На участие в II областном фестивале – конкурсе
Юных музыкантов «Учитель и ученик - вместе»
| ФИО участника, или название ансамбля, количество участников в ансамбле | Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ), для ансамблей - младшего участника, на день проведения конкурса | Возрастная группа | Номинация | Образовательная программа: общеразвив., предпроф. | ФИО преподавателя | ФИО конц-ра, иллюстр-ра | Краткое наименование образовательной организации (по уставу) | Программа с хронометражем** |
Номер телефона, e-mail для уточнения данных при необходимости с указанием ФИО ______________________________________________________________________________
Проживание (количество мест) ___________________________________________________
Дата и время заезда__________________________ отъезда_____________________________
Питание (количество человек) ____________________________________________________
----------------------------------------
* В случае успешной электронной регистрации в бумажной копии нет необходимости.
** Автора музыкального произведения указывать по шаблону: И.О. Фамилия
Форму заявки в электронном виде и ссылку на форму электронной регистрации можно найти на сайте МОУ ДО «ДШИ» novarts.ru
Приложение 2
к Положению о проведении II областного
фестиваля-конкурса юных музыкантов «Учитель и ученик - вместе»
СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
(если ребенок несовершеннолетний, форма заполняется от лица родителя/законного представителя ребенка с указанием ФИО ребенка)
|
|
|
Я, _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О полностью)
_________________ серия __________№___________ выдан __________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
______________________________________________________________________________________
проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
являясь законным представителем ________________________________________________________
(Ф.И. несовершеннолетнего полностью)
согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле, в своих интересах и интересах своего ребёнка даю согласие муниципальному образовательному учреждению дополнительного образования «Детская школа искусств», расположенному по адресу: Архангельская обл., г. Новодвинск, ул. 50-летия Октября, д. 38, корп. 1, на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка с использованием и без использования средств автоматизации с целью обеспечения участия несовершеннолетнего в открытом городском заочном конкурсе детского художественного творчества «Свеча памяти» и проводимых в рамках него мероприятий, размещения информации о Конкурсе и о победителях Конкурса в печатных и сетевых изданиях..
|
|
|
В соответствии с данным согласием мною (моим ребенком) предоставлены для обработки следующие принадлежащие мне (моему ребенку) персональные данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, место учебы, сведения о месте учебы, наименовании работы, сведения об участии в конкурсе, сведения о результатах участия в конкурсе и занятом месте.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих (моего ребёнка) персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Разрешаю использовать и публиковать в качестве общедоступных персональных данных моего ребенка: фамилия, имя, отчество, сведения о месте учебы, наименовании работы, сведения об участии в конкурсе, сведения о результатах участия в конкурсе и занятом месте, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в целях, указанных в настоящем согласии.
|
|
|
Настоящее согласие выдано бессрочно.
Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в муниципальное образовательное учреждение дополнительного образования «Детская школа искусств» письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных (персональных данных моего ребенка) будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Информацию для целей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» прошу сообщать мне одним из указанных способов: (электронная почта, почтовый адрес, факс, другое)_____________________________________________________________.
С информацией о порядке и условиях проведения конкурса ознакомлен (а)
| ___________________________________ | _________________ |
| (Фамилия, инициалы) | (подпись) |
«___» _______________ 20 ___ года
Дата и подпись участников Фестиваля – конкурса.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!