Методы исследования сложных видов чувствительности.
Исследование сложных видов чувствительности. Чувство локализации исследуют путем точного узнавания больным при закрытых глазах места раздражения, нанесенного на кожу.
Дискриминационная чувствительность — способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, одновременно наносимых на кожу. Для этого исследования пользуются циркулем Вебера более всего выражено на ладонной поверхности пальцев рук, языке, губах (1—2 мм),
Кинестетическую чувствительность исследуют путем смещения складки кожи. Больной должен правильно определить направление смещения.
Двухмерно-пространстьснное чувство определяют, предлагая обследуемому при закрытых глазах определить цифры, буквы, фигуры, начерченные карандашом или другим тупым предметом на его коже.
Стереогноз — способность узнавать предметы посредством их ощупывания Нарушение этого вида чувствительности называется астереогнозом.
Симптомы натяжения. Методы исследования.
Симптомы натяжения — болевые симптомы, определяющиеся при поражении, задних корешков, сплетений и стволов периферических нерврв
Симптом Ласега — болезненность при натяжении седалищного нерва: при попытке согнуть в тазобедренном суставе выпрямленную ногу возникают боли по ходу седалищного нерва (I фаза). При сгибании ноги в коленном суставе боль прекращается (II фаза).
Симптом Нери — сгибание головы вперед вызывает боль в пояснице.
|
|
|
Симптом Сикара — резкое тыльное сгибание стопы вызывает боли по ходу седалищного нерва.
Симптом Мацкевича — болезненность при натяжении бедренного нерва: у больного, лежащего на животе, сгибают ногу в коленном суставе, при этом возникают боли на передней поверхности бедра. Симптом Вассермана—бали по передней поверхности бедра при попытке поднять вытянутую ногу в положении на животе.
Помимо изучения симптомов натяжения, определенное значение имеют исследования так называемых болевых точек
При. поражении плечевого сплетения в точке Эрба
При пораж пояс-крест сплетения в т Гара (над остист отр Л4-5)
Исследование потоотделения, терморегуляции и сосудо-двигательных реакций.
центры сосудистой регуляции находятся в продолговатом мозге (IV желудочек) и гипоталамусе.
Деятельность сосудодвигательных центров имеет в своей основе рефлекторный принцип и тесно связана с состоянием сердца и сосудов, рефлексогенных зон, биохимическим составом крови, насыщенностью ее кислородом, углекислым газом
вегетативно-сосудистыми дистониями, для которых характерны головокружение, лабильность артериального давления, резкая игра вазомоторов и похолодание конечностей, потливость и другие симптомы, более подробно разбираемые в специальной части.
|
|
|
К нарушениям сосудистой регуляции относятся также острые вазомоторные расстройства, наблюдающиеся при ангионевротичес-ком отеке, мигрени, болезни Рейно и некоторых других заболеваниях.
Сосудистую регуляцию исследуют при помощи ряда сердечнососудистых рефлексов.
Глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера. Вызывают надавливанием на тгереднебоковые поверхности глазных яблок обследуемого в течение 20—30 с. В норме пульс замедляется на 8—10 в минуту. При повышении тонуса парасимпатической нервной системы пульс замедляется более чем на 10 в минуту, при симпатикотонии он остается без изменений или учащается. Пробу следует проводить осторожно, чтобы не вызвать резкого замедления пульса.
Солярный рефлекс. Вызывают надавливанием на солнечное сплетение в течение 20—30 с. "Наступает снижение артериального давления и замедление пульса на 4—12 в минуту.
Клиностатическая проба. При переходе обследуемого из вертикаль-ногТгпояежетвгвч'ОризонталБное в норме пульс замедляется на 10—12 в минуту.
Ортостатическая проба. При переходе обследуемого из горизонтального-нележения в вертикальное в норме пульс учащается 10—12 в минуту. Большее его учащение, а также замедление расцениваются как показатель вегетативной дисфункции.
В ряде случаев применяют фармакологические пробы: реакции на введение атропина, адреналина.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!