Этапы, цели, задачи реабилитации.
ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ИДПО
ДИСЦИПЛИНА ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Листок нетрудоспособности, его функции, общее положение о выдаче.
Приказ МЗ № 624 н. Основным документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность, является листок временной нетрудоспособности или больничный лист.
Функции больничного листка:
Медицинская
Юридическая
Финансовая
Статистическая
В ЛПУ организована централизованная выдача б/л на основании записи лечащего врача в амбулаторной карте больного
Единолично и единовременно лечащим врачом б/л выдается на 15 дней, фельдшером – на 10 дней.
Свыше этого срока продлевается врачебной комиссией
Медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), её состав, задачи, документация.
Различают первичные (общего и специализированного профиля) и главное Бюро МСЭ.
В состав МСЭ входят председатель, специалисты: терапевт, хирург, невролог, реабилитолог, психолог, специалист по социальной работе, мед.регистратор, мед.сестра, водитель.
Освидетельствование осуществляется в первичном Бюро и при выезде к месту назначения.
На МСЭ направляются при:
- заболеваниях с неэффективным лечением и препятствующих полностью или частично выполнению профессионального труда, т.е. лица, имеющие признаки инвалидности;
- при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе и временной нетрудоспособности до 4 мес.
- временной нетрудоспособности продолжающейся 10 месяцев (при туберкулезе 12 месяцев);
- при ухудшении клинического и трудового прогноза инвалида для изменения трудовой рекомендации
Для прохождения МСЭ предоставляются следующие документы:
- направление на МСЭ;
- листок нетрудоспособности;
- паспорт;
- трудовая книжка;
- амбулаторная карта.
Порядок работы МСЭК регламентируется Приказом МЗ и СР РФ №1013-н от 23.12.2009г. и Приказом МЗ РФ №215н от 24.05.2013г.
Задачи и функции участкового терапевта
Приказ 543н
Основные задачи участкового врача:
1. Оказание населению участка первичной врачебной медико-санитарной помощи на приеме в поликлинике и при обслуживании на дому
2. Организация и непосредственное проведение системы профилактических мероприятий среди населения участка путем внедрения и совершенствования диспансерного метода работы
3. Снижение заболеваемости и смертности обслуживаемого населения
Функции участкового терапевта
1. Обеспечивать активное выявление заболевания на ранних стадиях патологического процесса, оказывать своевременную помощь на приеме, на дому
2. Проводить систематическое динамическое наблюдение и активное комплексное лечение заболевших до их выздоровления (или госпитализация в стационар с последующим наблюдением после выписки)
3. Во всех необходимых случаях организовать консультации для больных (зав.терапевтическим отделением, врачей специалистов) в целях улучшения качества диагностики, лечения и реабилитации заболевших
4. Посещать больных на дому в день получения вызовов, оказывать им первичную врачебную помощь, привлекая для этого через заведующего отделением других врачей-специалистов
5. Проводить отбор и направлять больных на госпитализацию в стационар, оформляя заранее необходимую документацию и проводя заранее все необходимые лабораторные и другие исследования, т.е. выполняя преемственность в наблюдении и лечении больного
6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности, отбирать больных, нуждающихся в диетическом питании, санаторно-курортном лечении, направлении в профилакторий
7. Проводить мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями (раннее выявление и лечение инфекционных больных, регистрация и срочное извещение в центр санэпиднадзора, организация профилактических прививок населению участка, выявление подозрительных на инфекционные заболевания
8. Повышать свою квалификацию и квалификацию медицинской сестры
9. Организовать и проводить санитарно-просветительную работу на участке
4. Классификация нетрудоспособности. Клинический и трудовой прогнозы. Приказ 624 н
Трудоспособность - состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять профессиональный труд определенного объема и качества без ущерба для здоровья.
Классификация. Нетрудоспособность подразделяется на стойкую и временную. Временная и стойкая на полную и частичную.
Временная нетрудоспособность - такое состояние организма, при котором нарушение функций, обусловленное заболеванием или травмой и препятствующее выполнению профессионального труда, носят временный, обратимый характер.
Стойкая нетрудоспособность - состояние организма, при котором нарушение функций, обусловленное заболеванием или травмой, несмотря на проводимые реабилитационные мероприятия, принимают стойкий, необратимый характер и приводят больного к необходимости прекращения всякого профессионального труда на длительный период либо постоянно или к необходимости значительных изменений условий труда.
1. Полная нетрудоспособность – это невозможность продолжения профессионального труда, и общество берет на себя заботу о его материальном обеспечении
2. Частичная нетрудоспособность – это невозможность выполнения своей профессиональной работы без ущерба для здоровья ,но способность выполнять другую, более легкую работу. Больные только временно нуждаются в облегчении выполняемой работы, улучшении условий труда своей специальности или перевод на работу по другой специальности
Предвидение исхода заболевания – «диагноз будущего» (М.П. Кончаловский)- составляет основу клинического прогноза. В практике ВТЭ помимо клинического прогноза оценивается трудовой прогноз - предсказание возможности или невозможности возвращения больного к своей прежней работе или к другой, не менее квалифицированной.
Клинический и трудовой прогноз м.б благоприятным, сомнительным и неблагоприятным.
Клинический и трудовой прогноз чаще всего совпадают, но они отражают различные аспекты и могут находиться в определенном противоречии друг с другом.
Например, при хронических заболеваниях прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен, а трудовой довольно продолжительное время может оставаться благоприятным.
Этапы, цели, задачи реабилитации.
Реабилитация – это комплекс медицинских, физических, психологических и социальных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности пациентов.
Этапы реабилитации:
поликлиническо-диспансерный;
стационарный;
санаторный
Цель медицинской реабилитации - полное восстановление потерянных возможностей организма, но если это не возможно, частичное восстановление или компенсация нарушенной или потерянной функции, и в любом случае -замедление прогрессирования заболевания. Задачи медицинской реабилитации: - восстановление работоспособности, т.е. утраченных больным профессиональных навыков, путем использования и развития его функциональных возможностей; - предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой потере работоспособности, т.е. осуществление мероприятий вторичной профилактики.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!