Старение и заболевания мочевыделительной системы. Проблемы пациентов и семьи. Задачи медицинской сестры и сестринской службы
Учебные цели:
Студенты должны
ЗНАТЬ:
1.Морфо - функциональные изменения. Мочевыделительной системы (МВС)
2.Особенности течения хр. пиелонефрита, хр. гломерулонефрита,
аденома предстательной железы у людей пожилого возраста
3.Наиболее часто встречающиеся проблемы у пациентов с патологией МВС.
студент должен знать:
־ методы субъективного и объективного обследований;
־ основные симптомы и синдромы заболеваний мочевыделительной системы;
־ алгоритмы манипуляций и процедур, используемых для обследования;
־ неотложные состояния в урологии;
־ типичные признаки почечной колики;
־ принципы оказания неотложной помощи при почечной колике;
־ виды нарушений мочеиспускания;
־ тактику доврачебной помощи при неотложных состояниях в урологии;
־ виды исследований мочевыделительной системы; правила сбора мочи на различные исследования;
־ принципы подготовки пациента к различным исследованиям (лабораторным, инструментальным).
студент должен уметь:
־ собрать субъективную информацию;
־ провести осмотр;
־ выполнить следующие процедуры и манипуляции:
- катетеризация мочевого пузыря мягким катетером (на фантоме);
- сбор мочи для исследования;
- подача судна и мочеприемника;
- промывание мочевого пузыря;
- уход за кожей вокруг уростомы;
- подмывание пациента;
- сбор мочи для исследования (на общий анализ, на сахар, для бактериологического исследования, по Аддису-Каковскому, по Нечипоренко, по Зимницкому, на диастазу/амилазу);
|
|
|
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Какие осложнения наиболее вероятны при патологии МВС?
2. Какие основные группы медикаментов используются при
лечении хр. пиелонефрита (в различных фазах).
3 Какие медикаментозные методы лечения доступны больным пожилого и старческого возраста при хр. пиелонефрите?
4 Назовите наиболее актуальные сестринские диагнозы при
патологии МВС?
Проблемы здоровья, связанные с недержанием мочи:
Исследования доказали прогрессирующую с возрастом гибель почечной паренхимы – к старости у человека теряется до 1/3 – ½ нефронов, разрастается соединительная ткань, формируется возрастной нефросклеороз. Почечные чашечки, лоханки, мочеточники с возрастом уплотняются, теряют эластичность, увеличивают емкость. Нарушается их ритмическая деятельность, учащаются рефлюксы. Стенка мочевого пузыря утолщается, уплотняется, емкость его падает, что вызывает учащение позывов к мочеиспусканию. Возрастные изменения мочевого пузыря ослабляют функцию его замыкательного аппарата, способствуя недержанию мочи. Это усугубляется снижением функции контролирующих рефлекс мочеиспускания высших нервных центров.
|
|
|
Пожилые люди, страдающие недержанием мочи, но вполне активные, не могут выйти на улицу и становятся изгоями в обществе.
Роль медицинской сестры в решении проблем, связанных с недержанием мочи:
- Медицинская сестра, должна быть очень тактична, при выяснении данной проблемы,
- Во время доверительной беседы ненавязчиво выяснить, нет ли проблем с физиологическими отправлениями, так как пациенты не всегда говорят об этом с врачом,
- Медицинская сестра должна посоветовать пациенту или членам семьи приобрести специальные прокладки,
- Обязательно провести поддерживающую психологическую беседу, объяснив механизм развития недержания мочи.
Очень важной проблемой ухода является удовлетворение физиологических потребностей. Порой она становится одной из основных в жизни старого больного человека, может быть источником удрученности и многих неприятных переживаний. Источником огорчения она может быть также и для ухаживающих за больным.
Дело в том, что часть старых тяжелобольных частично или полностью оправляются и мочатся в постель. Уход за такими больными всегда крайне затруднителен, в связи с чем их необходимо помещать в дома для престарелых. Если же больной только мочится в постель, то после соответствующей консультации с врачом ему можно ввести в мочевой пузырь постоянный катетер. При этом моча будет стекать в бутылку или другой мочеприемник, прикрепленный к кровати больного.
|
|
|
Мочеприемники значительно облегчают уход за больным. Навещая больного, участковая медсестра осуществляет периодически промывание мочевого пузыря и катетера, а врач по мере необходимости меняет катетер. Человек, ухаживающий за больным, должен только следить за чистотой мочеприемника, который необходимо после освобождения от мочи тщательно сполоснуть и вымыть дезинфицирующими и дезодорирующими средствами. Если больной встает с постели, то на это время можно наложить на катетер зажим.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!