На участие в городском конкурсе видеороликов
«Дорога жизни», посвящённом Дню снятия блокады Ленинграда
| ФИО участника(ов) (полностью) | Полное наименование организации | Класс, возрастная категория | Название номинации | ФИО Руководителя, контактный телефон (полностью) |
Дата заполнения «___»____________2019 г.
Подпись руководителя Учреждения.
М.П.
Приложение № 4
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ____________________________________________________________________(ФИО),
проживающий по адресу:
____________________________________________________________________________, паспорт № _____________________ выдан (кем и когда) _____________________________
_____________________________________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего _______________________________________________________________________ (ФИО).
Настоящим даю своё согласие управлению образования Администрации города Иванова, МБУ ДО Дому детского творчества № 3 – организаторам городского конкурса видеороликов«Дорога жизни», посвящённого Дню снятия блокады Ленинграда, на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка ______________________________________________________________________
(Ф.И.):
- данные свидетельства о рождении (паспорта);
- адрес проживания ребёнка;
- место учёбы.
Я даю согласие на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию указанных персональных данных моего ребёнка в сети «Интернет», на официальных сайтах организаторов конкурса.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребёнка, законным представителем которого являюсь.
Дата: ___. _____.______ г.
Подпись (расшифровка): ___________________ (_____________________________)
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!