Являются все из перечисленных, кроме
а) фонда медицинского страхования
б) страховой организации
в) органа управления здравоохранением
г) медицинского учреждения
д) гражданина
25. Гипонатриемия наступает при следующих состояниях, кроме
а) бессолевой диеты
б) рвоты
в) диареи
г) надпочечниковой недостаточности
д) всего перечисленного
26. Гипонатриемия проявляется в виде, кроме
а) потери аппетита
б) тахикардии
в) гипотонии
г) нарушения рефлексов
д) жажды
27. Гипокалиемия наблюдается
а) при приеме мочегонных препаратов
б) при передозировке глюкокортикоидов
в) при альдостеронизме
г) при метаболическом алкалозе
д) при всем перечисленном
28. Гипокалиемия проявляется всеми следующими симптомами, кроме
а) тошноты, рвоты
б) нарушения проводимости в сердечной мышце
в) мышечной слабости
г) атонии кишечника
д) повышения диуреза
29. Гиперкалиемия клинически проявляется
всеми перечисленными симптомами, кроме
а) парестезий
б) коллапса
в) брадикардии
г) тахикардии
д) внутрижелудочковой блокады
30. Гипокальциемия наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
а) недостаточности функции паращитовидных желез
б) диареи
в) острого панкреатита
г) хронического нефрита
д) хронического холецистита
31. Содержание сывороточного железа закономерно не изменяется
а) при гемохроматозе
|
|
|
б) при бактериальном септическом эндокардите
в) при хронических желудочно-кишечных кровотечениях
г) при аутоиммунном пангастрите
д) при хроническом алкогольном панкреатите
32. Повышение уровня железа в сыворотке крови наблюдается
а) при гемолитической анемии
б) при гемохроматозе
в) при синдроме цитолиза
г) правильный ответ а)
д) при всем перечисленном
33. Церулоплазмин синтезируется
а) печенью
б) почками
в) желудком
г) тонкой кишкой
д) надпочечниками
34. Обезвреживающая функция печени осуществляется через
а) окислительные процессы
б) гидролиз
в) конъюгацию
г) усиление выделения веществ
д) все перечисленное
35. Фибриноген синтезируется исключительно
а) в пищеварительном тракте
б) в плазматической клетке
в) в селезенке
г) в гепатоцитах
д) в купферовских клетках
36. При поражении печени гипофибриногенемия вызывается всеми перечисленными факторами, кроме
а) уменьшения синтеза фибриногена
б) потребления во время внутрисосудистой коагуляции
в) уменьшения во время массивной кровопотери
г) разрушения вследствие патологической фибринолитической активности
|
|
|
д) усиленного связывания с белком
37. При печеночно-клеточной недостаточности нарушается синтез фактора
а) VII
б) II
в) X
г) IX
д) всех перечисленных факторов
38. Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие
а) повышенного распада тромбоцитов в селезенке
б) уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге
в) качественных изменений тромбоцитов
г) правильные ответы а) и в)
д) всего перечисленного
39. Для нарушения образования и обмена порфирина в печени характерны
а) острая перемежающаяся порфия
б) копропорфирия
в) поздняя кожная порфирия
г) меланодермия
д) все перечисленное
40. Какой наиболее информативный метод для подтверждения диагноза стеноза пищевода следует использовать
а) сбор анамнеза
б) рентгенографию
в) эзофагоскопию с биопсией
г) рН-метрию
д) правильные ответы б) и в)
41. Возможными показаниями к назначению преднизолона в лечении хронического гастрита являются
а) аутоиммунный гастрит (гастрит типа"А")
б) эозинофильный гастрит
в) лимфоцитарный гастрит
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное
42. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является
|
|
|
а) рвота желчью
б) урчание в животе
в) резонанс под пространством Траубе
г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
д) видимая перистальтика
43. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является
а) рак желудка
б) язвенная болезнь
в) гипертрофия мышц привратника
г) пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку
д) доброкачественный полип желудка
44. Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме
а) появления ночных болей
б) уменьшения ответной реакции на антациды
в) появления иррадиирующих болей в спине
г) усиления болей
д) изменения характерного ритма язвенных болей
45. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается
а) амилаза
б) липаза
в) глюкоза
г) щелочная фосфатаза
д) ни одно из перечисленных
46. Наиболее часто перерождаются в рак
а) язвы 12-перстной кишки
б) язвы малой кривизны желудка
в) язвы субкардии
г) язвы большой кривизны желудка
д) правильные ответы в) и г)
47. При органическом стенозе привратника характерными для рвотных масс признаками являются все перечисленные, кроме
а) обильных с остатком пищи
|
|
|
б) обильных с наличием HCl
в) обильных без примеси
г) обильных с неприятным запахом
д) обильных с примесью желчи
48. Злокачественную язву желудка можно заподозрить
а) при сниженных показателях кислотности
б) при гистаминрефракторной ахлоргидрии
в) при повышенных показателях кислотности
г) при длительно (до 3 мес) нерубцующейся язве
д) правильные ответы а), б) и г)
49. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание.
В данном случае можно думать
а) о стенозе выходного отдела желудка
б) о злокачественной язве
в) о пенетрации язвы
г) о микрокровотечениях из язвы
д) о перфорации язвы
50. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее
а) органический стеноз пилородуоденальной зоны
б) функциональный стеноз
в) рак желудка
г) пенетрация язвы
д) перфорация язвы
51. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана
а) при гранулематозном гастрите
б) при полипозе желудка
в) при геморрагическом гастрите
г) при болезни Менетрие
д) при всем перечисленном
52. Декомпенсация цирроза печени проявляется всем, кроме
а) печеночно-клеточной недостаточности
б) асцита
в) портальной гипертензии
г) печеночной энцефалопатии
д) гиперальбуминемии и гиперпротромбинемии
53 К этиологическим факторам язвенной болезни относят
а) алкоголь
б) никотин
в) нарушения питания
г) стресс
д) соляную кислоту
54. Поражения пищевода отмечаются при следующих аллергиях
а) пищевой
б) микробной
в) медикаментозной
г) диатезах
д) всех перечисленных
55. К лекарственным препаратам, чаще вызывающим аллергические поражения пищевода, относятся
а) антибиотики
б) сульфаниламиды
в) препараты, содержащие йод
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и в)
56. К пищевым продуктам, вызывающим аллергические поражения пищевода, относятся
а) грибы
б) молоко
в) яйцо
г) рыба
д) все перечисленное
57. Аллергические поражения пищевода проявляются всеми перечисленными симптомами, кроме
а) жжения за грудиной
б) болей
в) дисфагии
г) регургитации
д) слюнотечения
58. При аллергическом поражении пищевода в крови характерны следующие изменения
а) эозинофилия
б) лейкопения
в) лейкоцитоз
г) лимфоцитоз
д) правильные ответы а), в) и г)
59. В диагностике аллергического поражения пищевода наиболее важное место занимают
а) анамнез
б) клинический анализ крови
в) эзофагоскопия
г) рентгенография и рентгеноскопия
60. В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет
а) определение и устранение аллергена
б) неаллергизирующая диета
в) антигистаминовые средства
г) кортикостероиды
61. Доброкачественная желтуха беременных вызывается
а) высоким уровнем эстрогенов
б) высоким уровнем прогестерона
в) ингибированием глюкоронил трансферазы
г) аутоиммунным процессом
д) ни одним из них
62. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются все перечисленные документы, кроме
а) закон РФ "О медицинском страховании граждан"
б) дополнения и изменения к закону РФ "О медицинском страховании"
в) закон РФ "О санитарно-эпидемическом благополучии населения"
г) основы законодательства об охране здоровья граждан
63. Возможными причинами желтухи при беременности являются
а) камни холедоха
б) лекарства (гепатит, холестаз)
в) вирусный гепатит
г) доброкачественный внутриклеточный холестаз беременных
д) все перечисленное
64. Преобладающим симптомом рецидивирующей желтухи беременных является
а) боль
б) анорексия
в) лихорадка
г) зуд
д) рвота
Задача (тесты 65-66)
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из которых с III - IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности закончились преждевременными родами мертвым плодом.
65. Наиболее вероятный диагноз
а) острый вирусный гепатит А
б) холедохолитиаз
в) хронический холестатический гепатит
г) гемолитическая желтуха беременных
д) ни один из перечисленных
66. Для уточнения диагноза необходимы
а) пункционная биопсия печени
б) исследование сывороточных маркеров вируса гепатита В
в) внутривенная рентгеновская холеграфия
г) эндоскопическая ретроградная холангиография
д) ни одно из перечисленных
Задача (тесты 67-70)
У 27-летней женщины на седьмом месяце первой беременности появился кожный зуд. Через месяц к нему присоединились желтуха и темная моча.Боли в животе и прием лекарств отрицает. При обследовании: увеличенная матка, увеличенная неплотная печень. Общий билирубин - 13.4 мг%, конъюгированный - 8.4 мг%, АСТ - 125, ЩФ - 20 ед по Бодански.
67. Наиболее вероятный диагноз
а) вирусный гепатит
б) камни желчного пузыря
в) рецидивирующая желтуха беременных
г) синдром Дабин - Джонсона
д) карцинома поджелудочной железы
68. Одной из важных находок при биопсии печени является
а) внутриклеточный холестаз
б) ступенчатые некрозы
в) перипортальный фиброз
г) эозинофильная инфильтрация портальных трактов
д) обширные некрозы печени
69. Правильной терапией в данном случае будет
а) операция
б) кортикостероиды
в) постельный режим с изоляцией пациентки
г) симптоматическое лечение
д) антибиотики
70. Прогноз в этой ситуации
а) зависит от исхода операции
б) непредсказуемый
в) хороший
г) плохой
д) сдержанный (осторожный)
Задача (тесты 71-74)
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла сознание, появился хло-пающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево, билирубин - 22.5 мг%, неконъюгированный - 15.2 мг%, АСТ - 195, щелочная фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17.5 с, контрольное время - 11.5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия.
71. Наиболее вероятный диагноз
а) фульминантный вирусный гепатит
б) лекарственная желтуха
в) рецидивирующая желтуха беременных
г) острая токсическая дистрофия печени
д) токсемия беременности
72. Описанный синдром может вызвать прием
а) аминазина
б) контрацептивного агента
в) тетрациклина
г) фенобарбитала
д) всего перечисленного
73. Печеночная биопсия в данном случае может показать
а) генерализованный некроз
б) фокальный некроз
в) субкапсулярную геморрагию
г) только холестаз
д) жировую инфильтрацию
74. Прогноз в этом случае
а) хороший, но возможен рецидив
б) всегда хороший
в) почти неизбежно летальный
г) хороший, если она выживает в первые 24 часа
д) плохой, если не сделать обменное переливание
75. Обнаружение у больного с желтухой на протяжении 3 недель нормальных размеров печени предполагает
а) вирусный гепатит
б) алкогольный цирроз
в) лекарственный гепатит
г) хронический активный гепатит
д) гемолитическую желтуху
76. В определение общественного здоровья, принятое в ВОЗ, входят все элементы, кроме
а) физическое, социальное и психологическое благополучие
б) возможность трудовой деятельности
в) наличие или отсутствие болезней
г) наличие благоустроенного жилища
77. Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки
а) проявления не связаны с количеством принятого медикамента
б) тяжесть не связана с количеством принятого препарата
в) часто сопровождается другими признаками гиперчувствительности
г) начало не связано с длительностью терапии
д) все перечисленное
78. Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с желтухой
а) холедохолитиаз
б) холангит
в) вирусный гепатит
г) сепсис
д) все перечисленное
79. Средства обязательного медицинского страхования на территории области или края формируются за счет всех, кроме
а) средств местной администрации
б) средств государственных предприятий и учреждений
в) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений
г) средств граждан
80. Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется
а) с митральным стенозом
б) с аортальной недостаточностью
в) с пульмональным стенозом
г) с констриктивным перикардитом
д) с перикардиальным выпотом
81. Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение последних 2-2.5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась трудоспособность, стал терять в весе, за 1.5-2 месяца до поступления в больницу появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное, безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклонений от нормы. Уровень амилазы крови и мочи не повышен. Билирубин - 30.2 (прямой - 4.3 мг%), сахар крови в пределах нормы. Дифференциальный диагноз следует провести
а) с холедохолитиазаом
б) с раком фатерова соска
в) с раком головки поджелудочной железы
г) правильные ответы а) и б)
д) со всеми перечисленными заболеваниями
82. При застойной сердечной недостаточности
в печени чаще всего наблюдаются
а) перипортальное воспаление
б) ступенчатые некрозы
в) центролобулярные некрозы
г) фокальные некрозы
д) все перечисленное
83. Острая печеночная энцефалопатия характеризуется
а) длительным анамнезом
б) значительной гепатомегалией
в) наличием сосудистых "звездочек" и "печеночных ладоней"
г) спленомегалией
д) желтухой
84. Хроническая печеночная энцефалопатия характеризуется
а) коротким анамнезом
б) пониженным питанием больных
в) отсутствием спленомегалии
г) отсутствием сосудистых "звездочек" и "печеночных ладоней"
д) отсутствием асцита
85. Общественное здоровье характеризуют все перечисленные показатели,
Кроме
а) трудовой активности населения
б) заболеваемости
в) инвалидности
г) демографических показателей
д) физического развития населения
86. Развитие печеночной энцефалопатии при циррозе печени
Может быть связано
а) с пищеводно-желудочным кровотечением
б) с инфекцией мочевых путей, органов грудной клетки,
бактериальным перитонитом
в) с применением диуретиков и седативных средств
г) с чрезмерным употреблением пищевого белка
д) со всем перечисленным
87. Причиной развития печеночной энцефалопатии являются
а) церебротоксические вещества,
поступающие в циркуляцию из желудочно-кишечного тракта
(аминокислоты и продукты их деградации и др.)
б) нарушение кислотно-щелочного равновесия
и электролитного состава крови
в) портальная гипертензия и коллатеральный проток
г) все перечисленное
88. Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме
а) желтухи
б) печеночной энцефалопатии (изменение личности,
неадекватное поведение, сонливость, дизартрия и др.)
в) "печеночного" запаха
г) хлопающего тремора пальцев вытянутых рук
д) лихорадки
89. При проявлении симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени необходимо провести следующие исследования, кроме
а) анализа крови и факторов свертывания крови
б) бактериологического исследования мочи, крови и гноя (если он есть)
в) взятия асцитической жидкости для выявления микрофлоры и элементов воспаления
г) электролитов, креатинина, мочевины, билирубина
д) дуоденального содержимого
90. Причиной прогрессирующей печеночной недостаточности при циррозе печени в результате острого пищеводно-желудочного кровотечения является все, кроме
а) артериальной гипотензии
б) анемии и гипоксии
в) поступления в кровь из пищеварительного тракта
гепатотоксических метаболитов, образовавшихся под действием
кишечной микрофлоры на поступившую в кишечник кровь
г) гипертермии
д) гипергликемии
91. Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе
а) легких
б) лимфоузлов средостения
в) парабронхиальных лимфоузлов
г) позвоночника
д) правильные ответы а) и г)
92. Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают все факторы, кроме
а) уровня культуры населения
б) экологических факторов среды
в) качества и доступности медицинской помощи
г) безопасных условий труда
д) сбалансированности питания
93. Микобактерии туберкулеза попадают в пищевод
а) гематогенным путем
б) лимфогенным путем
в) пер континуитатем
г) правильные ответы а) и в)
д) всеми перечисленными путями
94. Поражение пищевода при сифилисе проявляется в виде всего перечисленного, кроме
а) гумм пищевода
б) розеол
в) папул
г) смешанных форм
95. Патологоанатомические формы сифилитического поражения пищевода наблюдаются в виде
а) язв пищевода
б) стеноза пищевода
в) язвенно-стенозирующей формы
г) правильные ответы а) и б)
д) всего перечисленного
96. Сифилис пищевода дает осложнения в виде
а) кровотечения
б) стенозов
в) дивертикулов
г) свищей
д) всего перечисленного
97. Из перечисленных позиций к лицензированию медицинского учреждения относятся все, кроме
а) определение видов и объема медицинской помощи,
осуществляемых в ЛПУ
б) выдача документов на право заниматься
определенным видом лечебно-профилактической деятельности
в системе медицинского страхования
в) определение соответствия качества медицинской помощи
установленным стандартам
г) оценка степени квалификации медицинского персонала
98. Для диагностики сифилиса пищевода применяются
а) рентгенологическое исследование
б) эзофагоскопия
в) серологическое исследование
г) бактериологическое исследование
д) все перечисленные методы
99. Гипокупремия отмечается
а) при гипотиреозах
б) при отравлениях свинцом и ртутью
в) при болезни Вильсона - Коновалова
г) правильные ответы а) и б)
д) при всем перечисленном
100. Структурными компонентами младенческой смертности
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!