Журнале появилась первая статья,
Симоне Харланд
ГИПЕРАКТИВНЫЙ ИЛИ СВЕРХОДАРЕННЫЙ?
Как помочь нестандартным детям
Издательская группа «ВЕСЬ»
Санкт-Петербург
2004
Предисловие
В этой книге речь идет не о предполагаемом мощном духовном потенциале так называемых детей-индиго, но, в первую очередь, о тех проблемах и трудностях, с которыми сталкиваются эти дети. Тот, кто интересуется эзотерическим аспектом характеристики детей-индиго, найдет на эту тему в книжных магазинах очень много литературы. Интернет также является поистине кладезем мудрости для всех тех, кто убежден в необыкновенной духовности и поразительных способностях детей-индиго.
В этой книге передо мной, прежде всего, стоит задача рассказать, почему определенные положения концепции индиго следует применять в отношении других детей и в первую очередь - детей с гиперактивностью и дефицитом внимания, идет ли в данном случае речь об индиго или нет. Наряду с этим я считаю важным указать, что следует подразумевать под альтернативными методами лечения. В других книгах на данную тему об этих методах либо упоминается вскользь, либо не упоминается вообще, или же совершенно в ином контексте. Что касается риталина*, то его, как правило, либо проклинают, либо превозносят до небес, - задача этой книги состоит в том, чтобы привести доводы как за, так и против его применения, чтобы родители могли сформировать свое собственное мнение на этот счет. Очень важно, чтобы сами родители стали экспертами в области синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Если ваш ребенок подвержен этому заболеванию, таким образом вы лучше всего сможете ему помочь.
|
|
|
Дети-индиго: новый термин для хорошо известного явления?
Дети-индиго - это словосочетание в последнее время можно слышать все чаще и чаще, большей частью в таких высказываниях, как «дети нового времени» или «дети будущего». Речь прежде всего идет о совершенно особенных детях, число которых в мире возросло с начала 1980-х годов и в настоящее время продолжает увеличиваться.
Сторонники эзотерики** склонны приписывать этим детям определенные способности: индиго*** должны обладать большой спиритуалистической**** одаренностью, полагаться главным образом на собственную интуицию и вносить в этот мир равновесие и согласие.
Многие дети-индиго
Подвержены СДВ и СГДВ
Кроме того, они обладают высокоразвитым интеллектом и ярко выраженными творческими способностями. С другой стороны, их поведение столь разительно отличается от поведения других людей, что они зачастую вызывают у окружающих недовольство, нелегко приспосабливаются к обществу и с большим трудом поддаются воспитанию. Отличительной чертой многих детей-индиго следует считать, к примеру, наличие у них синдрома дефицита внимания (СДВ) или синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СГДВ). Поэтому дети-индиго нуждаются в особенном внимании родителей (как, впрочем, все без исключения дети).
|
|
|
Сегодня число детей, имеющих эти диагнозы и демонстрирующих неадекватное поведение, увеличивается. Правда, такого рода поведение часто проявлялось у детей предшествующих поколений, но если и имело место, то вряд ли точно диагностировалось и соответственно называлось. Воспитание детей по сравнению с прежними временами определенно не стало легче. Ведь обилие различных средств массовой информации и использование компьютеров сделали детей гораздо более раздражительными, чем в середине XX века. При сегодняшнем образе жизни (засилье транспорта, недостаточное количество мест для игр в городах) дети часто не имеют возможности выплеснуть избыток энергии, чтобы успокоиться. Накапливающееся раздражение выливается в приступы агрессии.
Попытайтесь увидеть
В «других» детях нечто
Особенное
Многие родители обеспокоены тем, как лучше развивать способности своих детей: может быть, стоит посещать музыкальные школы или школы с различным уклоном, спортивные секции или же курс современных танцев? Планы родителей столь насыщены, что у многих детей едва хватает времени для простых игр; а некоторые уже в раннем детстве начинают испытывать настоящий стресс. В таких ситуациях и, прежде всего, при подозрении на СДВ или СГДВ родителям требуется дополнительная помощь или совет. В результате подобных поисков многие из них как раз и сталкиваются с таким понятием, как дети-индиго.
|
|
|
Это новое понятие помогает многим родителям правильно сориентироваться, чтобы лучше проанализировать и объяснить состояние своего ребенка и его манеру поведения.
Это необходимо сделать прежде всего потому, что дети-индиго, несмотря на свое неадекватное поведение, представляют собой нечто совершенно особенное, и нельзя не признать их исключительные способности. Но ведь все родители твердо убеждены в том, что их ребенок уникален.
Тем не менее, это утверждение, возможно, в большей степени справедливо по отношению к тем детям, которые кажутся непохожими на других. Вместо того, чтобы воспринимать их необычное поведение только негативно и всеми силами бороться с ним, следует попытаться увидеть в этих детях нечто особенное. Многим родителям таким образом удается существенно облегчить общение со своими «трудными» детьми. Само по себе понятие «дети-индиго» воспринимается гораздо лучше, чем «дети с синдромом дефицита внимания» или «трудные» дети. Поэтому концепции общения с индиго-детьми, изложенные в этой книге, представляют интерес для всех родителей, чей ребенок кажется каким-то «другим».
|
|
|
Качества и отличительные черты детей индиго
Дети-индиго отличаются рядом качеств, воспринимать которые окружающим, и в первую очередь родителям, не всегда просто. Так, дети-индиго признают авторитет своих пап и мам, как, кстати, и других взрослых, лишь тогда, когда те объясняют детям, что от них требуется или чего именно делать не следует. Простое «нет» в качестве запрета уже с младенчества является для них пустым звуком. Их нельзя запугать или остановить с помощью угроз, особенно если эти дети что-то задумали.
Наряду с этим дети-индиго обладают некими отличительными чертами, которые до сих пор у детей не встречались или же встречались очень редко. Например, в эзотерических кругах им приписывают способность общаться с животными и растениями. Эти дети также особенно эмоциональны и чутки. В данной главе упоминается ряд других качеств, которые присущи только детям-индиго. Но, прежде всего, необходимо выяснить происхождение этого названия.
Происхождение термина «дети-индиго»
В начале 1980-х годов американка Нэнси Энн Тэпп (Nancy Ann Tappe) написала книгу под названием « Understanding your life through color», что примерно означает: «Постигайте свою жизнь с помощью цвета». В этой книге Нэнси Энн Тэпп соотносит различные типы личностей с естественными красками и очень точно описывает присущие тому или иному цвету особенности поведения. Она убеждена, что каждый человек обладает аурой* определенного цвета, и утверждает, что эту ауру можно увидеть. В своей книге она описывает также отличительные черты личностей, обладающих, по ее мнению, очень свежим синим цветом - индиго.
Краткий экскурс в эзотерику
Люди, подобные Нэнси Энн Тэпп, то есть приверженцы эзотерики, убеждены, что с начала 80-х годов XX века число детей-индиго в мире увеличилось. Начиная с 90-х годов XX века в определенных регионах нашей планеты, прежде всего в индустриально развитых странах, большая часть новорожденных относится к числу детей-индиго. На них возложена миссия: изменить мир в лучшую сторону и пробудить в людях духовность.
Однако и раньше, задолго до 80-х годов прошлого века, рождались отдельные представители индиго - некоторых из сегодняшних взрослых людей можно было бы отнести к их числу. Немецкая писательница Каролина Хеенкампф в своей книге «Феномен индиго»* выдвигает тезис о том, что родившиеся до 1980-х годов люди, обнаруживающие сходные с индиго-детьми качества, являются так называемыми «просветителями», то есть своего рода предшественниками индиго, и их целью было подготовить мир к появлению детей-индиго. Каролина Хеенкампф стремится доказать, что дети-индиго обладают измененной наследственностью, что делает их совершенно особенными. Например, у них изменен обмен веществ в печени, что позволяет им поглощать большое количество так называемой еды быстрого приготовления (например, в ресторанах «Макдональдс») без всякого вреда для организма. Дети-индиго должны стать определенным этапом в эволюции человека и как можно лучше приспособиться к постоянно меняющимся условиям жизни.
У этих взглядов есть множество приверженцев, однако они до сих пор еще не получили научного признания.
Маленькие тираны или личности с собственным мнением?
Каждый человек, имеющий детей, знает, что все малыши до определенного возраста не всегда поступают так, как хотят их родители. Дети проверяют, насколько далеко они могут зайти в своих исследованиях окружающего мира, пока их «производители» не укажут им достаточно четких границ, и порой доводят бедных родителей до белого каления. Наряду с этим, они уже в достаточно раннем возрасте имеют собственное представление о том, чего они хотят и чего не хотят, а также порой очень явно проявляющийся вкус, который не всегда совпадает с родительским. Поэтому споры, противоречия и даже ожесточенные столкновения между родителями и их отпрысками изначально запрограммированы. И в этом нет ничего плохого, дети должны иметь возможность «нападать» на своих родителей - они должны научиться улаживать конфликты и отстаивать свое мнение. А где еще они смогут лучше научиться этому, как не в родительском доме?
В то время как нормальными детьми (но что такое «нормальные»?) гораздо легче управлять, и они, по крайней мере во многих случаях, безоговорочно признают авторитет своих родителей без всяких там «но» и «почему», у родителей детей-индиго гораздо больше проблем.
Термин «Дети-индиго»
По определению Нзчси Энн Тзпп, дети, обнаруживающие : определенные отклонения в поведении, называются детьми- индиго. В настоящее время люди, ничего общего не имеющие с эзотерикой, также иногда употребляют понятие «дети-индиго» применительно к детям, которые чем-то отличаются от других и обнаруживают определенные отклонения в поведении, диагностируемые как синдром дефицита внимания (СДВ) или синдром гиперактивности и дефицита внимания (СГДВ). Причина использования этого термина проста - ведь это определение благозвучно и не вызывает никаких негативных ассоциаций * *.
Вот некоторые из существенных качеств, которые присущи детям-индиго и которые могут достаточно осложнить их воспитание.
- Дети-индиго с самого раннего возраста обладают очень высокой и ярко выраженной самооценкой, и они отчетливо дают родителям это почувствовать. Кроме того, создается впечатление, что эти дети точно знают, чего хотят.
- Если индиго говорят: «Я хочу именно это!», то разубедить их можно лишь с большим трудом. Простые запреты не оказывают на них никакого действия. Требуется доброжелательное и вместе с тем понятное объяснение, чтобы, во-первых, изменить их намерения, во-вторых, удержать их от опрометчивых поступков и, в-третьих, увлечь их тем, по отношению к чему они довольно скептически настроены.
- Многим индиго с большим трудом удается сидеть спокойно, они постоянно в движении, поэтому им сложно на чем-то сконцентрировать свое внимание, и они довольно легко отвлекаются. На языке медицинских терминов такое поведение называется синдромом дефицита внимания, вызванным гиперактивностью (СГДВ) (далее этот диагноз рассматривается более подробно).
- Индиго решительно противятся определенным вещам, которые у других детей не вызывают никакого протеста, например, они не любят ждать.
- Из-за их нетерпения, а подчас и импульсивности окружающим людям трудно понять и принять таких детей. И если нет никого, кто готов принять их такими, какие они есть, или же того, кто обладает сходными с индиго качествами, то последние чаще всего замыкаются в себе. Вот почему нередко они бывают очень одиноки.
- Дети-индиго очень впечатлительны. Как правило, они всегда чувствуют, если кто-то их не принимает. Также они достаточно быстро замечают, что они какие-то не такие, как другие дети. Если у индиго создается впечатление, что сверстники отвергают их, то реакция на это может быть достаточно агрессивной. Поэтому уже в детском саду или в школе они часто попадают в разряд асоциальных детей.
- С другой стороны, индиго также порой бывают ко всему равнодушны, так что их с трудом удается чем-то увлечь.
- Многим индиго очень быстро становится скучно.
- В подростковом возрасте индиго в большей степени, чем их сверстники, склонны принимать наркотики. Поэтому родители должны быть начеку и постоянно контролировать поведение своего ребенка. Если он замыкается в себе, не позволяет родителям входить в свою комнату, избегает любых разговоров, то все это обязательно должно насторожить как мать, так и отца.
А теперь еще один небольшой перечень особенностей поведения или отличительных признаков, которые воспринимаются всеми как позитивные.
- Дети-индиго в высшей степени любопытны и любознательны.
- Они стремятся все исследовать самостоятельно.
- Часто индиго предлагают собственные идеи решения проблем. Поначалу другим людям эти идеи могут показаться слишком необычными, но они часто приводят к цели. Правда, в школе это может создавать для индиго проблемы: ведь эти дети не хотят следовать по ранее проторенному пути.
- Большинство детей-индиго обладают высокой творческой активностью.
- Хорошо развитое сочувствие к другим людям также относится к их позитивным качествам.
- Многих индиго отличает повышенный уровень интеллекта.
- Как правило, дети-индиго отнюдь не робкие, они легко общаются с другими людьми.
- Большинство индиго находятся в тесном контакте с животными и с природой.
Совет
Родители, ребенок которых проявляет некоторые или же все из вышеперечисленных качеств, часто сомневаются в самих себе и в своей системе воспитания. Ничего удивительного в этом нет, ведь они видят, что с другими детьми не так трудно, и ими намного легче управлять. Многие родители изучают и применяют различные методики воспитания для того, чтобы их ребенок преуспел в какой-то области, приобрел социальные навыки. При этом такие родители часто совершенно не замечают того, что их детям присущи и ярко выраженные позитивные качества, не свойственные в такой степени другим детям. Однако ни в коем случае нельзя допускать, чтобы перечисленные выше отличительные черты оценивались лишь негативно. Например, в наше время повышенная самооценка, без сомнения, является позитивным фактором. В инструкциях и указаниях нет ничего плохого, но кому понравится, если его ребенок всегда будет делать лишь то, что ему велят другие?
К сожалению, многие родители, а также другие люди, часто общающиеся с ребенком-индиго (например, учителя), не придают никакого значения этим позитивным качествам. Они видят лишь то, что на поверхности, т.е. упрямого «проблемного ребенка», а не маленькую личность, человека, имеющего собственные представления о жизни, которым он хочет следовать.
Дети-индиго тотчас
чувствуют неприязнь
С другой стороны, такая неприязненная позиция, как правило, отражается на ребенке: он становится все менее управляемым или же погружается в себя и становится робким и удрученным. Если у индиго-ребенка имеется диагноз «синдром дефицита внимания» или «синдром гиперактивности и дефицита внимания», то возможно, в этом случае врач выпишет ему риталин, для того чтобы провести коррекцию поведения такого ребенка и улучшить его способность адаптации к окружающей обстановке. Однако существуют другие методики для изменения поведения ребенка-индиго (важнейшая из которых - принимать ребенка таким, какой он есть), но об этом чуть позже.
Четыре типа индиго
Нэнси Энн Тэпп, автор термина «ребенок-индиго», разделяет всех детей-индиго на четыре типа, которым соответствуют совершенно различные качества. Это разделение основывается исключительно на наблюдениях Нэнси Энн Тэпп и не имеет научного обоснования.
Первый тип - это так называемый гуманист. Как правило, он гиперактивен и любит находиться в обществе других людей. Кроме того, он довольно общительный, впечатлительный и открытый, о многих вещах имеет свое собственное мнение, которое с решительностью отстаивает. Нэнси Энн Тэпп убеждена, что, став взрослым, гуманистический индиго-тип изберет для себя такую профессию, которая непосредственно связана с людьми (например, врач, учитель).
Далее, по мнению Тэпп, следует кон цептуалист - ориентированный на идею тип, который сосредоточен не столько на людях, сколько, прежде всего, на каких-то проектах. Он развивает идеи и пытается их внедрять, не обращая внимания на любого рода протесты. Он охотно играет или работает на компьютере, причем осваивает его довольно рано, однако он также может быть и очень спортивным.
Под третьим типом Тэпп подразумевает художника. Дети-индиго, относящиеся к этому типу, особенно чувствительны, но также обладают ярко выраженной креативностью, они охотно рисуют и музицируют. Правда, что касается их интересов, то в школьные годы дети-индиго часто «разбрасываются»: то они хотят попробовать одно, а через день - уже совсем другое. По окончании школы такого рода нестабильность в большинстве случаев ослабевает.
Четвертый, про межуточный индиго-тип (его еще называют «живущий во всех измерениях») включает в себя многие качества трех предыдущих типов. Такой ребенок одержим разнообразными новаторскими идеями, художественно одарен и склонен командовать окружающими. У него проблемы с признанием авторитетов, он охотно делает лишь то, что считает правильным, и им очень трудно управлять.
Синдром дефицита внимания, синдром гиперактивности и другие «дефициты»
Поведение индиго отличается от других детей; им часто ставят диагноз СДВ или СГДВ. Некоторые качества, присущие детям-индиго, указывают на то, что у большинства из них есть определенные отклонения в поведении, поэтому сегодня такие термины, как СДВ, СГДВ и «дети-индиго», порой употребляются как синонимы. Имеется достаточно оснований для того, чтобы познакомиться с ними поближе.
Что такое «СДВ» и «СГДВ»?
Термин «синдром дефицита внимания» (СДВ) говорит сам за себя: люди, страдающие СДВ, не в состоянии в течение Долгого времени заниматься одним и тем же делом - их способность концентрировать внимание весьма кратковременна. Кроме того, они с легкостью отвлекаются на что-то новое. Ярчайшим примером человека с СДВ является Степка-растрепка, персонаж из одноименной сказки Г. Гофмана-Доннера. Он ходит по улицам, словно во сне, и его до такой степени отвлекают стремительно летающие ласточки, что он даже не замечает, куда идет. Поэтому он, в конце концов, падает в реку, а затем с радостью рассказывает о том, что его выловили рыбаки.
Часто лишь спустя довольно долгое время у ребенка диагностируют синдром дефицита внимания. В большинстве случаев поначалу о нем говорят как о глубоко погруженном в себя мечтателе.
При СДВ очень короткий
промежуток внимания
При синдроме гиперактивности и дефицита внимания (СГДВ) - впрочем, сегодня этот термин является общепринятым для обозначения обоих понятий, СДВ и СГДВ, поэтому именно он будет употребляться в дальнейшем - предметы и явления уже воспринимаются по-другому: речь идет о дефиците внимания, осложненном гиперактивностью. Чрезмерно активные дети с нарушением восприятия существенно отличаются от детей, которым свойственно «лишь» кратковременное внимание. Они не в состоянии хотя бы недолго посидеть спокойно, постоянно носятся туда-сюда, часто очень шумны и импульсивны. Легко обнаружить связь между СГДВ и индиго-детьми. Гиперактивные СГДВ-дети часто вызывают неудовольствие, и даже если нарушение еще не диагностировано, эти дети все равно воспринимаются родителями, воспитателями в детских садах, учителями в школах, а также родителями других детей как «дети с проблемами». Кроме того, если говорят о гиперкинетическом синдроме или о «синдроме непоседы», то, как правило, имеют в виду СГДВ.
Что отличает детей с СГДВ?
Дети, у которых обнаружен СГДВ, проявляют достаточную активность уже во время беременности; они больше двигаются и физически крепче, чем другие новорожденные. В грудном возрасте их с большим трудом удается успокоить. Приблизительно 60% детей с СГДВ особенно беспокойны уже с младенчества, много кричат, с большим трудом успокаиваются и мало спят как днем, так и ночью, в отличие от других новорожденных. На многочисленные внешние раздражители они часто реагируют криком. Многие малыши неуютно чувствуют себя на руках у взрослых, отворачиваются, если мать или отец хотят с ними поболтать, другие же, наоборот, постоянно просятся на руки и кричат, как только их положат в кроватку.
«Дикие», темпераментные малыши
Если маленьких детей называют «гиперактивными», особенно темпераментных и подвижных, то часто вкладывают в это слово такое значение как «дикие» дети. У них слабо выражено чувство опасности, поэтому с ними чаще, чем с другими детьми, происходят несчастные случаи - к счастью, большей частью незначительные. В ясельных группах и в детских садах они часто вызывают недовольство из-за постоянной беготни, громкого крика и из-за своей импульсивности.
Лишь в редких случаях они длительное время могут играть с одной игрушкой- Если они видят, к примеру, что какой-то другой ребенок тянется за новой игрушкой, то они во что бы то ни стало хотят взять именно ее и по-настоящему сердятся, если не могут сразу получить игрушку. Многие дети в такой ситуации начинают громко плакать, другие реагируют вспышками ярости, частично направленной на другого ребенка, обладателя игрушки. Многие дети с СГДВ не участвуют в групповых играх, они охотнее уединяются где-то в углу.
Детей с СГДВ часто
Считают «нарушителями
Спокойствия»
Нередко во время игр они всячески мешают другим детям, например, опрокидывают башни из кубиков или разрывают детские рисунки, поэтому их часто считают асоциальными. Они могут «правильно» играть только с одним или двумя детьми. Кроме того, многие «гиперактивные» уже в детсадовском возрасте испытывают трудности как с засыпанием, так и со сном. Они также намного разговорчивее, чем большая часть их сверстников, и часто всех перебивают.
Это интересно
В качестве примера гиперактивных детей с СГДВ, наряду с другими, часто приводится персонаж книги Астрид Линдгрен «Эмиль из Леннеберги». Этот мальчик - вопреки всем своим хорошим намерениям - своей активностью постоянно озадачивает родителей. В книге Линдгрен эта активность все же рассматривается не как отклонение в поведении, а с симпатией называется «отчаянными проделками», что, возможно, показывает, насколько в последнее время изменился взгляд на отклонения в поведении.
Проблемы в школе
В детском саду подобные особенности поведения, возможно, не доставляют родителям больших проблем. Ведь, в конце концов, все дети: одни - в большей степени, другие - в меньшей, - переживают период упрямства, и родители надеются, что беспокоящее всех поведение само собой «пройдет». Когда «гиперактивные» идут в школу, то ситуация еще больше осложняется, поскольку требования к детям несоизмеримо возрастают. Теперь они почему-то должны почти всю первую половину дня тихо и спокойно сидеть и сосредоточенно слушать объяснения учителя. К тому же, чтобы влиться в коллектив своего класса, необходимо вести себя должным образом. Теперь отклонения в поведении становятся гораздо большей помехой, чем прежде.
«Гиперактивные» дети, как правило, с большим трудом могут сидеть на одном месте, часто в середине урока они вдруг начинают прыгать или выкрикивать что-то, совершенно не относящееся к занятиям. Часто они «выпаливают» ответ прежде, чем учитель обратится к ним с вопросом. Поскольку степень сосредоточенности у них очень мала, они не усваивают большую часть того, о чем говорится на уроке, и часто отвлекаются на другие вещи, к примеру, на происходящее за окном класса.
Разумеется, это отражается на их школьных успехах. Для детей с СГДВ (и, соответственно, для их родителей) домашние задания превращаются в настоящее мучение: многие сидят часами над выполнением одного задания, так как они постоянно на что-то отвлекаются. Также при СГДВ характерны проблемы с грамотностью (дислексия*) или со счетом (дискалькулия**).
Теперь многие «гиперактивные» все больше и больше замыкаются в себе, так как они плохо адаптируются к большой группе. К примеру, им часто очень трудно следовать правилам игры, поэтому их считают нарушителями спокойствия. Вспышки ярости (прежде всего у мальчиков) чаще всего направлены на распорядок дня: подчас создается впечатление, что школьник в своем развитии остается на уровне дошкольника. Вспышки ярости временами выливаются в агрессивное поведение, которое может перейти в драку.
Недостаток внимания
Отрицательно сказывается
На школьных достижениях
Так как дети испытывают сильный дискомфорт, многие из них очень несчастны. Они и хотели бы стать другими, но не могут этого сделать. Они хотят сосредоточиться, но их хватает лишь на короткое время.
Трудные подростки
В подростковом возрасте у гиперактивных детей с синдромом дефицита внимания, как правило, гиперактивность сохраняется. В это время дети проявляют разные типы поведения, порой совершенно противоположные: как безынициативность и бездеятельность, так и готовность любое дело довести до конца. Поскольку в своей жизни они уже испытали достаточно неприятия со стороны окружающих и до сих пор продолжают его ощущать, у многих из них развивается депрессия***, причем временами настолько сильная, что таким подросткам грозит опасность суицида.
Совет
Родителям не следует удивляться, если их ребенок после ожесточенных столкновений с другими детьми или после вспышек агрессии не испытывает никакого чувства вины или стыда. Детей с СГДВ обвиняют в том, что они воспринимают такие ситуации иначе, не погружаясь в них эмоционально (точно так же, как дети-индиго). И поскольку такие дети в целом не воспринимают ситуацию негативно, они рискуют вновь в ней очутиться.
Сходство между детьми с СГДВ
и индиго-детьми огромно
У детей с СГДВ риск очутиться во власти наркотиков чрезвычайно велик. Подростки пробуют их для того, чтобы убежать от ставшей невыносимой реальности. Такое же развитие событий возможно и у детей-индиго.
Взрослые с СГДВ
Длительное время наука придерживалась мнения, что в процессе взросления дети «перерастают» синдром гиперактивности и дефицита внимания. Однако в настоящее время бытует иное мнение. Этот синдром выражается не столь явно, как в детские годы, но подверженные ему взрослые имеют довольно слабую, по сравнению с другими, концентрацию внимания, хуже сосредотачиваются и очень легко отвлекаются. Часто они очень импульсивны и порой совершают поступки «не подумав», о чем впоследствии сожалеют. Нервозность - это еще одна черта взрослых с СГДВ, точно так же, как и склонность к бездеятельности. Многие подвержены вредным привычкам и страдают - временами достаточно сильно - от перепадов настроения.
Положительные, но подчас совершенно незаметные стороны
Наряду с многочисленными проблемами, которые могут доставлять дети с СГДВ, они обладают также и позитивными качествами, которые окружающие, к сожалению, слишком часто не замечают. В этом нет ничего удивительного, так как общение с детьми может быть очень утомительным.
Большинство детей с СГДВ часто довольно коммуникабельны. Иногда, к сожалению, эта открытость ошибочно интерпретируется как отсутствие необходимой дистанции. Кроме того, эти дети, как правило, обладают обостренным чувством справедливости, например, часто вмешиваются в ситуации, когда сильные обижают слабых. К этому следует добавить, что большинство из них устанавливает особые отношения с животными и/или с природой. Они, как правило, не злопамятны и очень выносливы. Уже в раннем детстве они не расстраиваются из-за пустяковой царапины, а плачут лишь тогда, когда испытывают сильную боль.
Кроме того, многие дети с СГДВ обладают высоко развитым интеллектом, даже если это и не отражается на их школьных достижениях. Многие из детей творчески одарены, например, в области музыки или изобразительного искусства.
Проблемы родителей
Родителям, в поведении детей которых проявляются указанные отклонения, сложно жить в нашем обществе - точно так же, как и их отпрыскам. Окружающие критически оценивают их воспитательные методы, ибо большинство из них убеждены, что именно родители виноваты, если поведение их детей не соответствует «норме». В адрес родителей раздаются упреки в том, что они слишком много позволяют своим детям или же недостаточно строго с ними обращаются. Другие более категоричны: они утверждают, что родители ребенка с СГДВ просто не в состоянии заниматься его воспитанием. Существует довольно распространенное мнение, что ребенку необходима «всего лишь» хорошая порка, чтобы до него лучше «дошло» (и это вопреки тому, что законом запрещено применять насилие в воспитании детей!).
Родители часто
не уверены в себе
Неудивительно, что многие родители, чей ребенок отличается необычным поведением, в конце концов, начинают сомневаться в самих себе. Многие из них уже опробовали самые разнообразные воспитательные методики и стили, стремясь изменить поведение своих детей к лучшему. Но поскольку этого не случилось, то многие родители оказались в тупике и не знают, что еще они могут сделать. В конце концов, необычное поведение ребенка, ограничивающее его контакты с внешним миром, также распространяется и на родительский дом.
Многие дети с СГДВ, к примеру, не в состоянии в течение длительного времени играть в одиночестве, им вскоре становится скучно, и они легко расстраиваются. В таких случаях требуется помощь родителей. К этому можно добавить, что последним часто приходится улаживать разнообразные конфликтные ситуации, в которые попадает их ребенок, и они должны быть постоянно готовы к его импульсивному поведению. Уже все это, не считая упреков извне, является достаточно серьезным прессингом.
Поэтому многие родители пытаются избегать ситуаций, когда они по предыдущему опыту точно знают, что с трудом могут управлять своим ребенком. К примеру, они отказываются от посещения друзей и родственников, так как не хотят снова выслушивать упреки и замечания. Или же больше не ходят со своим ребенком на детскую площадку, либо делают это в такое время, когда там никого нет, чтобы избежать конфликтных ситуаций с другими детьми и их родителями. К существующим проблемам часто добавляется еще и фактор отсутствия общения, то есть родители, и прежде всего неработающие матери, практически не имеют возможности общаться и советоваться с другими людьми. Это может стать дополнительной моральной нагрузкой для родителей.
Взаимоотношения между родителями и ребенком
Родители любят своего ребенка, несмотря на все отклонения в его поведении, однако возникающие трудности нередко вредят их взаимоотношениям. Постоянные замечания в адрес ребенка, принятые во многих семьях, существенно осложняют ситуацию. К этому следует добавить, что родители из-за множества проблем, а также упреков со стороны окружающих неадекватно воспринимают своего ребенка. Кроме того, родителям больно видеть, как их ребенка постоянно критикуют и унижают.
Отношения между родителями вследствие неправильного поведения ребенка могут заметно ухудшиться. Например, часто случается так, что отец, целый день проводящий на работе, обвиняет мать, ответственную за воспитание, в «неуправляемости» ребенка. Споры о «правильном» воспитании нередко становятся основной темой для обсуждения в семье.
В семьях, где есть дети
С отклонениями в поведении,
Брак родителей часто
Находится под угрозой
Впрочем, то же самое можно сказать и о родителях детей-индиго. Пока они не знают, какие у них дети, они часто не находят себе места и сомневаются в своих воспитательских способностях.
Тема СГДВ сегодня
у всех «на слуху».
При таких обстоятельствах родителям необходима компетентная консультация. На первых порах ее можно получить от педиатра или же от другого врача, внушающего доверие, а так же от детского психолога или в консультационном пункте по вопросам семьи и воспитания. Если имеется подозрение на наличие у ребенка СГДВ, то, возможно, будет целесообразно посещение группы по оказанию взаимной помощи. В любом случае, для большинства родителей важно хотя бы раз пообщаться с такими же родителями и обсудить с ними проблемы, касающиеся их детей.
ПРИМЕЧАНИЕ НАУЧНОГО РЕДАКТОРА
В России, следует признать, процесс диагностики, лечения и реабилитации детей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания пока недостаточно налажен. В то же время, особенно в крупных городах, вполне можно найти специалистов, которые в состоянии помочь родителям, иногда совершенно не представляющим, что за проблема возникла у них в семье. Помочь родителям могут следующие специалисты.
Невропатолог. Это может быть невропатолог обычной поликлиники или частнопрактикующий врач. Как правило, синдром дефицита внимания является не самостоятельным заболеванием, а компонентом более обширной неврологической болезни. Если этого не сделано ранее, то нужно, обратившись к врачу, поставить правильный диагноз и проводить систематическое лечение неврологической болезни - тогда и проявления СДВ постепенно пойдут на убыль.
Психиатр. Не нужно бояться психиатров, страх перед которыми может сохраняться в душе у родителей с советских времен. Все зависит от уровня компетентности конкретного доктора в этой области знаний.
Психотерапевт - врач, который лечит словом, беседуя с ребенком и его родителями.
Психолог - специалист, который обычно работает е дуэте или с психиатром, или с педагогом. Обследование и получение консультаций у психолога может существенно прояснить картину болезни и помочь семье.
Педагог - речь идет о специалисте, который работает в районном психолого-медико-социальном центре и помогает дошкольникам и школьникам с отклонениями в поведении.
Вне всякого сомнения, родителям нужно поддерживать тесный контакт с воспитателями в детском саду или преподавателями в школе, поскольку именно они наблюдают ребенка на протяжении максимально длительного времени и могут дать ценные рекомендации. В то же время, именно они будут на протяжении значительной части дня реализовывать те советы, которые будут даны родителям специалистами.
В наиболее сложном положении оказываются дети с отклонениями в поведении, находящиеся дома и в силу тех или иных причин не посещающие детский сад или школу. Обучение и воспитание на дому не решает проблемы. Обязательным компонентом терапевтического воздействия для такого ребенка является полноценное общение с себе подобными - соответствующего возраста.
Встречается ли СГДВ сегодня чаще, чем раньше?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Можно с уверенностью сказать, что у того, кто читает журналы и газеты, создается впечатление, что, по-видимому, тема СГДВ сегодня «на слуху». Едва ли найдется солидный журнал, который со знанием дела не обсудил бы феномен СГДВ. В специальных журналах для родителей эта тема является дежурной и вообще не сходит со страниц. К этому следует добавить, что многие наши современники, наблюдая резвого и очень темпераментного ребенка, не утруждают себя тем, чтобы узнать его поближе, а совершенно безапелляционно и опрометчиво ставят на нем клеймо типа: «Однозначно гиперактивен». И это происходит только потому, что он не укладывается в представления об идеальном ребенке, который может быть умилительно спокойным, когда с ним занимаются взрослые
История возникновения термина СГДВ
В принципе, этот медицинский феномен был известен уже довольно давно, правда, под другим названием.
Английский медицинский журнал « The Lancet» в 1902 году опубликовал точное описание СГДВ. Английский педиатр Джордж Ф. Стилл сообщал о детях, которые постоянно находятся в движении, очень импульсивны и обладают довольно слабой концентрацией внимания. Причину он усматривал во врожденной предрасположенности к этому.
В 1917 году, наконец, появился медицинский доклад о трудновоспитуемых детях, которые обладали такими же особенностями поведения, как и при СГДВ.
В 1937 году появилась статья доктора Чарльза Брэдли, который исследовал влияние стимулирующих препаратов на детей с отклонениями в поведении. В целом, они оказывали на его пациентов успокаивающее действие.
В 1902 году в медицинском
журнале появилась первая статья,
Где была затронута тема
Избыточной подвижности и
Дефицита внимания у детей
К середине 1960-х годов эта тема стала актуальной как среди врачей, так и среди педагогов и психологов. Необычное поведение характеризуется рядом самых разнообразных терминов, начиная от «минимальной церебральной дисфункции» до еще употребляемого некоторыми диагностами «гиперкинетического синдрома», сокращенно ГКС. В разговорной речи часто употребляется определение «гиперактивные дети».
В 1987 году СГДВ получил
Свое современное название
В 1987 году американский союз психиатров выявил нарушение, сокращенно обозначенное как ADDS ( Attention Deficit Disorder Syndrom), что можно перевести как синдром дефицита внимания (при наличии или отсутствии гиперактивности), сокращенно СДВ или СГДВ.
Это интересно
Известно, что в настоящее время СГДВ диагностируем гораздо чаще, чем раньше. Существуют различные научные критерии, согласно которым от 2 до 10% всех детей проявляют характерные для СГДВ отклонения в поведении. В США примерно 5 миллионов детей лечатся от СГДВ с помощью различных лекарств. Действительно ли все эти дети страдают от СГДВ - вопрос спорный.
Большинство ученых исходят из того, что значительная часть таких диагнозов ошибочна. Считается, что примерно третьей части всех детей ошибочно ставят диагноз СГДБ. Зачастую врачи ставят его всего лишь на основании предварительного об следования ребенка, хотя для вынесения подобного вердикта необходимо обстоятельное тестирование. Во многих случаях диагноз СГДВ является недостаточно обоснованным.
Большие перемены
Хотя с середины 1960-х годов началось интенсивное исследование СГДВ, все-таки для педиатров и других практикующих врачей - по крайней мере, в Германии - это явление еще не стало предметом самостоятельного изучения. Большинству родителей не было ничего известно о СГДВ. Дети, которые были гораздо подвижнее и импульсивнее других, как правило, считались особенно живыми и темпераментными, но отнюдь не обладающими какими-то отклонениями.
Одной из причин того, что нарушения их поведения были не так сильны, как сейчас, вероятно, была возможность для детей более активно проводить свободное время, так как автомобилей было меньше, и поэтому дети без всякого присмотра могли играть на улицах. Также было больше специальных мест для игр. К этому можно добавить, что общедоступных компьютерных игр не было и в помине, и существовало лишь несколько телевизионных программ - другими словами, не было всего того, что чрезвычайно распространено в наше время и что препятствует спокойствию детей.
Расцвет СГДВ в Германии пришелся на 1990-е годы, это был настоящий бум, пришедший сюда из США. В этой стране у многих детей были обнаружены отклонения в поведении, так что в Германии практикующие врачи (и не только те, кто занимался исследованиями), психологи, педагоги и большинство родителей восприняли этот феномен неоднозначно и довольно скептически. В настоящее время многих детей с СГДВ лечат либо риталином, либо другими стимулирующими средствами, эффективно блокирующими продолжительное неадекватное поведение.
Небольшое отличие
По всей видимости, синдрому гиперактивности дефицита внимания гораздо больше подвержены мальчики, чем девочки: по данным медиков, на 5-9 мальчиков с СГДВ приходится 1 девочка. Если данный синдром обнаружен у девочек, их реакция обычно менее выражена, чем у мальчиков, т.е. они глубже погружаются в себя и более рассеянны. Мальчики же, напротив, часто не могут сдерживать свои порывы.
У мальчиков гораздо чаще диагностируется СГДВ, так как они по своей природе - в силу генетической «программы» - намного подвижнее и темпераментнее, чем девочки. В ранние годы, когда родители исходят из того, что их наследники в зрелом возрасте станут кормильцами своей семьи, типичное мальчишеское поведение считается более предпочтительным. Если, к примеру, мальчики проявляли определенную агрессивность, это воспринималось как признак целеустремленности, а их порывистость в движениях - как активная жизненная позиция. В каменном веке, когда наши предки были охотниками и собирателями, такое поведение считалось жизненно необходимым.
Небольшое отличие гораздо
Серьезнее, чем может
Показаться на первый взгляд
Однако сейчас, прежде всего, требуется типичное для девочек поведение: дети должны быть (например, в школе) как можно более спокойными, общительными и минимально агрессивными или импульсивными. Кроме того, большинство родителей хотели бы иметь «беспроблемного» ребенка, чем такого, который требовал бы все их внимание.
Но как раз мальчики почти никогда не соответствуют образу этого идеального ребенка. Они хотят испытать свой характер, помериться силой с другими детьми и даже подраться, то есть заняться тем, для чего в эпоху компьютеров с трудом находится время. К тому же зачастую мальчики смелее и отважнее девочек и должны реализовывать свою импульсивность. Неудивительно, что родители, воспитатели, учителя, врачи и психологи подозревают, прежде всего, у них, а не у девочек, наличие СГДВ. Но так ли это на самом деле - еще большой вопрос.
Возможно, вместо того, чтобы усматривать в поведении мальчиков какие-то отклонения, стоило бы дать им возможность удовлетворить их врожденные потребности. К примеру, следовало бы немного изменить школьные занятия: в строгие предписания, согласно которым на уроке необходимо сидеть на своем месте, можно было бы внести некоторые послабления и разрешить детям двигаться, дать им возможность подойти к окну или ненадолго покинуть классное помещение (разумеется, не мешая при этом другим детям).
Причины нарушений
СГДВ не следует рассматривать
как болезнь
Прежде чем поближе познакомиться с причинами СГДВ, скажем сразу: синдром гиперактивности и дефицита внимания не следует рассматривать как болезнь. Для этого утверждения есть основания, которые постоянно приводятся на занятиях в группах по оказанию взаимной помощи: дети с СГДВ могут быть очень разными. Многие это хорошо понимают, однако некоторые окружающие люди сильно страдают от их нестабильного поведения. Следует добавить, что в другом обществе (или в другое время) поведение таких детей могло бы восприниматься как «нормальное».
Кроме того, различия между обладателями синдрома гиперактивности подчас столь велики, что ни о какой универсальной «картине болезни» не может быть и речи. В этой связи целесообразно, например, говорить об одном нарушении с его многочисленными разновидностями. Многие врачи говорят также о том, что дети с диагнозом СГДВ в неврологическом плане отличаются от других.
А теперь вернемся к причинам СГДВ. До сих пор еще до конца не ясно, почему у многих детей наблюдаются соответствующие отклонения в поведении. Однако существует множество теорий - как довольно правдоподобных, так и весьма запутанных.
Теория наследственности
Справедливо считают, что причина возникновения СГДВ кроется в наследственности. Это подтверждают, кроме всего прочего, также исследования, проводившиеся среди близнецов. Все-таки не один только дефектный ген несет ответственность за СГДВ - ученые исходят из того, что множество генов определяют такие столь различные качества, как концентрацию деятельности и порывистость движений (разумеется, не следует упускать из виду и безусловное влияние окружающей среды).
Совет
В США проводились успешные опыты, суть которых сводилась к следующему: мальчикам разрешалось во время урока держать в руках резиновый мяч, попеременно сжимая и разжимая его. Этого оказалось достаточно для того, чтобы в какой-то степени умерить порывистость движений у детей. Следует добавить, что многие мальчики лучше учатся, если имеют возможность двигаться (или хотя бы двигать руками).
Многое указывает на то, что
Предрасположенность к СГДВ
Передается по наследству
Следует добавить, что один из родителей, страдающих СГДВ, необязательно должен также проявлять определенные отклонения в поведении. Ученые считают, что наследуется лишь предрасположенность к СГДВ, а разовьется ли из этого в дальнейшем синдром гиперактивности и дефицита внимания - вопрос в первую очередь окружающих условий и воспитания.
Нарушение мозгового обмена
Многие ученые также считают, что у детей, имеющих синдром гиперактивности и дефицита внимания, наблюдается нарушение мозгового обмена, то есть нарушение структуры мозговой ткани, реализации ее функций или же структуры определенных субстанций в головном мозге. Причина всех этих явлений, безусловно, лежит в наследственности.
Предполагается, что передача нервного возбуждения, то есть посылаемой определенными участками мозга информации в иные области мозга, в случае с СГДВ нарушена.
Поступление информации в мозг осуществляется посредством определенных веществ, передаточных материалов, называемых нейротрансмиттерами. К ним относится допамин, возбуждающий нервные окончания и, помимо других функций, ответственный за мотивацию, внимание и психомоторику.
Возможно, при СГДВ нарушен
Процесс передачи информации
В головном мозге
К нейротрансмиттерам принадлежит и норадреналин, выделяющийся в стрессовых ситуациях. Он поддерживает организм а боевой готовности и снижает чувствительность к боли, так же как названный «гормоном счастья» серотонин, который не только способствует возникновению ощущения счастья, но и сдерживает импульсивность поведения. Предполагается, что у детей с СГДВ один из этих трех (или больше) нейротрансмиттеров в определенных областях мозга (особенно под подозрением находятся лобные доли мозга и ганглии ствола мозга) не функционирует должным образом.
Изменения в структуре мозга
Наряду с теорией о нарушении мозгового обмена, объясняющей связанные с СГДВ отклонения в поведении, существует еще гипотеза о том, что у людей, страдающих синдромом гиперактивности и дефицита внимания, произошли определенные изменения в мозге, или имеют место врожденные аномалии развития. Например, установлено, что у взрослых мужчин с СГДВ определенный участок коры мозга - левая, фронтоорбитальная зона - меньше по размерам, чем у остальных мужчин. Однако непосредственная связь между этим мозговым изменением и симптоматикой СГДВ пока еще не доказана.
Вывод
Неясно, существует ли связь между изменениями в структуре мозга и возникновением синдрома гиперактивности и дефицита внимания.
Гипотеза о продуктах питания
Постоянно приходится слышать о том, что какие-то определенные продукты питания, или содержащиеся в них вещества, провоцируют возникновение СГДВ или, по меньшей мере, усиливают отклонения в поведении. Особенно дурная слава у фосфатов (соли фосфорной кислоты), которые, среди прочих добавок, в огромных количествах содержатся в колбасе, а также в напитках с колой. Однако эта гипотеза научно не обоснована и до сих пор не доказана.
Влияют ли продукты питания
На возникновение СГДВ?
Многим родителям рекомендовано придерживаться в питании детей избирательной диеты (питание, при котором периодически запрещаются определенные продукты), чтобы вывести из организма вещества, усиливающие отклонения в поведении.
Родителям детей-индиго, у которых примерно те же особенности поведения, что и у детей с СГДВ, многие авторы особенно рекомендуют избегать сахара и продуктов, его содержащих, поскольку они усиливают отклонения в поведении. Однако это утверждение научно не доказано.
Курение во время беременности
Беременные не должны
курить
Сегодня не подлежит сомнению тот факт, что курение во время беременности губительно для новорожденного. Каждая сигарета - это, бесспорно, больше, чем просто сигарета. И, тем не менее, убеждение многих в том, что курение во время беременности способствует возникновению СГДВ у новорожденных, до сих пор еще научно не доказано.
Теория проблемного окружения
Многие ученые исходят из того, что различные проблемы в родительском доме способствуют возникновению СГДВ и соответствующих отклонений в поведении. К таким проблемам относится чрезмерное употребление алкоголя хотя бы одним из родителей и наличие у них психических проблем (например, депрессии).
Вполне можно допустить, что подобные проблемы в семье оказывают влияние на детей. Отклонения в поведении гораздо чаще проявляются у детей из неблагополучных семей, чем у тех, у кого дома все в порядке. Однако еще неясно, в этом ли коренится причина развития СГДВ.
Отношения с родителями и воспитание
Еще одна теория исходит из того, что отношение родителей к своему ребенку, как и воспитание, играет решающую роль в возникновении СГДВ. Так, к примеру, некоторые ученые полагают, что синдром гиперактивности и дефицита внимания может возникнуть, если вскоре после рождения мать не поддерживает с ребенком никакой связи, например, в случае отказа от материнства или же в связи с послеродовой депрессией (возникающей у матери после рождения ребенка). Однако эта связь не доказана - ведь далеко не у всех детей, от которых в первые дни жизни отказалась мать, развиваются отклонения в поведении.
Между тем, педагоги часто убеждены, что родители прикладывают недостаточно усилий к тому, чтобы держать ребенка в определенных рамках. А такое ошибочное родительское поведение становится причиной различных отклонений в поведении их ребенка.
Иногда травма, полученная в раннем детстве, становится причиной СГДВ.
Наблюдения за поведением ребенка показывают, что ребенок ведет себя необычно, чтобы каким-то образом компенсировать конфликты, происходящие в семье, пытаясь «приукрасить» или же просто вытеснить их. Проблемы с ребенком отодвигают все другие трудности (к примеру, кризис брака) на второй план. Таким образом, непривычное поведение ребенка выполняет свою функцию.
Эти две последние теории не имеют научного обоснования. Однако многие ученые все-таки уверены в том, что окружение ребенка или, скорее, его воспитание играет определенную роль при развитии СГДВ.
Таким образом, причины возникновения СГДВ до конца еще не исследованы. Тем не менее можно сказать о том, что свою роль в его появлении играют несколько факторов, к примеру, генетическая предрасположенность и воспитание или, возможно, социальное окружение ребенка.
Вывод
Раздаются критические голоса, сомневающиеся в том, что СГДВ вообще является патологическим нарушением. Наряду с прочими такие скептики приводят аргумент, что в конце XIX века врачи часто ставили женщинам диагноз «истерия». Выявленная тогда истерия, или «болезнь души», якобы имеющая «невротическую основу», в настоящее время даже не упоминается в списке психических нарушений или видов патологии - то есть такой болезни, как истерия, больше не существует.
Психологи исходят из того, что у женщин XIX века отмечались такие симптомы, как бессонница или приступы («истерических») судорог, так как они в связи с принятыми в то время нормами морали не могли в полной мере реализовать свою сексуальность, что приводило к психическим конфликтам в виде необычности поведения, появления разнообразных психосоматических * симптомов, в том числе и фригидности * *. По мнению критиков, диагноз СГДВ, подобно истерии, исчезнет после того, как изменятся общественные условия, которые сегодня, возможно, являются причиной необычного поведения детей- Это нарушение впоследствии станет совершенно неактуальным.
Проблемы диагностики
Если поведение ребенка становится значительной проблемой в семье, если воспитатель или учитель обращаются к родителям, ибо полагают, что поведение ребенка требует немедленного вмешательства, если родители в недоумении от того, что их ребенок ведет себя не так, как другие дети, а те не принимают его в свое общество, то тогда, разумеется, родителям просто необходимо обратиться за помощью. В большинстве случаев, они приходят к педиатру или к любому другому врачу, пользующемуся их доверием, чтобы выяснить причину поведения своего ребенка.
После того, как родители поведают врачу о своих трудностях, он достаточно быстро предположит, что ребенок может быть подвержен СГДВ, - поскольку этот феномен у всех «на слуху». Для того, чтобы убедиться, действительно ли речь идет о СГДВ, необходимо провести огромное количество тестов. Визит к специалисту будет полезным, если врачу хорошо известно, на что при постановке диагноза следует обратить особое внимание.
Для диагностики СГДВ
Необходимы многочисленные
Обследования
В любом случае необходима величайшая осторожность, поскольку совершенно недостаточно одного взгляда на ребенка врача, психолога или консультанта по вопросам воспитания, чтобы установить наличие у него синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Ведь ребенок, очутившись в непривычных для себя условиях медицинского учреждения, реагирует совершенно иначе, чем дома. Кроме того, внешние обстоятельства также могут создать впечатление, что ребенок подвержен СГДВ: так, возможно, он еще недостаточно успокоился и поэтому «пышет» энергией, а у врача может сложиться неверное мнение относительно его гиперактивности.
Трудности с разграничением
Большая проблема в постановке диагноза СГДВ заключается в необходимости выяснить, действительно ли поведение ребенка настолько неадекватно, что может быть отнесено к разряду заболеваний. Отделить его от «нормального», соответствующего возрасту поведения порой очень трудно, особенно в дошкольном возрасте. В этот период особо темпераментным и резвым детям временами свойственно такое поведение, которое по всем медицинским критериям следует считать однозначно гиперактивным.
Многим детям в школьном
Возрасте ошибочно ставят
Диагноз СГДВ
У многих детей до шести лет еще сравнительно слабая концентрация внимания, и они легко отвлекаются. А поскольку СГДВ, как правило, диагностируется задолго до наступления семи лет, т.е. тогда, когда проблема поведения возникает (или уже возникла), легко может случиться так, что ребенок получит диагноз СГДВ, в то время как его поведение меняется в соответствии с возрастом.
Совет
Имеет смысл выслушать мнения, по меньшей мере, двух специалистов относительно одной проблемы. Добросовестные врачи непременно покажут ребенка своему коллеге или психологу, который особенно компетентен в вопросе о СГДВ.
Критерии диагностики
Существуют различные каталоги критериев для определения СГДВ, ими активно пользуются врачи, имеющие дело с синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
Диагноз по DSM- IV
Диагноз СГДВ может быть поставлен на основании каталога симптомов, который помещен в 4-м издании Диагностико-статистического руководства, опубликованного Американской психиатрической ассоциацией ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 th edition, сокращенно DSM-IV).
Диагностические критерии для невнимательности
Из огромного числа критериев на невнимательность следует выделить, как минимум, шесть наблюдаемых в течение предшествующего полугодия, чтобы диагностировать СГДВ.
- Часто пациент не обращает внимания на детали или же допускает небрежность при выполнении, например, домашнего задания или любой другой деятельности.
- Пациент практически не в состоянии сосредоточить свое внимание на игре или на любой другой деятельности.
- Часто пациент не выполняет указаний других людей, домашнюю работу или другие необходимые дела он зачастую не доводит до конца - безо всякой причины, просто он в принципе не принимает указания как таковые.
- Подготовка к выполнению домашнего задания и другой работы зачастую дается пациенту с большим трудом.
- Пациент без всякого удовольствия относится к делам, которые требуют от него длительного умственного напряжения. Сюда относится, например, совместная работа на уроке в школе. Ребенок пытается избегать такого рода деятельности или выполняет ее с большой неохотой.
- При выполнении домашнего задания или любой другой деятельности пациент часто теряет необходимые предметы (например, ручки, книги, тетради).
- Часто пациент быстро отвлекается на внешние раздражители.
- В повседневной деятельности пациент часто очень забывчив.
Внимание
Добросовестные врачи диагностируют наличие у школьников СГДВ лишь тогда, когда отклонения в поведении последних приобретают экстремальный характер. До пяти лет ребенку не следует ставить подобный диагноз из-за огромного спектра нюансов «нормального» детского поведения.
Диагностические критерии для гиперактивности и импульсивности
Из предложенных критериев для определения гиперактивности и импульсивности по DSM-IV, при наблюдении за пациентом в предшествующие шесть месяцев, следует выделить по меньшей мере шесть критериев, также диагностирующих СГДВ.
Существуют определенные критерии для определения гиперактивности и импульсивности.
Гиперактивность
- Ребенку с большим трудом удается спокойно сидеть на стуле, при этом он постоянно вертится и часто нервно дергает ногами или руками.
- Без всякого разрешения и в самый неподходящий момент (например, во время урока) ребенок встает со своего места.
- В неподходящей ситуации (например, во время посещения врача) ребенок начинает носиться кругами или куда-то карабкаться (у юношей-подростков гиперактивность может выражаться во внутреннем беспокойстве, в «погружении в себя»).
- Ребенок с большим трудом может играть или вести себя спокойно в свободное время.
- Ребенок постоянно в движении, всегда в пути, кажется, что он за кем-то гонится.
- Ребенок почти не закрывает рта: он говорит больше, чем 95% его сверстников.
Импульсивность
- Характерным проявлением синдрома гиперактивности и дефицита внимания является неспособность ребенка дождаться разрешения ответить на вопрос: ребенок выкрикивает ответ прежде, чем вопрос сформулируют до конца. Другие дети просто не имеют возможности высказаться.
- Ему трудно дождаться своей очереди.
- Ребенок часто мешает окружающим - он перебивает разговор или вмешивается в игру других детей.
Необходимо упомянуть, что некоторые из перечисленных выше симптомов проявляются уже до наступления семи лет, и поведение ребенка причиняет неудобства по крайней мере людям из своего ближнего окружения (например, домашним или знакомым). Следует четко указать, имеют ли место значительные с клинической точки зрения неудобства при общении с другими людьми, в школе или на работе. К тому же важно полностью исключить какую-либо другую психически обусловленную причину для отклонений в поведении (например, трудности с развитием или притупление чувства страха).
Диагностические критерии по ICD-10
В 10-й редакции Международной классификации психических нарушений ( Systematic and Diagnostic Criteria of Endogenous Psychosis in the international Statistica/ Classification of diseases - 10 th revision, сокращенно ICD-10) в связи с нарушением внимания, связанным с гиперактивностью, упоминается так называемое гиперкинетическое нарушение. Кроме того, ICD-10 также подразумевает гиперкинетическое нарушение социального поведения, при котором пострадавшие не оправдывают соответствующие своему возрасту ожидания, возложенные на них обществом, или даже причиняют обществу большой вред (например, в юношеском возрасте, т.е. до 18 лет, применяют различные виды оружия).
Это интересно
В зависимости от того, насколько соответствует поведение ребенка критериям по невнимательности или гиперактивности/импульсивности, нарушение, связанное с дефицитом внимания, подразделяется на несколько типов. Если встречаются критерии как по невнимательности, так и по гиперакгивности/импуль-сивности, то говорят о так называемом смешанном типе СГДВ. Если же наблюдаются лишь признаки невнимательности, то речь идет о преобладании типа невнимательности. Кроме того, существует еще тип СГДВ с преобладанием гиперактивности /импульсивности.
Трудности при диагностике СГДВ
Несмотря на наличие приведенных выше критериев, постановка диагноза СГДВ - дело довольно трудное, поскольку имеется ряд других нарушений или заболеваний, так или иначе связанных с невнимательностью, а частично, и с гиперактивностью. К ним относятся:
- нарушения социального поведения;
- наличие замедленного развития;
- снижение обучаемости;
- злоупотребление или тяга к наркотикам;
- пониженная одаренность.
С другой стороны, с синдромом гиперактивности и дефицита внимания тесно соприкасаются такие нарушения, как проблемы с освоением грамотности (дислексия) или счета (дискалькулия).
Трудности при характеристике ребенка
Для того, чтобы убедиться в диагнозе СГДВ, поведение ребенка должно быть тщательно исследовано с позиций перечисленных выше критериев (иногда их требуется намного больше). Поскольку отклонения в поведении уже должны иметь место (согласно DSM-IV и ICD-10 по меньшей мере в течение шести месяцев), а врач-диагност не в состоянии интенсивно наблюдать за ребенком столь длительное время, он должен использовать наблюдения родителей и свой опыт обследования других детей. Сначала родителей просят, как правило, с помощью анкеты, описать поведение их ребенка. Иногда анкеты предлагаются также воспитателю или учителю (но в этом случае не очень развернутые).
Проанализировать своего ребенка родителям не так-то просто - учитывая неизбежное появление при этом субъективной окраски. Терпеливые родители будут оценивать своего ребенка совершенно иначе, чем те, кто, грубо говоря, «лезут на стену» из-за самой незначительной провинности своего чада.
Внимание
Все перечисленные выше нарушения требуют иного лечения, чем СГДВ, вот почему точный диагноз так важен.
Такие родители скорее оценят его поведение как гиперактивное. Если родителям, к примеру, уже известно об оценке их ребенка другими людьми как гиперактивного, они также будут склонны к тому, чтобы на вопросы анкеты дать подходящие этой оценке ответы.
Воспитатель или учитель также имеют обыкновение навешивать на ребенка определенный ярлык. И эта оценка вряд ли может измениться, даже если ребенок сам приложит к тому все силы. Следует добавить, что оценка учителя или воспитателя, по всей вероятности, подпадет под СГДВ, если они - неважно, сознательно или нет, - «поставили крест» на ребенке.
Это интересно
Педиатр или другой специалист, который должен поставить диагноз, наблюдают за ребенком во время приема, однако этого времени недостаточного для тщательного обследования, поэтому врачи не могут вынести бесспорное заключение. А если к тому же ребенок на приеме у врача ведет себя вызывающе, то последний скорее будет склонен к тому, чтобы убедить родителей не сомневаться в их оценке диагноза СГДВ. Для ребенка, особенно если он еще очень мал, посещение врача является исключительной ситуацией, в которой он ведет себя совершенно непривычным образом. Ребенка следует, по возможности, показать нескольким врачам, чтобы вердикт был достаточно объективным, или же посоветоваться со специалистами. Те, в свою очередь, проведут психологическое тестирование и понаблюдают за поведением ребенка во время обследования. Подобный метод, разумеется, достаточно дорог, но в любом случае он оправдан.
Если лекарства не помогают…
…при лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания, то значит, диагноз врача, выписавшего эти лекарства, оказался верен. Если лекарства на протяжении длительного действия «выключают» необычное поведение, то это должно, по мнению многих врачей, подтвердить наличие у ребенка СГДВ. Однако диагноз, основанный на действии одних только медикаментов, непременно должен вызвать сомнения у всех заинтересованных сторон. В конце концов, причины возникновения СГДВ до сих пор еще окончательно не выяснены.
Если общепринятая теория гласит, что при СГДВ происходит нарушение мозгового обмена, то следует в первую очередь подвергнуть тщательному исследованию мозговой обмен у ребенка, чтобы убедиться в этом. Но до сих пор нигде таких процедур не делают. Вместо этого диагноз СГДВ ставится на основании многочисленных, но порой субъективных оценок.
Другие «дефициты»
Наряду с СГДВ у детей-индиго часто наблюдаются еще и другие «отклонения». К ним, в первую очередь, относятся дислексия и проблемы с обучением математическому счету, что также может быть свойственно и детям с синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
Под дислексией подразумевают трудности, возникающие у человека при обучении чтению, письму и грамматике. Причины этих проблем кроются не в каком-то ущербном духовном развитии больного или в плохом качестве обучения. Особенно заметной становится дислексия тогда, когда в остальном у ребенка все в порядке, и только проблема с обучением все-таки остается, даже если положение с чтением и правописанием заметно улучшилось.
Проблемы со счетом, или дискалькулия, возникают тогда, когда ребенок не владеет или же владеет в недостаточной степени основами математических понятий, или же когда он имеет неправильное или смутное представление о таких основных математических понятиях, как число или множество, К сожалению, данную ситуацию можно изменить с большим трудом.
Как уже ранее упоминалось, это вовсе не значит, что такие дети духовно неполноценны - напротив, часто они очень интеллигентны. Однако понимание определенных областей знания выражено у них недостаточно.
Левша
Среди детей-индиго непропорционально много левшей. К счастью, сейчас левшей не ограничивают и больше не пытаются «переучивать» на правую руку. Установлено, что переучивание может привести к глубочайшим психическим и физическим нарушениям.
Лечение синдрома гиперактивности и дефицита внимания
Ниже мы сравнительно коротко остановимся на хорошо зарекомендовавших себя среди врачей методах лечения при СГДВ. Информация о предписанных лекарствах здесь сознательно представлена довольно узко, так как далее эта тема будет рассмотрена более детально. То же самое относится к советам по воспитанию, которые дают родителям, если у ребенка установлен диагноз СГДВ, а также к альтернативным методам лечения.
В разделе под названием «В моем ребенке должно быть что-то особенное…» подробно рассказывается о различии между характеристиками детей-индиго и детей с СГДВ, хотя у подавляющего большинства индиго обнаружен синдром гиперактивности и дефицита внимания. Далее речь идет о том, какое значение для родителей детей-индиго имеют различные советы и рекомендации (причем, большинство из них в равной степени полезны и детям с СГДВ). Кроме того, мы расскажем о проблемах, возникающих при назначении лекарств, о тех ситуациях, когда лекарства полезны, а в каких случаях имеет смысл прибегнуть к альтернативным методам лечения детей-индиго.
Когда вообще необходимо лечение
Родителей следует вовлечь
в процесс лечения
СГДВ следовало бы лечить лишь тогда, когда он становится обременительным грузом и проблемой для родителей, окружающих, но, прежде всего, для самих детей. Если ребенок чувствует себя хорошо, а у родителей нервы на пределе, можно предложить, по крайней мере, некий компромисс - во всяком случае, от предписания лекарств следовало бы отказаться, но предложить другие методы лечения. Также можно посоветовать участие в тренинге для родителей, где объясняют, как правильно вести себя с детьми. Кроме того, наряду с лечением детей, большую помощь может оказать семейная терапия.
Но если ребенок гоним и отвергаем из-за своего необычного поведения, постоянно испытывает дискомфорт (например, в школе), не может сосредоточиться, даже если бы и хотел, или по приведенным выше причинам вообще не хочет больше ходить в школу и глубоко погружен в себя, - то во всех этих случаях медикаментозное лечение, безусловно, стоит рекомендовать.
Во многих случаях, когда поведение ребенка угнетает либо его самого, либо его родителей, это еще совершенно не значит, что у него диагноз СГДВ. Но если врач (например, по настоянию воспитателя или учителя) установил наличие у ребенка СГДВ, следовало бы подумать о лечении, особенно при наличии у ребенка больших проблем в школе или трудностей с социальной адаптацией - хотя он сам может находиться в согласии со своей сущностью «индивидуалиста-одиночки».
Есть ли смысл в психотерапии?
В любом случае, при обнаружении СГДВ врач будет рекомендовать психотерапию - разумеется, не разговорную ее форму в чистом виде или психоанализ, а, скорее, рассчитанную на детские возможности психологическую концепцию.
Сюда относятся сдерживающие терапевтические «мероприятия», призванные усилить концентрацию внимания ребенка и продлить период его сосредоточенности на чем-то одном.
Сдерживающая терапия исходит из того, что любое поведение «научаемо», то есть вести себя можно научиться - как, кстати, и разучиться. Терапевт и клиент (как правило, так называют пациентов) вместе работают над тем, чтобы научиться желаемому поведению. Кроме того, ребенок должен научиться справляться с тем, что он совершенно иначе, чем многие другие люди, воспринимает некоторые вещи. На личности с синдромом гиперактивности и дефицита внимания внешние раздражители часто почти не действуют, так что им вряд ли возможно (без предварительной тренировки) сосредоточиться на отдельном предмете.
К сдерживающим терапевтическим мероприятиям можно также причислить непринужденный и социально интерактивный тренинг, который не только помогает страдающим синдромом гиперактивности и дефицита внимания наладить общение с окружающими, но и способствует тому, чтобы другие лучше понимали человека с СГДВ, внимательнее бы относились к его особым потребностям и проявляли терпимость.
Самооценка детей с СГДВ, зачастую страдающих от пренебрежения со стороны окружающих и от сознания своей «необычности», также должна быть восстановлена с помощью сдерживающей терапии.
Эрготерапия - что это такое?
Детям с СГДВ часто рекомендовано также проведение эрготерапии. Эрготерапия (от греч. ergon - труд) основывается на научно доказанных фактах, что целенаправленная, имеющая для человека смысл деятельность помогает улучшить его функциональные возможности (двигательные, эмоциональные, когнитивные и психические) и подразумевает такие понятия, как деятельная терапия, или трудотерапия. Благодаря ей, кроме всего прочего, нарушенные моторные и психические функции восстанавливаются, развиваются, улучшаются или компенсируются. После нарушения или болезни применяются специальные действия (например, упражнения на восстановление движения), чтобы устранить негативные последствия.
С помощью эрготерапии дети, страдающие синдромом гиперактивности и дефицита внимания, должны научиться справляться со своим нарушением. Поскольку многие дети с СГДВ имеют еще и трудности с моторикой, эти проблемы, как правило, также исправляются с помощью эрготерапии. Творческая деятельность в рамках эрготерапии нередко возвращает детям некогда утраченное чувство радости.
Специальные педагогические меры
Во многих случаях может иметь смысл (хотя бы ненадолго) забрать ребенка из общеобразовательной школы и отправить его во вспомогательную, или, как принято называть, специальную, школу, где можно будет уделить внимание особым потребностям детей. Страдающие СГДВ дети, как правило, не бездарны, а скорее, наоборот, часто очень одарены, особые условия смогут помочь им вновь обрести удовольствие от пребывания в школе, поскольку их обучение станет успешнее*.
Лечебная физкультура
При лечении СГДВ применяются также различные формы лечебной физкультуры. Детей учат налаживать оптимальную связь со своим телом, внимательнее к нему прислушиваться и лучше чувствовать. К различным формам терапии движения, укрепляющим дух, относится, наряду с прочими, лечебно-педагогическая верховая езда. Один только контакт с лошадью уже успокаивает некоторых гиперактивных детей.
Занятия по изучению своего тела, лечебное плавание или прыжки с трамплина могут существенно помочь детям с СГДВ внимательнее относиться к своему телу и улучшить координацию движений.
Лекарства для лечения СГДВ
В продаже метилфенидат
известен под названием
риталин или медикинет
Наиболее эффективным в лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания является препарат метилфенидат, который в Германии продается под названием риталин или медикинет. Метилфенидат относится к разряду медикаментов-стимуляторов или возбуждающих средств, однако, как ни странно, на людей с СГДВ он оказывает совершенно противоположное действие: он успокаивает их, делает более собранными и восприимчивыми. Во время длительного действия лекарства у детей, как правило, улучшается концентрация внимания.
Во многих случаях врачи считают необходимым прописывать метилфенидат (или риталин, как он будет называться в дальнейшем) для того, чтобы иметь возможность с большей эффективностью проводить другие, вышеупомянутые формы терапии. Часто он также рекомендован для повышения концентрации и внимания.
Но у этого «чудодейственного» средства, разумеется, есть также и теневая сторона (как, впрочем, почти у всех сильнодействующих лекарств). Его применение может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты. Кроме того, до сих пор неизвестно, не подвергается ли еще до конца не сформированный мозг детей изменениям при длительном применении лекарственных средств. Но об этом позже.
Риталин не следует применять без других сопутствующих форм терапии, так как это лекарство лишь уменьшает проявления болезни, но не исцеляет полностью. Родителям необходимо очень тщательно взвесить все «за» и «против» медикаментозной терапии, прежде чем позволить прописать своему ребенку риталин. Детям также следовало бы - если это, конечно, возможно - иметь право решать, хотят ли они принимать риталин. Детям до б лет это лекарство вообще не рекомендовано.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 106; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!