір ретті құсу, оң мәнді өт қабының босау симптомы, қанында лейкоцитоз. Аурудың қандай шығу тегі орын алады//

+микробты-қабынулық//

                 наследственное//

                вирусное//

                 иммунопатологическое//

                функциональное

231. 12 жастағы қыз балада 1,5 бойына тамақ жегеннен кейін эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында шаншып ауырсыну байқалады, тәбеті төмендеген, ваготония белгілері бар. ФГДС-те асқазанның антральды бөлімінің кілегей қабатының гиперемиясы, қатпарлары өзгермеген. Осы аурудың дамуына негізгі этиологиялық факторды анықтаңыз//

+Helicobacter pilori//

               наследственность//

               вегетативные нарушения//

               снижение секреции иммуноглобулина А//

               алиментарный фактор

232. 1,5 жасар ер балада ЖІИ ауруынан кейін: сұйық, қоймалжың, қышқылды, көпіршікті нәжіс пайда болды; метеоризм, іштің шаншуы. Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы дұрыс?//

Целиакия//

       Муковисцидоз//

       Острая кишечная инфекция//

       Экссудативная энтеропатия//

+     Екіншілік лактазаның жетіспеушілігі

233. Бала 2 жаста. Ұзақ уақыт диареяға шағымданады. Ащы ішектің биопсиясында лимфангиэктазиялар, интерстициальды ісік, лимфа тамырларында май тамшылары мен макрофагтар анықталды. Осы белгілер тән://

муковисцидоза//

лактазной недостаточности//

целиакии//

+экссудативті энтеропатия//

хронического энтероколита

234. 11 жастағы ер бала тамақ қабылдағаннан кейін (жиі түстен кейін) пайда болатын, ұзақ мерзімді, сыздамалы сипаттағы эпигастрий аймағындағы ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады.. Асқазанның толу сезімі, қышқылмен немесе ауамен кекіру мазалайды. 3 жыл ауырады.. Қандай диагноз ең ықтимал?//

+созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық типті//

       хронический гастродуоденит, язвеноподобный тип//

       язвенная болезнь//

       синдром раздраженного кишечника//

       хронический холецистит

235. 13 жастағы қыз баланы соңғы 4 айда көбісіне танертен уақытта, күніне 2-4 рет сүйық нәжіс эәне эмоциональды жағдайда дефекацияға императивті шақырылу мазалайды. Жиі нәжісіне кілегей араласқан, түнгі уақытта нәжісі болмайды. Қарағанда: кыз бала калыпты дамуында, қанағаттанарлық тамақтануда. Эксикоз және токсикоз белгілері жоқ. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек аздап спазмалдаған. Алғашқы диагноз://

неспецифический язвенный колит//

       целиакия//

       остра кишечная инфекция//

     +іштің тітіркену синдромы //

        лактазная недостаточность

236. Бала 13 жаста, анамнезінде: кеш және түнде пайда болатын тэпигастрий аймағындағы ауырсынулар, қышқылмен кекіру. Нәжісі қара түсті. Негізгі ауруының қандай асқынуы болуы мүмкін?//

перфорация//

       пенетрация//

+     қан кету//

       малигнизация//

       стеноз выходного отдела двенадцатиперстной кишки

237. 2 апталық бала табиғи тамақтанады. 100грамм салмақ қосты. Температура, интоксикация белгілері жоқ. Мазасыз. Қарағанда іші үрілген. Нәжісі көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Болжам диагноз қандай //

целиакия//

+біріншілік лактазды жетіспеушілік//

острая кишечная инфекция//

экссудативная энтеропатия//

вторичная лактазная недостаточность

 

238. 8 айлық балада дене салмағының жеткіліксіз қосуы, қозғыштық байқалады. Табиғи тамақтанады, екі ай бойы сұлы және манный ботқасын жейді. Қарағанда: тыныс, жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан патология анықталған жоқ. Псевдоасцит, нәжісі көп мөлшерде майлы жылтыр. Копрограммада стеаторея. Тердегі натрийдің, хлордың мөлшері қалыптыдан аспайды. Болжам диагноз қандай // Целиакия

239. Қыз бала 10 жаста, соңғы 8 ай бойы тұрақты орынсыз дефекациядан кейін жоғалатын ішінің ауырсынуы, 3 күнде 1 рет үлкен дәреті болады. Қарағанда дене пішіні қалыпты,тамақтануы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ ауырсынусыз. өт қабының босау симптомы теріс. Этиологиясы бойынша қандай ауру//

микробно-воспалительное//

               наследственное//

               реактивное//

               Helicobacter pilori+//

                +функциондық

240. Жаңа туған нәрестеде бірінші күннен бастап сарғаю пайда болған, бір айдан аса сақталады. Гепатомегалия анықталған. Қанда тіке билирубин мөлшері жоғарлаған, трансаминазалардың көрсеткіштері жоғары. Қандай сарғаю болуы мүмкін?//

физиологическая//

              механическая//

              коньюгационная//

           + паренхиматозная//

               гемолитическая

241. Жетіліп туылған сәбидің дене салмағы 2600,0 бойы 49 см. Тері асты шел майы нашар дамыған. Бұлшық ет тонусы төмен. Физикалық дамуын бағаланыз://

           Нормотрофия//

             гипостатура//

             внутриутробная гипотрофия I ст.//

           +құрсақішілік гипотрофия II ст.//

             внутриутробная гипотрофия III ст.

242. 7 күндік жетіліп туылған нәресте. Ана сүтімен тамақтанады, 1 тамақтанғанда 20-30 мл сүт емеді. Анасында сүт жеткіліксіз. Қосымша сүт қоспалар мен су алмайды. Қызуы 38⁰С дейін көтерілуі анықталған. Қарағанда катаральды белгілері жоқ. Мүшелері бойынша патологиясыз. Сіздің диагнозыңыз?//

       +     сусыздану обезвоживание//

       гипотрофия//

       транзиторная гипертермия//

       внутриутробная инфекция//

       вирусная инфекция

243. Туылған уақытынан 3 сағаттан кейін жаңа туған балада сарғаю байқалады. Бауыры +2см, талағының қабырға доға астынан тек шеті пальпацияланады. Анасында қан тобы А(II), резус теріс, балада 0 (I), резус оң мәнді. Болуы мүмкін диагноз?//

гемолитическая болезнь новорожденного по АВ0-системе//

+     гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору//

       физиологическая желтуха//

       атрезия желчного пузыря//

       фетальный гепатит

244.  күндік шала туылған нәресте. Туылғандағы дене салмағы 1800,0, бойы 45 см. Орташа дәрежелі асфиксиямен туылған. Реанимациялық шаралар өткізілді. Өмірінің 6-ші күнінде жағдайының нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт-сұр түстес, эритематозды қалпында папулезді бөртпелер пайда болды. Салмақ қоспайды. t 36,0. өкпесінде тынысы әлсіз, крепитацияланған сырылдар. Нәжісі жиі кілегей мен көкшіл аралас. Қандай диагноз ең ықтимал?//

везикулопустулез//

              +сепсис, септикопиемия//

       сепсис, септицемия//

       системная реакция на воспаление//

       пневмония

245. 6 күндік бала емшектен бас тартады, лоқсийды. Салмақ жоғалтуы 15% жоғары. Терісі бозғылт-сұр түсті. Шүйде бұлшықеттерінің ригидлігі анықталады. Өкпесінде крепитацияланған сырылдар. Іші кенейген, гепатолиенальды синдром. Кіндік жарасы қабықпен жабылған, ірінді бөлініс. Қанда – лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. Сіздің диагнозыныз?//

врожденный токсоплазмоз//

        +    құрсақішілік сепсис//

       листериоз//

       врожденный сифилис//

       флегмонозный омфалит

246. Шала туған 13 күндік бала. Өмірінің 3-нші күнінен бастап терісі мен склерасының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. бауыры +1,5см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қан анализінде тек тіке емес билирубин 145,6 ммоль/л жоғарылауы, трансаминазалар қалыпты. Қандай сарғаю орын алады//

+физиологиялық//

                  паренхиматозная//

                  гемолитическая//

                 механическая//

                  ложная

247. Бала 3 күндік. Мазаланып, температура 38⁰С-ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған, қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай//

системная реакция на воспаление//

 сепсис//

 +жылу алмасуының тразиторлық //

острая кишечная инфекция//         

стрептодермия

248. 8 айлық бала. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, жылауық, ұйқысы бұзылған. Салмақ қоспайды. Тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдары күрт төмендеген, бетінде ғана сақталған. Чулицкая семіздік индексі 5 см тең. Тіннің тургоры төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Ең ықтимал диагноз?//

Гипотрофия I степени//

+Гипотрофия II степени//

Гипотрофия III степени//

Гипостатура//

Паратрофия

249. 9 айлық бала. 2 айлғынан бастап салмақты жеткіліксіз қосқан. Бойы жағынан 7 см-ге қалыс қалған. Қарағанда апатиялы, аяқ-қолдары салқын, тері асты шел май қабаты жоқ, отырмайды, еңбектемейді, терісі құрғақ, кілегей қабаты ашық қызыл, тахипноэ, гипотония, жүрек тондары тынықталуы, кіші дәреті сирек болады. Ең мүмкін алғашқы диагноз?//

Гипотрофия I степени//

Гипотрофия II степени//

+Гипотрофия III степени//

Гипостатура//

Паратрофия

 

250. 3айлық бала. Мазазыздыққа, қөздырғыштыққа, қорқыныштыққа шағымданады. Тәбеті төмендеген. Қарағанда жоғарлаған тершендік, тұрақты қызыл дермографизм, шуйдеде шашының түсуі. Сүйек деформацияся жоқ. Ең ықтимал диагноз?//

+     рахит I степени, бастапқы период//

             рахит II степени, период разгара//

             рахит II степени, период репарации//

             рахит III степени//

             рахит, остаточные явления

251 10 айлық ер бала. Тісінің болмауы, үлкен еңбегінің өлшемі 2,5х2,5 см мазалайды. Қарағанда қайықтәрізді кеуде клеткасы, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы түріндегі тартылу. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. Өкпесінде сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, 5 нүктеде систолалық шу естіледі. Қандай ауру орын алады//

врожденный порок сердца//

врожденный гипотирез//

  + рахит//

гипотрофия//

пневмония

 

 

252. 9 айлық бала. Тері асты шел майы дененің барлық аймақтарында төмендеген, әсіресе іште. Чулицкая семіздік индексі 10 см. Шел май қыртысы болбыр. Баланың бойы қалыптыдан қалыс қалмаған. Нерв-психикалық жағдайы жасына сай, бірақ бала ашулы, мазасыз. Лоқсуға бейімдік. Баланың осы жағдайында салмақ жетіспеушіліктің қанша пайызы?//

до 10%//

       +11-20%//

       21-30%//

       31-40%%//

       более 50%

253. Бала 2,2 жаста. Дене дамуы жасына сай. Шүйдесі жалпақ ұлкен енбегі жабық. Кеуде клеткасы «үшкірленген» түрде, қабырға «таспиығы». Қанда кальцийдің мөлшері 2,6 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л. Осы өзгерістер мешел ауруының қай кезеңіне тән?/

       начального//

       периода разгара//

       периода реконвалесценции//

  + периода остаточных явлений//

       рецидивирующего периода

254. 8 айлық бала. «Орташа дәрежелі рахит, өршу кезеңі, жеделдеу ағымы» диагнозы қойылды. Д витамині тағайындалды. Д витаминімен емің бақылау кезінде қандай зерттеу өткізеледі?//

пробы Грегерсона//

+     Сулкович сынамасы//

              рентгенологического исследования костей черепа//

              определения уровня общего белка//

              рН крови       

255. 5 күндік нәресте. Құсу, мазасыздық, құрысулар, үдемелі гидроцефалия анықталады. Окулист қарағанда: хориоретинит, көз аймағы нервтің атрофиясы.Болжам диагнозыңыз://

     +токсоплазмоз//

       листериоз//

       краснуха//      

       хламидиоз//

       цитомегаловирусная инфекция

256. 5 жастағы қыз бала. аурудың 3 күнінде клиникаға бастың ауырсынуына, Бір реттік құсуға, бетінде, аяқтарында орналасқан ісіктерге, зәрдің «жуылған ет суы» түсті болуына шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырғаннан кейін жедел ауыра бастаған, тәуліктік диурез 300-400мл. Болжам диагнозыңыз://

       Пиелонефрит//

+     Гломерулонефрит//

       Цистит//

       Мочекаменная болезнь//

        Туберкулез почек

257. Ер бала 9 жаста. Ісіктерге, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданып түсті. ЖРВИ-мен жиі ауырады, анасында созылмалы тонзиллит, дерматит. Қарағанда: айқын перифериялық және қуыстық ісіктер. А/Қ- 150/80 мм. сын.бағ. 10 күннен аса сақталады, ЖЗА: айқын селективті емес протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Ең ықтимал алғашқы диагноз?//

                +ОГН, нефротический синдром с гематурией и гипертонией//

             Наследственный нефрит//

             Острый пиелонфрит//

             ОГН, нефритический синдром//

                  ОГН, нефротический синдром

258. Ер бала 6 жаста. Ісіктерге шағымданады. АҚ 110/70 мм сын.бағ. 2 жыл бұрын стрептодермиямен ауырғаннан кейін, асцит, протеинурия пайда болған. Бірнеше рет жағдайының нашарлауымен ауруханаға түсті. Қарағанда: беттің, балтырының пастоздылығы, ішінің ұлғаюы байқалады Зәр анализінде 4г/л протеинурия, қандағы жалпы белок 48г/л. Болжам диагнозыңыз://

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

       +созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма//

       хронический гломерулонефрит, смешанная форма//                                                

       врожденный нефротический синдром//

       наследственный нефрит

259. 2,5 жастағы ер бала жедел ауырды. Қарау кезінде жайылған ісіктер, терісі "алебастра" түсті, орташа тахикардия, АҚ - 95/50 мм сын.бағ. анықталды. Бала белсенді, елгезек. Тамақты қалап жейді. Зәр анализінде белок 10 г/л*ге дейін, эритроциттер 1-2 к/а. Қан анализінде - жалпы белок 45 г/л, гиперхолестеринемия. Бұл жағдайда қандай диагноз болуы мүмкін?//

+     идиопатиялық нефротикалық синдром//

       гломерулонефрит смешанной формы//

       врожденная аномалия мочеполовой системы//                         

       инфекция мочевыделительной системы//

       наследственный нефрит

260. Қыз бала 10 жаста, бөлімшеге түскендегі шағымдары: қызуы 38,5⁰С дейін, ішінің ауырсынуына, зәр шығаруының жиіленуіне. Ауырғанына 3 күн болған. Тері жамылғысы бозғылт, ісіктер жоқ. АҚ - 115/70 мм сын.бағ ЖҚА: лейкоциттер -15,6х10⁹/л, нейтрофилдер 85%, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: белок-0.06г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер- барлық к/а. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Болжам диагнозыңыз://

острый гломерулонефрит//

цистит//

+пиелонефрит//

наследственный нефрит//

острая почечная недостаточность

261. 7 жастағы қыз бала мазасыздыққа, жүрек айнуына, бастың ауырсынуына, бет пен аяқтарындағы ісіктерге, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісінкі. Жүрек тондары тұйықталған, АҚ 140/90 мм сын.бағ. ЖЗА: «жуылған еттің суы» түстес, меншікті салмақ: 1008, белок: 0,9 г/л, эр: барлық к/а, лейк. 2 к/а.

Бұл жағдайда қандай диагноз ең ықтимал?//

+     жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром//

              острый гломерулонефрит, нефротический синдром//

              острый гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром//

              острый гломерулонефрит, смешанная форма//

              острый пиелонефрит

262. 4 жасар қыз бала ісікпен, АҚҚ - 115/65мм.сын. бағ., олигуриямен ауруханаға келіп түсті. ей. Қалдық азот 36 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, шумақтық фильтрация 98%, зәрдің меншікті салмағы 1004-1021, судың реабсорбциясы 98%. Бүйректің функциясы туралы не айтуға болады?// Азот бөліпшығару функциясы бұзылған  

                                                                      

263. 7 жасар балада тәбетінің төмендеу, 39 градусқа дейінгі температура, белінің ауырсынуы, жиі зәр шығаруы, лейкоцитурия анықталды. Бүйректің ультра дыбысты зерттеуінде не күтесіз?//

бугристость коркового слоя//

       увеличение размеров пораженной почки//                               

     +тостағанша –астауша жүйесінің кеңейуі//

       утолщение кортикального слоя//

      сморщенную почку

264. 9 айлық бала жедел ауырыды. Жоғары температура, құсу, дене салмағының жетіспеуі, бір ретті құрысулар, сұйық сары нәжіс мазалайды. ЖЗА-нде лейкоцитурия, ЖҚА-нде – абсолютты нейтрофиллез, Копрограммады 2-3 лейкоциттер, ликворде цитоз жоқ, ең мүмкін болатын болжам диагноз://

  + ЖГН, нефротикалық синдромы гематурия және гипертониямен//

       тұқым қуалайтын нефрит//

       жедел пиелонефрит//

       ЖГН, нефритикалық синдромы//

       ЖГН, нефротикалық синдромы      

265. 2 жасар ер бала. Шағымдары: мұрыннан көп мөлшерде бөліністердің болуы, көздің қызаруы және ісінуі. Осы шағымдар саяжайда пайда болған. Анамнезінде: бала экземасы, анасында жуғыш ұнтақтарға аллергия. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын қыржитады, қайта-қайта сүртеді, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөліністер, коньюктивалары ісіңкі, жасы ағып отыр. Қандай механизм бойынша бұл ауру дамиды?//

острая кишечная инфекция//

менингит//

+жедел пиелонефрит//

ОРВИ//

врожденный нефрит

266. Ер бала, 8 жаста. Құрғақ еріксіз, антибиотик және муколитиктер қабылдағаннан кейін өзгермейтін жөтел және цитрустар қабылдағаннан пайда болатын бөртпе мазалайды. 2 ай бұрын үйде күзен пайда болған. Анамнезінде: жиі тұмаумен аурады. Қарағанда: көніл күйі қанағаттанарлық. Араны сәл ісінкі. Өкпеде перкуторлы – ашық өкпелік дыбыс, аускультацияда –сырыл жоқ. ТЖ= 20 р/мин. ЖСЖ= 85 р/мин. ЖЗА өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз?//

Катаральная ангина//

ОРВИ//

+Аллергиялық фарингит//                                               

Коклюш//

Бронхиальная астма

267. Жедел 7 жасар ер бала. 5 жасынан бастап экспираторлы ентігу мазалайды. Жағдайының нашарлауы дене шынықтыру сабақтарынан кейін. ТЖ 36 рет минутына, тыныс шығаруы қиындаған, температурасы қалыпты, перкуторлы қораб дыбыс, барлық өкпе аймақтарында көптеген құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +1см шығынқы. ЖҚА – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3х10¹² /л, Лейк – 6,3х10⁹ /л, э – 8%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ – 3 мм/с. Диагнозыңыз?//

обструктивный бронхит//                                                    

острая пневмония//

+бронхиальды астма//

ларингит//

муковисцидоз

268. 7 жасар баллада ЖРВИ фонында ұстама тәрізді азапты жөтел, тыныс алудың қиындауы пайда болды. Анамнезінде салқын тиіп жиі ауырған. 2 жасқа дейін тағамдық аллергия болған. Стационарға жатқызылған кезінде ентігу 2 сағатқа созылған. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Болжам диагнозы қандай//Бронхиальды астма ,ұстамалы кезеңі

269. Респираторлы аллергозбен ауыратын 8 жасар бала реанимация бөліміне периоральды цианозбен, айқын экспираторлы ентігумен, ұстама тәрізді азапты жөтелмен түсті. Анамнезінде: ентігу 8 сағат бойы сақталып тұр, осы уақыт ішінде 6 рет вентолинмен ингаляция жасалынған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.. Ең мүмкін болжам диагноз //

вероятный диагноз//

острая пневмония//

астматический бронхит//

обструктивный бронхит//

бронхиальная астма, тяжелый приступ//

+астматикалық статус

270. Ер бала, 2 жаста. Дәрігерге мұрнынан көп мөлшерде бөлініске шағымданып қаралды. Шағымы жаз басталысымен пайда болды. Анамнезінде анасының кір жуғыш ұнтақтарға аллергиясы бар. Қарағанда: бала мұрнын тыржитып түшкіреді, оны сүртеді, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлініс. Араны қызғылт, өкпесінде перкуторлы және аускультативті патология жоқ. Мүмкін болжам диагноз?//

ОРВИ//

аденовирусная инфекция//

корь//

+аллергиялық ринит//

синусит

271. Катя 6 жаста. Полиурия, салмақ жетіспеушілігі, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, дем шығарғанда ацетон иісі шығуы, бауыры +3см анықталады. Аш қарында гликемия 12.8 ммоль/л. Тәулікті диурезі 2,5литр болғанда зәрдегі қанттың мөлшері 6%. Балада қандай жағдай?//

почечная глюкозурия//

+инсулинтәуелді қант диабеті//  инсулинозависимый сахарный диабет//

нарушенная гликемия натощак//

нарушение толерантности к углеводам//

272 Қыз бала 12 жаста. Қан диабетімен 4 жыл аурады. Инсулинотерапия тағайындайды. Дене шынықтыруу сабағы кезінде есінен талып қалған, қысқа мерзім құрысулар пайда болған. Терісі ылғалды. Температура қалыпты. Осы жағдайы неге байланысты:

        диабетическим кетоацидозом//

       +гипогликемической комой//

       острой сердечной недостаточностью//

       менингитом//

       фебрильными судорогами

273. Ер бала, 6 жаста. Шағымдары: жүрек айнуға, құсуға, іштің ауырсынуына. Анамнезінде: шөлдеу, тәбетінің жоғары болуы, жиі кіші дәретке отыру. Объективті тексеру кезінде терінің құрғақтығы, дене салмағының төмен болуы, аузынан ацетон иісінің шығуы анықталды. Қант диабеті диагнозы қойылды. Қай синдром оның ауыр ағымын анықтайды?

полидипсия/

полифагия//

снижение массы тела//

полиурия//

+кетоацидоз

274 8 айлық ер бала. Шағымдары: психомоторлық дамуының қалыс қалуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, адинамияға. Жетіліп туылған, туғандағы салмағы 4100,0; туылған бастап емуі әлсіз, салмағын нашар қосады. Қарағанда: өздігінен отыра алмайды, мойны қатаймаған, салмағы 6300,0. Терісі құрғақ, бозғылт, болбыр; бұлшық ет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде пуэрильды тыныс, жүрек тондары тынықталған, брадикардия. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы анықталған. Дәреті іш қатуға бейім. Сіздің негізгі диагнозыңыз?

рахит//

гипотрофия//

+туа пайда болған гипотиреоз//

перинатальная энцефалопатия//

ферментопатия

275. Ер бала, 5 жаста. Ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, ішінің ауырсынуы, шулы тыныс, көрудің бұзылуы байқалады. Ең мүмкін болатын алғашқы?

+кетоацидоз//

гипергликемическая кома//

жировая инфильтрация печени//

гиперосмолярная кома//

гипогликемическая кома

276. Ер бала 5 жаста. Полидипсия, жиі зәр шығару, терісінің ірінді зақымдалуы анықталады. Анамнезінде не анықтау керек?

предшествующую стрептококковую инфекцию//

переохлаждение//

+отягощенную наследственность по сахарному диабету//

наличие у мамы хронического пиелонефрита//

наличие тугоухости в семье

277. Пубертат жасындағы қыз бала. Шағымдары: қолдарының дірілі, эмоциональды лабильділігі, жоғары белсендік. Қарағанда: АҚ 130/60 мм сын.бағ., терісі ылғалды, қоз алмасы кенейген, бауыры +0,5 см. Ісіктер жоқ. Ең ықтимал диагноз?

+     диффузды токсикалык зоб//

вегето-сосудистая дистония//

хорея//

кардит//

гепатит

278 1 жас 3айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х109, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?

острой кишечной инфекции//

тяжелом течение ОРВИ с диспептическим синдромом//

функциональных нарушениях ЖКТ//

+ жедел зәр инфекциясы //острой мочевой инфекции//

остром гломерулонефрите

279. 6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?

нефротический синдром//

пиелонефрит //

гломерулонефрит//

+зәр шығару жолдарының инфекциясы//

сахарный диабет

280. 2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз?

+пневмония//

обструктивный бронхит//

плеврит//

приступ бронхиальной астмы//

острый стенозирующий ларинготрахеит

281. 7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады.

упорный продуктивный кашель//

постоянные разнокалиберные хрипы//

+биопсиялық материал – необратимые изменения слизистой бронхов//

наличие бронхоэктазов//

2-3 обострения в год

282. 4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?

хронический бронхит//

+муковисцидоз, аралас түрі//

бронхиальная астма//

рецидивирующий бронхит//

целиакия

283 10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?

+обструктивті бронхит//

пневмония//

приступ бронхиальной астмы//

стенозирующий ларинготрахеит//

муковисцидоз

284. 5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде - тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?

+интермиттирлеуші//

легкое персистирующее//

средней тяжести персистирующее//

тяжелое персистирующее//

хроническое

285. 1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,50С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х109/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?

гипертермический//

недостаточность кровообращения//

+тыныстық жетіспеушілік//

нейротоксикоз//

дегидратация

286. 10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?//

                            Пневмония//

                          + жедел жай бронхит//

                         ЖРВИ дің қайталауы//

                         обструктивті бронхит//

                         стеноздалған ларинготрахеит

 

287. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?//

коклюш//

+обструктивті бронхит//

острый стенозирующий ларинготрахеит//

острый бронхиолит//

пневмония

288. 3 айлық балада үйінде 4 күн бойына жоғары температура, тәбетінің жоғалуы, жөтел байқалады. Өкпесінде оң жағында әлсіреген тыныс. Пневмония диагнозы қойылды. Осы жағдайда инфекциялану шарты бойынша қандай пневмония орын алады// Ауруханадан тыс

***

 

 

289. 8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз//өкпе суретінің күшеюі

 ***

290. 10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?//

 

                            +I дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

                         II дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

                         III дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

                         гипертермиялық синдром//-

 

291. Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін//

острый простой бронхит//

хронический бронхит//

бронхиальная астма//

    + рецидивирующий бронхит//

хронический облитерирующий бронхит

 

 

292. 3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз://

экссудативная энтеропатия//

атрезия желчных ходов//

лактазная недостаточность//

целиакия//

+муковисцидоз

293 Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан://

Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:

+     тостағаншада//

чашечно-лоханочной системе//

мочеточниках//

мочевом пузыре//

сердце

294 7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?

+     исчезновение симптомов самопроизвольно//

развитие энцефалопатии//

гепатоспленомегалию//

печеночную недостаточность//

появление геморрагического синдрома

295. 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:

идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

+     геморрагиялық васкулит//

острый лейкоз//

системная красная волчанка//

гломерулонфрит

296. 6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?

+    идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

гемофилия//

острый лейкоз//

корь//

геморрагический васкулит

297. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз:

ревматизм//

ЮРА//

+     СКВ//

гломерулонефрит//

геморрагический васкулит

298. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз:

+          дерматомиозит//

              СКВ//

          склеродермия//

          геморрагический васкулит//

           ревматизм

299. 1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?

+     ВПС синего типа//

       ВПС бледного типа //

       хроническое бронхолегочное заболевание//

       приобретенный порок сердца//

       врожденный кардит

300. 1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

врожденный гипотиреоз//

       сахарный диабет//

+     гликогеноз I типа//

       рахит//

       целиакия

301. Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қосындай процессінің себебі қандай?

       гармоничное//

       дисгармоничное//

+           резко дисгармоничное//

       макросомия//

       микросомия

302. Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық дамуының қандай процесі осы жағдайға тән?

       дисгармонический тип акселерации//

       отставание в физическом развитии//

+     акселерацияның гармондық типі //

       гармоничный макросомальный тип//

       нормосомальный дисгармоничный

303. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?

микробно-воспалительное//

наследственное//

вирусное//

+  иммунопатологиялық//

функциональное

304. 5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?

инфекционное//

 иммунокомплексное//

 врожденное//

+ тұқым қуалаушылық//

аллергическое

305. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?//

       гемолитическая желтуха//

       желтуха, связанная с грудным кормлением//

+     жаңа туылғандардың физиологиялық сарғаюы//

       синдром Криглера-Наджера//

       желтуха недоношенных

306. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?//

      острый лейкоз//

+     темір жетіспеушілік анемия//

       врожденный порок сердца//

       тромбоцитопеническая пурпура//

       гемолитическая анемия

307. 2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагноз?//

+     фенилкетонурия//

       болезнь кленового сиропа//

       гликогеноз II типа//

       синдром Клайнфельтера//

       болезнь Дауна

308 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Балада қандай ауру болуы мүмкін?

+     Даун ауруы//

       фенилкетонурия//

       гликогеноз 1 типа//

       болезнь Нимана-Пика//

       синдром Шершевского-Тернера     

309. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай

+     хромосомдық//

вирусное//

бактериальное//

системное//

иммунное      

310. Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз//

      синдром Дауна//

+   синдром Шерешевского – Тернера//

      синдрома Клайнтфельтера//

      синдрома Патау//

      муковисцидоз

311. Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?//

внутриутробная инфекция//

мутация гена//

перенесенная стрептококковая инфекция//

+      бастан кешкен вирусты инфекция//

хромосомные нарушения

312. 8 айлық балада туғаннан тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамуда қалыс қалу, төстің сол жақ қырында, максимальды II-III қабырғааралықта естілетін қарқындылығы орташа систолалық шу көрініс береді, екі рет ентігу-цианозды ұстамалар байқалған. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді//

ЭКГ//

определение газового состава крови//

+      ЭхоКГ//

общий анализ крови

313. 6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?//магистральды тамырлар транспозиция ТБЖА кіші қан айналымының толысуымен жүретін.

 

314. Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?

антибиотики не показаны//

 +   б/е пенициллин тағайындау //

назначить гентамицин в/м//

назначить резервные антибиотики в/в капельно//

антибиотик ввести в полость сустава

315. Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,5⁰С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. аурудың себебі қандай?//

хламидиями//

вирусами Коксаки В//

стафилококком//

+      стрептококком//

пневмококком

316. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?//

        митральная недостаточность//

+     митральды стеноз//

       недостаточность аортального клапана//

       стеноз аорты//

       комбинированный митральный порок

317 Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?

+     спецификалық өзгерістің болмауы //

       нейтрофильный лейкоцитоз//

       высокое СОЭ//

       абсолютный лимфоцитоз//

       полицитемия

318. Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

       жеделревматикалық қызба//

+     ювенильді ревматоидты артрит//

       системная красная волчанка//

       дерматомиозит//

       геморрагический васкулит  

319Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

       системная красная волчанка//

       ревматоидный артрит//

+     жүйелі склеродермия//

       острая ревматическая лихорадка//

       дерматомиозит

320. Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Қандай жағдай/ауру ең ықтимал?

       дыхательная недостаточность II степени//

       обструктивный синдром//

       бивентрикулярная сердечная недостаточность//

       + оң жақ қарыншалық жүрекшелік жетіспеушілік//

       левожелудочковая сердечная недостаточность    

321. Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Қандай жағдай/ауру деп ойлайсыз?

       почечная недостаточность//

       гипоксемический криз//

+     бивентрикулярлы жүректік жетіспеушілік //

       правожелудочковая сердечная недостаточность//

       левожелудочковая сердечная недостаточность    

322. Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Қандай жағдай/ ауру деп ойлайсыз?

       дыхательная недостаточность//

       гемодинамическая сердечная недостаточность//

       бронхообструкция//

+     энергетикалық – динамикалық жүректік жетіспеушілік//

       одышечно-цианотический криз      

323. Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек?//

***

324. Ұл бала, 1 жас 6 айда. «ТБЖА. ҚАПМ» диагнозымен бақыланады. Қарау кезінде берінің бозғылттығы, шаршағыштық, дене салмағының жетіспеуі, тыныштық кездегі ентігу және тахикардия, жөтел анықталады, температура жоқ. Өкпесінде сырыл жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Бұл жағдайда қай препарат ең тиімді?// ферум лек//

гентамицин//

амоксициллин//

амбробене//

  + дигоксин

 

 

***

325. Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?//

       гемофилия А//

+     тромбоцитопениялық пурпура//                            

       геморрагический васкулит//

       острый лейкоз//

       железодефицитная анемия

326 12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды?

       характер температуры//

       боли в суставах//                                             

+     бөртпе сипаты мен таралуы//

       изменения в сердце//

       слабость

327. 6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?

       анемия//     

+     бластемия//

       лейкоцитоз//

       снижение уровня сывороточного железа //

       лейкопения    

328. 3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?//

     исследование функции тромбоцитов//

       ОАК//

+     VIII фактор деңгейі//

       время кровотечения//

       пункция костного мозга

329. 12 жасар бала, бірінші рет тіс жұлғаннан кейін бірден қан кете бастады, 5 сағат бойы қан тоқтамады. Қарау кезінде теріде көптеген көгерулер, склераға қан құйылу, бозғылттық байқалады, мүшелер бойынша патология жоқ. Үйде бірреттік шамалы мұрыннан қан кету болды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?//

определение активности фактора VIII//

  + определение количества тромбоцитов//

УЗИ селезенки//

трепанобиопсия//

определение сывороточного железа

 

330. Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды?//        

+глюкокортикоид//

свежезамороженная плазма//

эритроцитарная масса//

цитостатик//

антигистаминный                       

***

331. 4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет?//

коагулограмму//

+     стернальды пункция//

биохимический анализ крови//

уровень железа в сыворотке крови//

осмотическую стойкость эритроцитов

332. 5 жастағы бала, мальабсорбция синдромымен ауырады, салмақ жетіспеушілігі бар. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, трофикалық бұзылыстар, эпителиальды синдром, астеникалық синдром. Қанда гипохромия, гемоглобиннің 80г/л дейін төмендеуі. Бұл анемияны емдеудегі негізгі принцип болып табылады// темір препаратын тағайындау

***

333. 4 жастағы бала, гематологиялық бөлімшеге бірінші рет қызба, интоксикация, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр ұлғаюы, терідегі геморрагиялық бөртпелер шағымдарымен келіп түсті. Қанда анемия, тромбоцитопения, лейкопения анықталады. Жұлын-ми пункциясын тағайындай отырып, дәрігер қай ауруды болжап отыр//

 железодефицитную анемию//

гемофилию//

геморрагический васкулит//

менингит//

  + лейкоз

 

 

***

334. Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?//

+     созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық тип//

       хронический гастродуоденит, язвеноподобный тип//

       язвенная болезнь//

       синдром раздраженного кишечника//

       хронический холецистит

 

335 Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет:

+     тыныстық тест Неlicobacter pilory-ға//

       мазок из зева//

       кал на дисбактериоз//

       копрограмму//

       потовый тест 

336. 11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек:

       дуоденальное зондирование//

       фиброгастродуоденоскопию//

       уровень билирубина в крови//

       общий анализ крови//

+     өт шығару жолдарының УЗИ

337. 11 жастағы бала, 2 апта бойы тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейінгі эпигастрий аймағында пайда болатын сыздап ауырсынуға, кеше бірреттік құсуға шағымданады. Бауыры ұлғаймаған. Кэр, Ортнер симптомдары теріс мәнді. Іш қату. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді//

ультрасонография брюшной полости//

    + фиброгастродуоденоскопия//

pH-метрии пищевода//

фиброколоноскопия//

копрологическое исследование

 

 

338. 9 жастағы ұл бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?//

+         фиброгастродуоденоскопия//

             контрастная рентгеноскопия желудка/

            электрогастрография//

            фракционное исследование желудочной секреции//

             копрограмма 

339. 10 жасар қыз бала, физикалық жүктемеден кейінгі дамитын оң жақ қабырға астының жалобы периодты түрдегі қысқа мерзімді шаншып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну құсумен, іштің ауырлық сезімімен бірге жүреді. Ауырсынуды басу үшін не тағайындау керек маалокс//

аллохол//

минеральную воду//

  + но-шпу//

омепразол

 

***

340. Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды?//

       повышенная эхоплотность печеночной паренхимы//

       гомогенность содержимого желчного пузыря без осадка//          

+     өт қабының қабырғасының қалыңдауы //

       перегиб желчного пузыря в пришеечном отделе//

       увеличение полости желчного пузыря

341. Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?//

       ФГДС//

       копрограмма//

       биохимия крови//

+     бауыр мен өт қабының УДЗ//

       дуоденальное зондировани

342. Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін//

       перфорация кишечника//

       функциональные нарушения ЖКТ//

       пенетрация язвы//

+     асқазан- ішектік қан кету//

       кишечная непроходимость

343 Жаңа туған нәрестеде бірінші күннен бастап сарғаю пайда болған, бір айдан аса сақталады. Гепатомегалия анықталған. Қанда тіке билирубин мөлшері жоғарлаған, трансаминазалардың көрсеткіштері жоғары. Қандай сарғаю болуы мүмкін?// Паринхимотозды сарғаю.Туа пайда болған гепатит(перинатальный гепатит,неонатальный гепатит этиологический фактор В - гепатит).

 

***

344. Қыз бала, 8 жаста, майлы тамақ қабылдағаннан кейін периодты түрде жүрек айну, батып, сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі байқалады. ЖҚА – патологиясыз, УДЗ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт қабында өттің іркілу белгілері көрініс береді. Басқа құрылымды өзгерістер жоқ. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ?//

 спазмолитики//

+ желчегонные//

антибиотики//

витамины//

анальгетики

 

 

***

345. 3 жасар қыз бала. Ауруханаға салмақ аз қосу, іш кебуі, кезекті құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: осы шағымдар 6 айлығынан бастап, 1,5 жасынан ішінің үлкеюі, жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу. Нәжіс анализінде – стеаторея. Диагноз нақты қою үшін қандай зерттеу қажет://

+  12-елі ішектің кілегей қабатының гистологиялық зерттеуі//

       определение в кале сывороточного белка//

       потовый тест//

       проба Грегерсона//

       ФГДС

346. 7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата://

       инфекционный энтерит//

       нарушение переваривания и всасывания дисахаридов//

+     глютенді қабылдамаушылық//

       нарушение всасывания моносахаридов//

       патология экзокринных желез

347 Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған. Ең ықтимал диагноз:

неспецифический язвенный колит//

       целиакия//

       острая кишечная инфекция//

+     ішектік тітіркену синдромы//

       лактазная недостаточность

348 Женя 10 жаста. Жарты жыл бойы 3 тәулікке дейін созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктерінің ауырсынуына, ішектің толық босамау сезімі болатынына шағымданады. Кейде іш өтуі болады (эмоциональді жағдайымен байланыстырады). Қарағанда: дене бітімі қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгеріс болуы мүмкін:

       лейкоцитоз//

       большое количество лейкоцитов в кале//

+     өзгерістердің болмауы//

       сывороточный белок в кале//

       низкий ph кала

349. 13 жасар қыз бала, іштің ауырсынуына, үрленуіне, құрылдауына шағымданады. Ауырсыну сезімдері дефекация алдында күшейеді және ішектер босағаннан кейін, газдар шыққаннан кейін азаяды. Лабораторлы және инструментальды зерттеу әдістері патология анықтамады. Бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды тағайындаған дұрыс?//

слабительные//

прокинетики//

+ спазмолитики//

пробиотики//

антибиотики

 

350. Дәрігер қабылдауында 8 айлық бала. Объективті тексеру кезінде қай процедураны ең сонында өткізу керек?//

подсчет пульса, частоты дыхания//

пальпацию брюшной полости//

аускультацию сердца//

перкуссию легких//

+аранды қарау

351. Шала туылған балада өмірінің 11 тәулігінде әлсіздік, гипотония, салмақ жоғалтуы күшейген. Қарағанда: терісі бозғылт, сұр түстес, аздаған геморрагиялық бөртпелер анықталады, кіндік тамыры пальпацияланады. Тынысы ырғақсыз, апноэ периодтары болады. Өкпесінің төменгі бөліктерінде тынысы әлсіреген, крепитацияланған сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСС 160 рет мин. Іші кепкен, қабырға доғасынан бауыры +3,0см., талақ +1,0см. Нәжісі кілегей мен жасыл түстес. Осы ауруда этиотропты ем тағайындау үшін қандай зерттеу қажет?//

 

      общий анализ крови//

    + посев крови на стерильность//

       рентгенография грудной клетки//

       эхокардиография//

       биохимия крови

 

 

352. Бала 3 күндік. Мазаланып, температура 38⁰С-ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған, қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай//транзиторное нарушения теплового обмена

353. 10 айлық бала. Тексерген кезінде: іште, денесі мен аяқ-қолдарында тері асты шел майы жоқ, бетінде де күрт азайған. Дене салмағының жетіспеушілігі 33%. Диеталық ем тағайындалды. Науқастың тамаққа төзімділігін анықтау мерзімі қандай?//

             1-2 дня//

       3-4 дня//

       5-7 дней//

+     10-14 күн//

       20-21 дней

354. 9 айлық бала. Тері асты шел майы барлық денесінде жұқарған, әсіресе ішінде. Чулицкая бойынша толықтық индексі 10-15 см. Шел май қабаты болбыр. Баланың бойы қалыпты. Нерв-психикалық дамуы жасына сай, бірақ бала тітіркенгіш, мазасыз. Лоқсуға бейім. Тамақтың тәуліктік көлемін қандай салмаққа есептеу керек?//

+     долженствующий вес//

        фактический вес//

       средний вес//

       приблизительно долженствующий вес//

       фактический вес + 20% от долженствующего веса

355. 10 айлық бала. Өте арық. Терісі бозғылтау-сұр түсті, құрғақ, аяқ-қолдары салқын. Тері қатпарлары жазылмайды. Чулицкий бойынша толықтық индексі теріс. Салмақ жетіспеушілігі 35%. Осы науқаста диетотерапияны неден бастау керек://

+      разгрузки суточного рациона//

       введения прикорма//

       введения белкового энпита//

       включения в рацион сливок//

увеличения суточного объема пищи

356 8 айлық балада мазасыздық, қозғыштық, әлсіздік байқалады. Терісі сұр реңкі бар бозғылт түсті, құрғақ, қыртыстарға тез жиналады. Тері асты шел май қабаты іш аймағында жойылған, аяқ-қолдарында қатты жұқарған. Дене массасы жетіспеушілігі 24%. Бұл жағдайды емдеуде ең маңызды болып табылады

организация рационального режима//

+     диетотерапия//

организация рационального ухода//

массаж, гимнастика//

солнечные и воздушные ванны

357. 3 айлық бала. Анасында гипогалактия. Қараған кезде бала әлсіз, жылауық. Терісі бозғылт. Тері асты шел май қабаты бетінде сақталған. Санның ішкі бетінде болбыр ұзына бойғы қыртыстар байқалады. Аталған қадамдардың қайсысы диагнозды қою үшін маңызды?

определение характера стула//

определение частоты стула//

определение фактического роста//

+   дене массасының жеткіліксіздігін анықтау//

определение весо-ростового коэффициента

358. 6 айлық бала, туғандағы салмағы 3кг, қазіргі салмағы 5 кг. Бой ұзындығы бойынша 4 см қалыс қалады. Мазасыз, тәбеті төмен, тері асты шел май қабаты тек бетінде сақталған, Чулицкая индексі - 5, аяқтарындағы қыртыстар ұзына бойғы, нерв-психикалық дамуы қалыс қалады, жүрек тондары тұйықталған. Баланың бұл жағдайында диетотерапияны қандай принциппен құру керек//Үш фазалық тамақтану

359 3 айлық балада мазасыздық, қорқақтық, қозғыштық, гиперестезия, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы байқалады. Қарағанда күшейген қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік (ащы иісті жабысқақ тер), шүйде аймағында шашының түсіп қалуы көрініс береді. Сүйек жүйесі патологиясыз. Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу қажет?

+  сілтілі фосфатазаның активтілігін анықтау//

определение в крови уровня кальция//

определение в крови уровня фосфора//

рентгенограмма кисти//

определение содержания калия и натрия в поте

360. 6 айлық балада бассүйек деформациясы байқалады, маңдай және төбе төмпешіктері шығыңқы, бассүйек қырлы пішінді – caput quadratum. Қандағы кальций құрамы 2,0 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л. Педиатр эргокальциферол тағайындады. Бұл препаратты қабылдау кезінде қай зерттеу әдісін периодты түрде тексеріп тұру қажет?

        определение кальция в крови//

+      зәрді реакция Сулковичқа тексеру//

        определение фосфора в крови//

        рентгенограмма черепа//

       определение активности щелочной фосфатазы

361. 10 айлық ұл бала. Тістерінің шықпауы мазалайды, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см. Қарағанда кеуде клеткасы қайық тәрізді, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары дыбысты, 5 нүктеде қысқа систолалық шу. Қай препаратты тағайындау қажет

препарат кальция//

препарат фосфора//

 +     D витаминт препараты //

антибактериальный препарат//

анаболический гормон

362 Жаңа туған нәрестеде Грегга триадасы анықталады: туа болған мылқау, көздің катарактамен зақымдалуы, микроофтальмия, жүректің ақаулары. Болжам диагнозыңыз?

токсоплазмоз//

       листериоз//

+     қызылша//

       хламидиоз//

       цитомегаловирусная инфекция

363. 7 күндік нәресте. Микрофтальм, хориоретинит, құрысу, гидроцефалия анықталады. Негізгі қосымша диагностикалық әдісі болып табылады?

        УЗИ головного мозга//

+     серологиялық реакция (РСК, РНГА)//

       исследование глазного дна//

       ЭЭГ//

       рентгенография трубчатых костей

364 7 жастағы қыз бала жайылмалы ісіктермен, АҚ 95/45 мм сын.бағ., олигуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, меншікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметін бағалаңыз?

+     сақталған//

       нарушение азотвыделительной функции//

       нарушение концентрационной способности//

       нарушение фильтрационной способности//

       острая почечная недостаточность

365. Женя 8 жаста. 2 жасында ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін зәр анализінде гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Өткізген емнен нәтиже болмаған, физикалық дамуы қалыс қалып отырған. Объективті: дизэмбриогенез стигмалары, естудің нашарлауы. Анамнезінен: үлкен ағасы 5 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. ЖЗА: белок-0,9 г/л, Л-6-7 к/а, эритроциттер- барлық көру аймағын жауып жатыр, салыстырмалы тығыздығы -1007. Қандай диагноз туралы ойлауға болады:

             острый пиелонефрит//

       ОГН, нефритический синдром//

       ХГН, гематурическая форма//

+     Альпорта синдромы //

       вторичный обструктивный пиелонефрит

366 9 жастағы қыз бала, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бел аймағының ауырсынуы, дизурия, дене температурасының 380с жоғарлауы. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысумен нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА: белок-0,09 г/л, эритроцит-1-2 к/а, бактериурия, лейкоцит-көп мөлшерде. Бұл ауруды емдеу үшін қандай препараттарды тағайындау керек?

антикоагулянты//

антиагреганты//

витамины//

 +    антибиотиктер//

глюкокортикоиды

 

367. 6 жастағы ұл бала. Анамнезінде: 2 жыл бұрын ауырған стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Одан кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ., перифериялық және қуыстық ісіктер байқалады. ЖЗА: айқын протеинурия. Аурудың морфологиялық көрінісін анықтау үшін және әрі қарай емдеудің тактикасын шешу үшін қандай зерттеу көрсетілген//

экскреторная урография//

компьютерная томография почек//

ренальная сцинтиграфия//

   + биопсия почек//

лапароскопия брюшной полости

 

***

368. 7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін?//

        высокий уровень АСЛО//

       лейкоцитоз//

+     мұрын бөліндісіндегі эозинофилдер в //

       одностороннее затемнение гайморовой пазухи на рентгенограмме//

       нейтрофилы в носовом секрете

369 Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ=35 р/мин, ЖЖС=105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?

       лейкоцитоз//

       нейтрофилез//

       сдвиг нейтрофильной формулы влево//

+     эозинофилия//

       ускорение СОЭ

370. Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ= 48 р/мин, ЖЖС= 128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай:

       очаговые тени//

       диффузный пневмосклероз//

+     өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы//

       деформация и расширение корней легких//

       утолщение междолевой плевры

371. Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем тағайындайды. Баланың жағдайына мониторинг жасау үшін қандай әдіс қолданылады?// пикфлоуметрия//

 

***

372. 14 жастағы ұл бала, шағымдары: қақырықпен кетпейтін жөтел, 2 ай бойы мазалайды. Ауырғанына екінші жыл. Анамнезінде: отбасы жағдайы қолайсыз, бала 12 жастан бастап темекі шегеді, марихуану «қолданған». Объективті қарағанда: физикалық дамуда қалыс қалады, бозғылт. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында шашыранды әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы дыбысы өзгермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зертеулерді жүргізу қажет?//

пикфлоуметрия//

сцинтиграфия//

рентгенография грудной клетки//

   + бронхоскопия с биопсией//

микроскопия мокроты

 

 

***

373. 9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтын жөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді//

осмотр ЛОР врача//

+  жалпы IgЕ анықтау//

риноцитограмма//

рентгенография придаточных пазух//

посев из зева

374.Қыз бала 5 жаста. Іштің ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Қарағанда: Куссмауль тынысы, екі бетінің қызаруы, терісі құрғақ, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны қызарған, тахикардия. Бірнеше апта бойы шөл, жиі кіші дәретке отыруы мазалаған, 2 кг салмағын жоғалтқан. Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек:

       инфекционное//

       гастроэнтерологическое//

+    эндокринологиялық//

       пульмонологическое//

       кардиологическое

375. Ер бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша соңғы кезде зәр шығаруы жиіленіп, көп мөлшерде сұйықтық іше бастаған. Анамнезінде: ірі болып туылған, салмағы 4,200. Бір ай бұрын ауыр эпид.паротитпен ауырған. Қарағанда терінің аздаған құрғақтығы байқалады. Қалған жүйелері бойынша ерекшеліктер жоқ. Аш қарынға қан глюкозасы = 6,5ммоль/л. Глюкозотолерантты тест – 2 сынамада глюкозаның мөлшері 11,5ммоль/л жоғары, глюкозаның несептегі көрсеткіші 0,5г/л , лейкоциттер -3-5 к/а. Сіздің диагнозыңыз?

        +    1 типті сахарный диабет //

       несахарный диабет//

       доброкачественная глюкозурия//                

       сахарный диабет 2 типа//

       инфекция мочевыводящих путей

376. 3 күндік жаңа туған балада әлсіздік, бейнелістердің төмендеуі, жуан дауысы анықталады. Уақытында туылған, туылғандағы салмағы 3100гр. Қарағанда: терісі құрғақ, сарғыш, ісіңкі, бұлшықет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, жүрек тондары тынықталған. ЖСЖ 100 рет минутына. Кіндік жарығы анықталған. Диагнозды анықтау үшін қандай скрининг тест өткізу қажет?

       тест на фенилкетонурию//

+     тиреотропты гормон тесті //

       тест на гликемию//

       тест на инсулинемию//

       тест на хлориды пота

377. 2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді?//

лейкоцитоз//

+ мұрыннан алған жұғындыдан вирусты анықтау //

нейтрофильный сдвиг влево//

антистрептококковые антитела в крови//

ацидоз//

378. Қыз бала 7 айлық. Қарағанда: өздігінен отырмайды, басын нашар ұстайды. Терісі құрғақ, бозғылт, ісіңкі; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ 96 рет минутына. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы, іш қатуы. Диагнозды тағайындау үшін қандай мүшенің УДЗ жасау керек?//

               

      паращитовидной железы//

       сердца//

       почек//

+     қалқанша безі//

       поджелудочной железы

379. 7 жастағы қыз бала ауруханаға жайылған ісікпен, АҚҚ - 95/45мм.сын. бағ., олигуриямен келіп түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, зәрдің меншікті салмағы 1005-1018. Бүйректің функциясы туралы не айтуға болады?//        

+     сақталған//

       нарушение азотвыделительной функции//

       нарушение концентрационной способности//

       нарушение фильтрационной способности//

       острая почечная недостаточность

380. 9 жасар ұл бала, 2 ай бойы сұйықтықты көп ішеді, энурез мазалайды. Қанда қант мөлшері 15,8 ммоль/л. Бұл ауру кезінде диетадан нені алып тастау керек// мучные блюда

 

381. Ауруханада бала нефротикалық синдроммен 8 апта бойы преднизолон қабылдап жатыр. Зәрінде протеинурия сақталады. Емнің нәтіжесін қалай бағалайсыз?//гормонорезистентност

***

382. Емшек жастағы балада температура, үздіксіз құсу, салмақ қоспау, мазасыздық байқалады. Тексеру кезінде зәрде лейкоциттер 30-40 көру аймағында, белок 0,066 г/л. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек//несеп себінісі

***

383. 5 айлық бала жөтелмен, жоғары температурамен, құсумен, мұрын қанаттарының керілуімен, тыныс алудың жиілеуімен, қабырғааралықтардың тартылуымен келіп түсті. Өкпесінде сол жағында паравертебральды бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақты қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек//  Өкпе рентгенографиясы

384. 9 айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады. Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін?//

             обеднение сосудистого рисунка//

+     өкпе тінінің мөлдурлугунің күшеюі//

       инфильтративные тени//

       тень междолевой плевры//

       сетчатый легочной рисунок

385. 2 жастағы балада азөнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияды ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды симптоматикалық емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін/

+         вирусқа қарсы//

             муколитик//

             антибиотик//

              антигистаминный//

              противогрибковый

386 9 айлық бала жедел пневмония диагнозымен ауруханаға келіп түсті. Клинико-лабораториялық көріністердің қайсысы диагноз үшін маңызды роль атқарады?

число дыханий 48 в минуту//

цианоз носогубного треугольника//

кашель, температура тела 38,20С//

гематологические изменения в виде лейкоцитоза, нейтрофилеза, повышения СОЭ//

+өкпедегі жергілікті физикалық өзгеріс//

387. 10 айлық бала, дене қызуы 38,50С. Тынысы жиіліген, мұрын желбезіктері кернелген. Айқайлаған кезде периоральді цианоз байқалады. Перкуторлы қорап дыбыс, қатқыл тыныс, жауырынның сол жақ бұрышы астында ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы патологияның мүмкін болатын этиологиясы қандай?

                         вирусная//

                         микоплазменная//

+                       бактериальді//

                         грибковая//

                         неинфекционная 

388. 6 айлық балада субфебрилды қызба, жөтел, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен жүретін ауыр дәрежелі аралас ентігу, аускультацияда өкпенің екі жағында көптеген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Аурудың этиологиясы?//

+      вирусті//

       бактериальная//

       грибковая//

          аллергическая//

       наследственная

 

389. 7 жастағы қыз бала ауруханаға түсті. Дем шығаруы қиындалуымен шулы тыныс, ТЖ 34 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына, жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар. Ұстаманың жоюды неден бастау керек:// Симпатомиметиктік ингаляциядан

***

390. 4 жастағы ер бала. Анамнезінде: қайталамалы ауыр өтетін бронх-өкпелік аурулар. Физикалық дамуы қалыс қалған. Нәжісі сұйық, сасық. Үлкен ағалары белгісіз этиологиялы пневмония мен ішек инфекциясынан ерте жасында өлген. Қандай зерттеме диагнозды анықтауға көмектеседі//

рентгенография грудной клетки//

         спирография//

         пикфлоуметрия//

         биопсия слизистой тонкого кишечника//

+       тері сынамасы

 

391. 9 жасар бала, 2 жыл бұрын атопиялық тыныс демікпесі анықталды. Базисті ем алады. Бұл науқасқа диета бойынша не тағайындау қажет//исключить облигатные аллергені

***

392. Бала 4 жыл бойы тыныс демікпесінен зардап шегеді. Анасы дәрігер тағайындауларын мұуқият орындайды, базисті ем жүргізеді. Ем оң нәтиже бергенде қандай әсер болуы мүмкін//

 выздоровление//

более легкое течение заболевания//

исчезновение приступов, сохранение только эквивалентов приступа//

+    ауруды қадағалау//

отсутствие нарастания тяжести заболевания

393 Шала туылған нәресте. Туғандағы салмағы 1500,0. Айқын гипотония, гипорефлексия. Сору бейнеліс тежелген. Осы балаға тамақтандырудың қандай түрін тағайындау тиімді?

             кормление грудью//

+     зондпен тамақтандыру//

       кормление из рожка//

       кормление из бутылки//

       парентеральное питание

394. 1 жастағы балада салмақ жетіспеушілігі анықталады. Тәбеті сақталған. Іші ұлғайған, тұрақсыз, сасық нәжіс байқалады. Мекониальді илеустің кесірінен туылған кезде ішек өтпеушілігі байқалған. Тыныс алу жүйесі бойынша өзгерістер жоқ. Осы ауруда қандай диета қажет:

       аглиадиновая//

       гипоаллергенная//

+     высококаллорийная//

       с уменьшением жира в рационе//

       безлактозная

 

 

395. 5 айлық қыз бала ошақты пневмония бойынша ауруханада жатыр. Жөтел мазалайды, t^о қалыпты, тыныш күйінде ентігу, бронхообструкцияның белгілері жоқ, тыныс алғанда қосымша бұлшық 124. еттерінің қатысуы байқалады. Пероральді цианоз. ЖСЖ:ТЖ= 2,0:1. Берілген синдромда қандай ем көрсетілген://

эуфиллин в/в//

       ингаляции сальбутамола//

       ИВЛ//

       физиолечение//

+     оттегі терапиясы//    

396 Қайталамалы жүктіліктен туылған 2 күндік бала. Алғашқы тәулікте сарғаю пайда болып, қарқынды өсіп келеді. Тері жамылғылары бозғылт-сарғыш түсті. Талақ ұлғайған, бауыры қалыпты. Нәжісі өтпелі, несебі ақшыл. Болжам диагнозды қандай зерттеме растайды?

                         общий анализ крови//

                         УЗИ печени//

                         определение содержания билирубина в крови//

                         определение содержания трансаминаз//

+                       сағат сайын тіке емес билирубинді анықтау// 

397. Шала туылған бала, 19 күндік. Өмірінің 3 күннен бастап тері мен склераларының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. Бауыры +1,5см, нәжісі сары, несебі ақшыл. Қанда тіке емес билирубин 170,6 ммоль/л, АЛТ, АСТ – қалыпты. Науқасқа қандай ем тағайындалады?

             заменное переливание крови//

                         инфузионная терапия//

+                       фототерапия//

                         электрофорез//

                         гемосорбция       

398. 3 күндік нәресте жаңа туған бала патология бөлімшесіне дене қызыуның фебрильды саңдарға дейін көтерілуіне, локсуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Жүйелі қабыну реакцияның белгілері анықталды. Диагноз қою үшін ең тиімді зерттеу әдісін танданыз

+                       стерильностке қан алу//

                         нейросоногафия//

                         УЗИ печени, селезенки//

                         кал на дисбактериоз//

                         биохимический анализ крови

399. 5 күндік нәресте жаңа туған бала патологиясы бөлімшесіне ауыр жағдайда түсті. Тексергенде омфалит, пневмония, энтероколит, гепатоспленомегалия анықталды. Қанда айқын лейкоцитоз. Төменгі берілген препараттардың қайсысы этиотропты терапияға сайкес?

                         иммуноглобулин//

+                       антибиотик//                                                          

                         глюкокортикоид//

                         антикоагулянт//

                         свежезамороженная плазма

400. Жаңа туған нәрестеде туғаннан 3 сағаттан кейін сарғаю байқалады. Бауыры қабырға доғасы жиегінен +2 см шығыңқы, талақтың жиегі пальпацияланады. Анасында А(II) қан тобы, резус-теріс; балада 0 (I), резус-оң. Билирубиннің сағаттық өсуі жоғары. Қандай ем жүргізу қажет?

                         фототерапия//

                         гормонотерапия//

+                       ауыстырып қан құю//

                         противовирусная терапия//

                         иммунозаместительная терапия

401. 5 жастағы қыз балада 4 күн бойы қызба 38,50С дейін байқалады. Зәр анализінде: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 25-35 к.а, эритроциттер - 0-1к/а. Жедел пиелонефрит алғашқы диагноз қойылды. Төменде берілген емінен қайсысының қажеті жоқ?

+                       сұйықтықты шектеу//

                         молочно-растительная диета//

                         антибиотики//

                         уросептики//

                         антиоксиданты   

402 Балада орташа ауыр ағымды атопиялық бронх деиікпе. Спецификалық емің тағайындау үшін балаға қандай зерттеу жүргізу керек?

+                       тері сынамасы//

                         спирография//

                         рентгенография органов грудной клетки//

                         бронхография//

                         общий анализ крови

403. 1 айлық бала табиғи тамақтанады. Тәбеті қалыпты. Емгеннен кейін ұйыған сүтпен 2-3мл көлемінде локсуы байқалады. Нәжісі 8-10 рет тәуілігіне, сүлы жасыл кілегей аралас, қорытылмаған, көпіршікті. Тексергенде көмірсулар 0,9% (-0,25 %). Науқасты жүргізу тактикасы?

                         продолжить грудное вскармлиание//

+                       перевести на безлактозную смесь//

                         уменьшить количество грудного молока//

             перевести на сладкую адаптированную смесь//

                         перевести на кислую адаптированную смесь

 

404 Бала 3 жаста. Шағымы: шаршағыштық, энурез, тәбетінің төмендеуі. Терісінің және кілегей қабаттарының бозаруы анықталады. Геморрагиялық синдромы жоқ, бауыры мен талағы ұлғаймаған. Анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?

удлинение свертываемости крови//

                         уменьшение количества тромбоцитов//

                         низкое количество ретикулоцитов//

+                       сарысулық темірдің төмендеуі//

                         повышение цветного показателя

405. Бала 1 жас 4ай. Салмақ жетіспеушілік 25%. Мазасыз. Терісі бозғылт, ауыз бұрышында ауыздық байқалады. Іші үлкейген, үрленген. Бауыры +2 см. Нәжісі көп мөлшерде, жағымсыз иісті, нашар кетіріледі.. Қанда НВ 70 г/л, эритроциттер 3,0х1012/л, гипохромия. Анемияның емінде қандай нұсқау ен дұрыс:

                         препараты железа через рот//

+                       темір препараттарын парентеральді  енгізу //

                         витамин В12//

                         переливание эритроцитарной массы//

                         анаболические гормоны

406. Қыз бала 3 жаста. Қарағанда анықталды: қысқа мойын, терісінің қанатшалы қыртысы, шаш өсу қарқынының төмендігі, қол мен аяқ бастарының лимфатикалық ісінуі. УДЗ – де бүйрек жетілуінің ақауы анықталды. Көбінесе қай ауруды күмәндануға болады: 

             Врожденный гипотиреоз//

                         Болезнь Дауна//

                         Синдром Клайнфельтера//

+                       Шершевского-Тернера синдромы //

                         Врожденный нефротический синдром

407. Жаңа туған нәресте егде жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, жалпақ көзаралық, «монголоидті» көз қиығы, психомоторлы дамуы қалыс қалған, кеудесінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу естіледі, бұлшық ет гипотониясы. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу өткізу қажет?

+                       нәрестенің кариотипі//

                         ультразвуковое исследование внутренних органов//

                         проба Феллинга//

                         анализ родословной//

                         определение гормонов щитовидной железы

408. 4 жастағы қыз бала. Бетінде, кеудесінде, аяқтарында ісіктер пайда болған. Жалпы жағдайы аздап бұзылған. АҚҚ – 90/60 мм сын.бағ.б. Тексергенде 4 г/тәу. дейін протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия анықталған. Патологиялық процесстің бүйректе біріншілік орналасқан жерін көрсетіңіз.

+                       шумақта//

                         канальцы//

                         сосуды//

                         интерстиций//

                         чашечно-лоханочная система  

409 Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала. Табиғи тамақтанады. Қарағанда: терісі бозғылт, кұрғақ, тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдарында өте төмендеген. Тіннің тургоры төмендеген. Копрограммада: нәжіс жасыл түсті, кілегей көп, лейкоциттер жоқ, клеткадан тыс крахмал, май қышқылдар. Қай диеталық нұсқау дұрыс?

                         отказ от грудного кормления//

                         использование для питания неадаптированных молочных смесей//

+                       өте жие тамақтандыру//

                         ограничение приема дополнительной жидкости//

                         увеличение в суточном питании количества белка

410. Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын бала 5 жыл бойы нефрологта тізімде тұрады. Соңғы жылы полиурия, креатининнің жоғарлауы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі, гипокалиемия байқалады. Бұл жағдайда диета құрастыруда не тағайындауға болады

+           жануар нәруызын шектеу//

                ограничение легкоусвояемых углеводов//

                увеличение жидкости в суточном рационе//

                ограничение количества жира//

                исключение продуктов, богатых калием

411. 14 жасар бала, 10 жыл бойы созылмалы бүйрек процесімен ауырады. Клиникасында олигурия, 59 гипертензия, ісіктер көрініс береді. Бүйрек қызметін бағалау кезінде эндогенді креатинин бойынша клиренстің 10мл/мин-тан төмен болғандығы анықталды. Бұл жағдайда емдеудің қай тактикасы тиімді болып табылады

                         комбинация диуретических препаратов//

                   цитостатическая терапия//

                   высокие дозы преднизолона//

                   комбинация гипотензивных препаратов//

+                 гемодиализ   

 

412. 4 айлық бала. Екі күн ауырады. Ауыр дәрежелі аралас түрлі ентігу, ТЖ 72 рет минутына, мұрын қанатшаларының үрілуі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Перкуссияда өкпе үстінде қорап дыбыс, екі жағынан да ұсақ және орташа калирлі көпіршікті жайылған сырылдар естіледі. Болжам диагнозыңыз қандай?//

острый бронхит//

пневмония//

обструктивный бронхит//

+бронхиолит//

бронхиальная астма

 

413. Бала ішінен арқасына аударылады, ойыншыққа бауырланып келеді, "ма", "ба" деп айтады, тамақтандырғанда тамақты ерінмен алады. Нерв-психикалық дамудың бұл көрсеткіштері қай жасқа сәйкес келеді//

3 мес//

5 мес//

   + 6 мес//

8 мес//

       9 мес                              

***

414. Ерте жастағы балада салмақ жетіспеушілігі, терінің диффузды депигментациясы, бұлшықеттің солып қалуы, ісіктер байқалады. Бүйрек патологиясы анықталған жоқ. Гипотрофияның бір варианты болжанды. Бұл жағдайдың себебі не?//

 нарушением переваривания глютена//

низкой активностью протеолитических ферментов//

непереносимостью белков коровьего молока//

   + дефицитом в рационе жизненно важных аминокислот//

панкреатитом

 

 

***

415. 6 айлық қыз бала. Бассүйек, кеуде клеткасы, кол-аяқтары жағынан айқын сүйек өзгерістері, бұлшықет гипотониясы байқалады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Бала мазасыз, қозғыш, гиперестезия. ТЖ 40 рет минутына. ЖСЖ 120 рет минутына. Бұл науқасты қай дәрігер емдеу керек//

невропатолог//

детский хирург//

    + педиатр//

кардиолог//

эндокринолог

 

 

416 Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала, табиғи тамақтандырылады. Анасы бір емшегінде сүттің аз болғандығын, баланың тоймай жылайтынын айтады. Бірінші кезекте анасына қандай кеңес беру керек?

       докормить молочной смесью из бутылочки

               докормить кефиром

               докормить кашей

+             нәрестені екінші емшекке салу қажет

                перевести на искусственное вскармливание

417. Баланың 1 жас қарауында дәрігер О-тәрізді аяқтарының қисаюын байқады. Сүйек жүйесінің патологиялық өзгерістерін ескере отырып, мешел ауруы диагнозы болжанды. Төмендегілердің қайсысы жасына сай қалыпты болып саналады?

А. олимпийский лоб

В. кифосколиоз грудного отдела позвоночника

+   С. 8 тіс

Д. ладьевидная грудная клетка

Е. «четки» на ребрах

418. Мерзімінде туылған бала, жасы 1 айлық. Емуі белсенді, салмақ қосады, ұйқысы тыныш. Қай аурудың арнайы алдын алуын бастау керек

пневмонии//

гипотрофии//

анемии//

+     рахиттін//

целиакии

 

 

---

Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 292; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!