Вывод: неверно. AZT не является безопасным и эффективным
ПРЕТЕНЗИЯ: использование AZT дешево
Википедия отмечает, что «оптовые затраты [AZT] в развивающихся странах составляют от 5,10 до 25,6 долл. США в месяц». Это утверждение справедливо, если учитывать только стоимость препарата, но побочные эффекты требуют дорогостоящего мониторинга, плюс дорогие процедуры.
Например, анемия является одним из наиболее частых побочных эффектов, и даже Википедия отмечает, что «анемия, вызванная АЗТ, была успешно вылечена с использованием эритропоэтина для стимуляции выработки эритроцитов». Игнорируя сомнительное использование слова «успешно», эритропоэтин является (дорогой) химикат, который стимулирует выработку красных кровяных клеток. Эта стоимость не включена в претензию Википедии и не включает расходы на мониторинг повреждения органов, трансплантацию органов и необходимые услуги, такие как пребывание в больницах и инвалидных колясках для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами.
По данным LA Times, в 1990 году годовой запас эритропоэтина составлял 4000 долларов. Текущая реклама от компаний в Гонконге и Китае гласит, что требуется 3 евро (международные единицы) на килограмм веса тела 3 раза в неделю, а цена составляет 80-120 долларов США за 3000 евро (в зависимости от количества). Принимая во внимание самую низкую стоимость и вес 90 кг для человека, стоимость сейчас составляет около 7500 долларов США в год.
Вывод: неверно. Использование АЗТ не дешево
|
|
|
ПРЕТЕНЗИЯ: AZT снижает риск заражения после воздействия
Когда кто-то подвергается воздействию крови ВИЧ-положительного человека, например, из-за травмы от укола иглой, ему часто назначают АЗТ для ПКП (постконтактная профилактика). Википедия утверждает, что AZT вместе с ламивудином «существенно снижает риск заражения ВИЧ после первого единичного контакта с вирусом». Википедия ссылается не на научную статью, а на публикацию CDC, которая, в свою очередь, не ссылается на научную статью, показывающую, что их предпочтительный режим приема АЗТ и ламивудина является безопасным и эффективным.
В одном исследовании, проведенном среди детей и подростков, отмечалось: «Схемы, используемые для PEP [постконтактная профилактика], включали зидовудин [AZT], ламивудин [3TC] и индинавир у семи пациентов [дети от 2 до 20 лет], а также зидовудин, ламивудин и нельфинавир у одного пациента. У двух пациентов PEP предлагался, но никогда не начинался ... Из 8 пациентов, начавших PEP, только двое выполнили предписанную 4-недельную схему ... Причины ... включали побочные эффекты ... 4 из 5 пациентов, которые получили полный или частичный курс PEP и могли следует сообщать о значительных побочных эффектах, включая четыре с тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе и развитием сыпи у одного человека »(Babl FE и др. ВИЧ-постконтактная профилактика для детей и подростков. Am J Emerg Med. 2000 May; 18 (3): 282-7.)
|
|
|
Другое исследование показало, что 85% людей прекратили принимать PEP до полного 28-дневного курса из-за недопустимых побочных эффектов (Rabaud C. et al. Переносимость постконтактной профилактики с помощью зидовудина, ламивудина и нелфинавира при вирусной инфекции иммунодефицита человека. Clin Infect Dis. 2001 15 мая; 32 (10): 1494-5.).
Но, в любом случае, профессиональная передача СПИДа случается редко, хотя это и должно происходить, так как было подсчитано, что в 1990-х годах только в США было получено 600 000-800 000 травм от укола иглой (NIOSH Alert: предотвращение травм от укола иглой в медицинских учреждениях. DHHS (NIOSH) ). 1999 ноябрь; 2000-108.). Бразильское исследование показало, что более 50% хирургических перчаток имели перфорацию после операции, и это не было известно медицинским работникам, потому что перчатки, которые были выброшены из-за того, что они были известны как перфорированные, не были включены в исследование (Barbosa MV et al. Риск перфорации перчаток при малой и большой пластической хирургии. Aesthetic Plast Surg. 2003 Nov-Dec; 27 (6): 481-4.).
|
|
|
Несмотря на это, в период с 1984 г. (когда было начато тестирование на ВИЧ) до 1997 г. (последний год, когда CDC сообщал об этой проблеме), в общей сложности было зарегистрировано 0 случаев документированной профессиональной передачи ВИЧ у хирургов и 0 - у техников скорой медицинской помощи. / Фельдшеры, две из групп, которые чаще всего испытывают неконтролируемое воздействие ВИЧ-положительной крови (отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом за 1997 год. CDC. 1998; 9 (2)).
Таким образом, риск профессиональной передачи ВИЧ чрезвычайно низок, и исследование, показывающее, что ПКП является эффективным, было бы абсолютно неэтичным (вам пришлось бы подвергать людей воздействию ВИЧ-положительной крови подкожно, а половине людей нужно было бы дать плацебо). С другой стороны, известно, что ПКП опасна, о чем свидетельствует высокий уровень прекращения курения среди людей, которым она назначена.
Для получения дополнительной информации о PEP см .: http://aras.ab.ca/haart-PEP.php
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!