Рссказать о диагностическом значении определения показателей водно-минерального обмена
Вопрос 31
Рассказать о диагностическом значение исследований липидного обмена
Увеличение содержания общих липидов в сыворотке крови называется гиперлипемией. Как физиологическое явление, оно наблюдается после приема пищи. Физиологическая гиперлипемия наступает через 1-4 часа после приема пищи. Поэтому содержание липидов в крови нужно исследовать натощак.
Нарастание в сыворотке крови содержания общих липидов еаблюдантся при механической и паренхиматозной желтухе, диабете , панкреатите, липоидном нефрозе.
Увеличение содержания холестерина в плазме крови наблюдается при микседеме, менингитах, сахарном диабете, беременности, атеросклерозе, некоторых заболеваниях печени. Наследственная гиперхолестеринемия проявляется значительным увеличением содержания холестерина в крови 500-1000 мг/100мл при одновременном увеличение концетрации общих липидов до 1300-1800 мг/100мл. Хилизация плазмы при этом отсутсвует. Рано наступает атеросклеротические изменения, особенно в венечных сосудах. При этом нарушены механизмы регуляции синтеза и ркспада холестерина.
Уменьшение содержания холестерина в алазме отмечается при гипертиреозе, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, остром панкреатите, остром гепатите.
Повыщенное содержание ВЖК в крови имеет место при сахарном диабете, после введения адреналина и глюкокортикоидов, голодании.
|
|
|
Вопрос 32
Рассказать о роли воды в организме.
Важнейшая роль среди неорганических компонентов живых тел играет вода, которая является растворителем как органических, так и неорганических в-в и представляет собой основу внутренней среды организма. Она составляет 60-65% массы тела, у мужчин ее больше чем у женщин.
Большая часть воды входит в состав внутриклеточной жидкости организма. Внеклеточная вода входит в свою очередь в состав межклеточной и внутрисосудистой жидкости. На плазму крови приходится примерно 5% массы, т.е 3,5-4 л жидкости.
Вся вода в организме обновляется примерно за 4 недели. При обмене воды гомеостатические механизмы обеспечивают как сохранение общего обьема жидкостей, так и соотношение в распределении жидкости между пространством.
Вопрос 33
Рассказать о гормональной регуляции водно- минерального обмена
Степень потери организмом воды и натрия определяют механизмы гуморальной регуляции водно-солевого обмена: антидиуретический гормон гипофиза вазопрессин и надпочечниковый гормон альдостерон, воздействующие на почки. АДГ является пепидом, образуется в гипоталамусе, выделяется из задней доли гипофиза в кровь и влияет на проницаемость стенок дистальных почечных канальцев для воды, повышая ее, что приводи к усилению реабсорции воды. Выделение АДГ регулириется уровнем осматического давления. Альдостерон- это минералокортикоид, секретируемый корой надпочечников, регулирует постоянство электролитного состава организма, усиливая реабсорбцию натрия в дистальных канальцах почек.
|
|
|
АДГ повыжает осмотическое давление в тканях организма, а альдостерон повышает его.
Паратгормон- одиночная полипептидная цепь, секреция его зависит от концетрации ионизированного кальция в сыворотке крови: повышение концетрации снижает секрецию, снижение- повышает.
Вопрос 34
Охарактеризовать патологические состояния при нарушения водно-минерального обмена
Нрушение обмена воды:
1. Гипергидратация- избыток воды
- клеточная- предствляет собой насыщение водой, как клеток, так и внеклеточного пространства.
- общая-при нефропатиях, надпочечниковой недостаточности, при потере солей, при рвоте и диарее.
2. Дегидратация- недостаток воды в организме
- внеклеточная вызывается потерей солей вследствие рвоты, диареи, надпочечникой недостаточности.
- клеточная вызывается потерей воды или избытком соли в организме
|
|
|
- общая вызывается потерями воды с одновременным потерями элетролитов. Например: обильное потоотделение, потеря жидкости и солей при дирее
Нарущение обмена электролитов:
Гипернатриемия наблюдается при значительных потерях жидкостей , ограниченном потреблении воды, гиперфункции короы надпочечников, травмах и опухолях
Гипонатриемия- потеря натрия с мочой, через кожу, ЖКТ, при избытке воды в организме, гипергликемия, лихорадке.
Гиперкалиемия- избыточное поступление калия в организм, при анафилактическом шоке, массивном гемолизе, распаде клеток в результате некроза или опухоли.
Гипокалиемия- нарушение всасывания в ЖКТ, длительной рвоте, диарее, заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, альдостеронизме.
Гиперкальциемия-гиперпаратиреозе, нипервитаминозе Д, акромегалии, миеломной болезни.
Гипокальциемия- гипопаратиреозе, недостатке витамина Д, при хронических заболеваниях почек, остеопорозе, рахите.
Гипофосфатемия- ранний признак рахита, наблюдается при остеомаляции, дефиците витамина Д
Гипрехлоридемия- обезвоживание, связанным с недостаточным поступлением жидкости, при снижении выведения жидкости из организма, несахарном диабете.
|
|
|
Вопрос 36
Рссказать о диагностическом значении определения показателей водно-минерального обмена
Обмен электролитов- важнейшая составная часть общего метаболизма, направленная на поддержание постоянства внутренней среды организма. Основными катионами организма являются натрий, калий, кальций и магний; анионами- хлориды, бикарбонаты, фосфаты органические кисоты. В системе СИ концетрация ионов выражается вммоль/л
Электролиты:
1. отвечают за осмолярность плазмы крови и соответсвенно транспорт воды между кровеносными сосудами и тканями
2. определяют рН биологических жидкостей; участвуют в большинстве метаболических реакций организма, активируя ферменты
3. обладают множеством других биологических эффектов
Среди Электролитов особое место занимают ионы, формирующие основную часть внутри- и внеклеточного пула микроэлементов- натрий и калий.
В организме человека содержится около 100г натрия, содержания калия в организме- около 150г.
Уровень калия в организме зависит от:
- функции почек
- кислотно-основного состояния организма
- метаболических процессов в тканях
Вопрос 37
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!