Фармакологические свойства препарата
Бета-блокаторы широко используются при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний – высокое кровяное давление, стенокардия и сердечная аритмия. Профилактика повторных сердечных приступов – более редкое показание.
Первой научной работой, в которой изучалось использование бета-блокаторов в качестве лечения сердечной недостаточности, было исследование MERIT-HF в 1999 году. В этом исследовании препарат метопролол давался людям с умеренной или тяжелой дисфункцией левого желудочка, что привело к значительному снижению смертности.
Последующие исследования бисопролола при сердечной недостаточности установили окончательно эффективность. Благодаря способности бисопролола фокусироваться преимущественно на клетках сердца, он применяется ля лечения сердечной недостаточности.
Организм реагирует естественным образом, обеспечивая кровообращение и поддержание кровяного давления в пределах нормы в течение обычной повседневной жизни. Это способствует выживанию и обеспечивает способность организма адаптироваться к различным обстоятельствам.
Когда необходим дополнительный выход крови из сердца, надпочечники, которые расположены над почками, выпускают вещества, называемые «катехоламинами». Основной катехоламин, адреналин, действует на мелкие клетки сердца и кровеносных сосудов, называемые бета-адренергическими рецепторами. Стимуляция этих рецепторов увеличивает частоту сердечных сокращений, кровяное давление и сердечный выброс.
|
|
|
Когда этот ответ возникает из-за того, что сердце не работает эффективно, попытки заставить его работать сильнее создают чрезмерную нагрузку и могут ухудшить симптомы. Бисопролол прерывает этот процесс и блокирует бета-адренергические рецепторы. Это приводит к снижению нагрузки на сердце за счет замедления сердечного ритма и снижения давления, при котором сердце накачивает кровь.
Бисопролол нужно вводить сначала в низкой дозе, чтобы организм привык к его действию.
Цель состоит в том, чтобы постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель либо до 10 мг, либо до максимальной дозы, которую человек может переносить. Это может быть трудное время для некоторых людей, так как препарат снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, и это может привести к появлению симптомов усталости и головокружения.
Стандартный протокол используется для руководства постепенного увеличения дозы препарата. Однако иногда это необходимо адаптировать в соответствии с реакцией человека на препарат.
Бисопролол и другие бета-блокаторы, такие как карведилол, обычно назначают в сочетании с ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II. Медикаментозная терапия стала краеугольным камнем стандартного лечения состояний сердечной недостаточности.
|
|
|
Форма выпуска
Бисопролол продается в форме таблеток с пленочным покрытием в виде монопрепарата или фиксированной комбинации с гидрохлоротиазидом. Лекарственный препарат был утвержден в России с 1986 года. В 2016 году была утверждена фиксированная комбинация с периндоприлом.
Показания к применению
Все бета-блокаторы ингибируют так называемые бета-рецепторы в организме – вот почему их так называют. Бисопролол особенно важен для бета-рецепторов в сердце, поэтому препарат является одним из специфических для сердца бета-блокаторов. Врачи называют его «кардиоселективным».
Рецепторная блокада означает, что гормон адреналин в сердце больше не может действовать так интенсивно. Потому что эффект адреналина опосредуется через бета-рецепторы. Адреналин, как известно, является гормоном стресса, ответственным за психическое напряжение.
Результат всего этого: сердце бьется менее быстро и сильно. Мощность накачки и потребление кислорода сердцем уменьшаются. Это снижает кровяное давление и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
|
|
|
Поэтому бисопролол подходит для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), тахикардии, сердечных заболеваний с болью в груди (стенокардия) и хронической сердечной недостаточности. В последнем случае он часто служит дополнением к стандартной терапии, в которой комбинируются ингибиторы АПФ, таблетки для дегидратации и, возможно, так называемые сердечные гликозиды.
Из-за своих биохимических свойств бисопролол обладает относительно длительным действием и может также достигать центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. В головном мозге препарат связывается с бета-рецепторами и вызывает чувство усталости.
Мигрень – показание к применению бисопролола
Препарат также используется при лечении мигрени, что, однако, происходит «не по назначению», то есть без официального одобрения. Последнее также относится к применению бета-адреноблокатора при лечении гипертиреоза и для предотвращения кровотечений при варикозном расширении вен пищевода. Бисопролол является наиболее широко используемым бета-блокатором в России после метопролола.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!