Эпидемиологические и клинические характеристики инфекции , вызванной 2019- nCoV
О случаях заболевания , вызванно го 2019- nCoV на 0 8 .00 (мск) от 10 . 02 .2020 г.
Количество случаев и завозы
§ Согласно данным ежедневного отчёта Государственной Комиссии здравоохранения Китая (обновление публикуется ежедневно около 04.00 – 06.00 по мск и содержит актуальную информацию по состоянию на 24.00 предыдущих суток) по состоянию на 24.00 по Пекину 09.02.20 г. (19.00 по мск) в целом в КНР зарегистрирован 40235 случай заболевания (в 31 единице провинциального уровня - 40171 подтверждённый случай, в Гонконге –36, в Макао – 10, на Тайване - 18). Случаев с летальным исходом – 909, включая 1 в Гонконге (летальность 2,2%). В тяжёлом состоянии находятся 6484 человек (16.1%). Выписано 3281 человек. В настоящее время имеется 25589 подозрительных случая.
§ За сутки с 00.00 09.02.20 по 00.00 (время Пекина) 10.02.20 г. прирост составил 2984 случаев (8%). Всего отслежено 399487 контактных лиц (27582 за последние сутки; прирост 7.4%), 187518 находятся под наблюдением (за последние сутки убыль 665; 0,4%).
§ Всего в мире по состоянию на 08.00 по мск 10.02.20 г. из доступных источников известно о 40553 подтверждённых случаях (прирост за сутки 3001 случаев; 8%). Вне Китая зарегистрировано 318 завозных случаев в 24 странах мира.
§ По данным ИА BNO количество подтверждённых случаев возросло на 3 в Сингапуре (всего 43) и на 1 в Малайзии (всего 18).
§ Количество подтверждённых случаев на лайнере Diamond Princess возросло до 70. Больные госпитализированы в больницу в префектуре Канагава (Япония).
|
|
|
Рис.1 Страны с подтверждёнными случаями заболевания
Рис. 2 Общее количество выписанных больных
Рис. 3 Темп роста числа зарегистрированных случаев
Рис. 4 Количество случаев подтверждения заболевания в КНР
Рис 5 Количество регистрируемых ежедневно случаев в КНР
Рис.6. Летальность (%) в КНР
Количество подтверждённых случаев заболевания, вызванного новым коронавирусом в КНР
Информация представляет собой сводные данные, полученные из государственных СМИ (CCTV, газета «Жэньминьжибао») и с сайтов местных муниципалитетов регионов КНР на 10.02.20 г. 8.00 по мск
| № | Название единицы провинциального уровня | Количество случаев | Количество летальных исходов | ||
| 1. | Хубэй | 29631 (+2531) | 871 (+91) | ||
| 2. | Гуандун | 1151 (+31) | 1 | ||
| 3. | Чжэцзян | 1092 (+17) | 0 | ||
| 4. | Хэнань | 1073 (+17) | 6 | ||
| 5. | Хунань | 879 (+41) | 1 | ||
| 6. | Цзянси | 771 (+31) | 1 (+1) | ||
| 7. | Аньхой | 830 (+51) | 1 | ||
| 8. | Чунцин | 468 (+22) | 2 | ||
| 9. | Цзянсу | 492 (+24) | 0 | ||
| 10. | Шаньдун | 459 (+24) | 1 | ||
| 11. | Сычуань | 405 (+19) | 1 | ||
| 12. | Пекин | 337 (+11) | 2 | ||
| 13. | Шанхай | 295 (+3) | 1 | ||
| 14. | Хэйлундзян | 331 (+24) | 7 (+1) | ||
| 15. | Фуцзянь | 261 (+22) | 0 | ||
| 16. | Шаньси | 213 (+18)
| 0 | ||
| 17. | Гуанси-Чжуанский автономный район | 210 (+27) | 1 | ||
| 18. | Хэбей | 218 (+23) | 2 | ||
| 19. | Юннань | 141 (+3) | 0 | ||
| 20. | Хайнань | 136 (+12) | 3 (+1) | ||
| 21. | Шэньси | 119 (+15) | 0 | ||
| 22. | Ляонин | 107 (+4) | 0 | ||
| 23. | Тяньцзинь | 94 (+6) | 1 | ||
| 24. | Гуйчжоу | 109 (+20) | 1 | ||
| 25. | Гирин | 80 (+11) | 1 | ||
| 26. | Ганьсу | 83 (+12) | 2 (+1) | ||
| 27. | Внутренняя Монголия | 58 (+6) | 0 | ||
| 28. | Нинся-Хуэйский автономный район | 49 (+4) | 0 | ||
| 29. | Синьцзян-Уйгурский автономный район | 49 (+4) | 0 | ||
| 30. | Гонконг | 36 (+10) | 1 | ||
| 31. | Цинхай | 18 | 0 | ||
| 32. | Тайвань | 18 (+1) | 0 | ||
| 33. | Макао | 10 | 0 | ||
| 34. | Тибет | 1 | 0 | ||
| Не указано | 11 | ||||
| Всего | 40235 | 909 |
Количество случаев заболевания в мире
| № | Дата регистрации заболевания | Страна | Количество подтверждённых случаев заболевания (за последние сутки) | Количество случаев с летальным исходом | ||
| Западно-Тихоокеанский регион |
| |||||
| 1. | 01.12.19 (дата начала заболевания) | Китай | 40235 (+2984) | 909 | ||
| 2. | 14.01.20 | Япония | 96 (+6) | 0 | ||
| 3. | 19.01.20 | Республика Корея | 27 | 0 | ||
| 4. | 23.01.20 | Вьетнам | 14 | 0 | ||
| 5. | 24.01.20 | Сингапур | 43 (+3) | 0 | ||
| 6. | 25.01.20 | Австралия | 15 | 0 | ||
| 7. | 25.01.20 | Малайзия | 18 (+1) | 0 | ||
| 8. | 27.01.20 | Камбоджа | 1 | 0 | ||
| 9. | 30.01.2020 | Филиппины | 3 | 1 | ||
| Юго-Восточная Азия
|
| |||||
| 10. | 12.01.20 | Таиланд | 32 | 0 | ||
| 11. | 24.01.20 | Непал | 1 | 0 | ||
| 12. | 27.01.20 | Шри-Ланка | 1 | 0 | ||
| 13. | 30.01.2020 | Индия | 3 | 0 | ||
| Европейский регион |
| |||||
| 14. | 25.01.20 | Франция | 11 | 0 | ||
| 15. | 28.01.20 | Германия | 14 | 0 | ||
| 16. | 29.01.20 | Финляндия | 1 | 0 | ||
| 17. | 30.01.20 | Италия | 3 | 0 | ||
| 18. | 31.01.20 | Великобритания | 4 | 0 | ||
| 19. | 31.01.20 | Испания | 1 | 0 | ||
| 20. | 31.01.20 | Россия | 2 | 0 | ||
| 21. | 31.01.20 | Швеция | 1 | 0 | ||
| 22. | 04.02.20 | Бельгия | 1 | 0 | ||
| Американский регион |
| |||||
| 23. | 21.01.20 | США | 12 | 0 | ||
| 24. | 26.01.20 | Канада | 7 | 0 | ||
| Восточно-Средиземноморский регион |
| |||||
| 25. | 30.01.20 | ОАЭ | 7 | 0 | ||
| ВСЕГО | 40553 | 910 | ||||
Эпидемиологические и клинические характеристики инфекции , вызванной 2019- nCoV
Возбудитель – новый коронавирус 2019- nCoV .
Природный резервуар – неизвестен; вероятно, дикие животные (предполагаются летучие мыши).
Источник инфекции - больной человек (животные?)
§ Из исследованных 585 образцов объектов окружающей среды на рынке морепродуктов в г. Ухань, в 33 образцах с помощью ПЦР обнаружен новый вирус (данные образцы были собраны с 22 торговых лавок и 1 мусоровоза). 93.9% (31/33) положительных результатов обнаружены в образцах западной части рынка. Известно, что дикие животные продавались, в основном, на 7 и 8 рядах – там собрано 42.4% (14/33) образцов с положительным результатом. По неподтверждённым данным СМИ от 07.02.20 специалисты Южно-Китайского сельскохозяйственного университета выяснили, что геномная последовательность коронавируса, обнаруженного у панголинов, на 99 % идентична геному вируса у людей. Отмечается, что эти животные могут быть не единственными промежуточными хозяевами вируса. При этом исследователи не уточнили, может ли коронавирус передаваться человеку от панголинов.
|
|
|
§ Начало заболевания у первого заболевшего зарегистрировано 01.12.19 г.; пациент не сообщал о связи с рынком морепродуктов. Не было обнаружено эпидемиологической связи между первым пациентом и последующими случаями. По данным исследователей, 13 из 41 случая не имели связи с рынком.
Механизмы, пути и факторы передачи – основной механизм – аспирационный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой путь передачи).
§ Реализуется несколько механизмов передачи: аэрогенный механизм (воздушно-капельный, воздушно-пылевой пути передачи); фекально-оральный механизм (контактно-бытовой, пищевой пути передачи); прямой контактный механизм передачи. Существует потенциальный риск передачи инфекции коронавируса нового типа от матери к ребенку.
§ Положительные результаты на новый коронавирус получены при ПЦР-исследовании фекалий больных (« First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States »), образцов с дверной ручки дома заболевшего (ИА CGTN от 03.02.20,) также сообщается, что вирусом можно заразиться через клавиатуру или мобильные телефоны.
§ На пресс-конференции правительства провинции Хубей 03.02.20 заявлено о способности вируса сохранять жизнеспособность на поверхностях в течение нескольких часов, а при температуре 200С и влажности 40-50% до 5 дней.
§ По сообщениям СМИ от 09.02.20: «29% - таков процент медицинского персонала среди 138 инфицированных коронавирусом пациентов в одной из больниц Уханя», - написал в твиттере Эрик Фейгл-Динь, врач-ученый из Гарвардского университета и бывший советник Всемирной организации здравоохранения. По словам ученого, инфицированные коронавирусом, которые поступают в больницы Уханя, часто заражают и остальных находящихся там пациентов. В лечебном учреждении, о котором шла речь выше, 12% носителей 2019-nCoV подхватили его уже в больнице, отмечает врач со ссылкой на результаты исследований, опубликованные в Jama. Таким образом, медицинский персонал и люди, подхватившие коронавирус уже в больнице, составляют 41% всех ее инфицированных пациентов, добавляет эксперт.
Инкубационный период
Средний инкубационный период - 5.2 дня (по данным ВОЗ на основании истории болезни завозных случаев). Сообщалось о сроках инкубационного периода от 1 до 17 дней. Не исключена возможность заражения от больного в инкубационном периоде.
Клиническая картина
Ведущие симптомы: (по анализу данных научной литературы) повышение температуры тела (чаще 38-39° С) в > 90 % случаев; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев; ощущение сдавленности в грудной клетке в > 20 % случаев; одышка в 15 % случаях; миалгия, головная боль; кровохарканье (в редких случаях).
§ Сообщается о регистрации случаев с нетипичным началом заболевания: симптомы со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита), нервной системы (ментальные расстройства, головная боль), сердечно-сосудистой системы (учащённое сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке).
Средний срок госпитализации - 5.8 дней (по данным ВОЗ).
Летальные случаи ассоциированы с возрастом пациентов >60 лет, как правило, при тяжелой сопутствующей патологии.
Доля больных с тяжелым клиническим течением составляет 14-20% (данные ВОЗ).
§ На пресс-конференции Государственной Комиссии здравоохранения 29.01.20 г. заявлено о более лёгком течении заболевания у детей.
Лабораторная диагностика
§ Институт вирусологии Уханя разработал ИХА-тесты для определения АТ.
§ Компания Shenxiang Biotechnology Co. разработала набор для диагностики нового вируса в течение 30 минут (29.01.20 г.).
§ В ряде стран разработаны ПЦР тест-системы для диагностики 2019-nCoV в режиме реального времени, в том числе в РФ (ФБУН ГНЦ Вектор).
§ Согласно сообщению ИА Sina (КНР) от 08.02.20 китайские врачи отмечают возможность высокого числа ложноотрицательных результатов при исследовании на новый коронавирус. По оценке академика Wang Chen положительный результат при лабораторном исследовании в настоящее время регистрируется только у 30-50% от истинного числа заболевших. Это обусловлено тем, что вероятность обнаружения вируса выше всего при исследовании смывов с нижних дыхательных путей, меньше при исследовании мокроты и ниже всего при исследовании мазков с глотки. Также в настоящее время из-за повышенного спроса установлен «особый порядок подтверждения качества» для диагностических наборов, что сказывается на их чувствительности.
Лечение
Этиотропная терапия – отсутствует, используются симптоматическая терапия и препараты против РНК-содержащих вирусов.
§ По результатам исследований китайских ученых установлено 30 медицинских препаратов, оказывающих противовирусное действие по отношению к коронавирусу нового типа. Среди препаратов: Indinavir ("Индинавир"), Saquinavir ("Сакинавир"), Lopinavir ("Лопинавир"), Carfilzomib ("Карфизомиб"), Ritonavir ("Ритонавир"), "Цинансерин", "Циклопорин А", Remdesivir и Ritonavir.
§ Министерство РФ в качестве этиотропной терапии рекомендовало использовать препараты: рибавирин, рекомбинантный интерферон бета-1b и лопинавир/ритонавир.
§ По сообщению от 28.01.20 г. учёные из Университета Гонконга заявили о готовности вакцины от нового вируса, однако указано на необходимость нескольких месяцев испытаний на животных перед исследованиями на людях. Директор института вирусологии китайского CDC также заявил о начале разработки вакцины против нового коронавируса.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!