ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНО- ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ



ОТЧЕТ ПО ПРАКТИКЕ

Организация медицинской помощи палатной медицинской сестры реанимации и интенсивной терапии

ЗАРИПОВОЙ ГУЛИНЫ ИЛЬСУРОВНЫ

ЗА ПЕРИОД: 2005 – 2066 гг.

СТАЖ РАБОТЫ: 4 года 6месяцев

 

 

КАЗАНЬ


КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТРУДОВОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

Я, Зарипова Г.И. в 2001 году окончила Казанский базовый медицинский колледж. С 8 ноября 2001 года была принята на работу в Республиканскую клиническую больницу в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской сестрой, где и работаю по настоящее время палатной медсестрой. Общий стаж работы по специальности 4 года 6 месяцев.

 

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ

Республиканская клиническая больница (РКБ) МЗРТ образована 25 июня 1953 года согласно приказа Министерством ТАССР № 242 от 25 июня 1953 г. на базе принятых Министерством здравоохранения клиник Казанского медицинского института. Этим приказом на их базе организовалась Республиканская клиническая больница на 805 коек, действующая на самостоятельном бюджетном балансе, с подчинением непосредственно Министерству здравоохранения РТ.

С 1982 г. РКБ размещается в современном отдельном комплексе, где продолжается ее развитие и укрепление материально - технической и научной базы. Около 30 тысяч пациентов получают медицинскую помощь, Основная часть этой цифры приходится на жителей районов и городов Республики. Отделение реанимации и интенсивной терапии начинает свою историю с открытия нового комплекса РКБ - 3 августа 1981 года. В настоящее время отделение работает на 19 коек, где имеются: 2 палаты по 4койки;3-я палата на 2 койки; барозал на 4 койки; банк крови на 2 койки; 1-изолятор — 1 койка; П — изолятор — 2 койки. Одна сестра ухаживает за 2-4 больными, поэтому она должна быстро ориентироваться в малейшем изменении состояния больного: дыхание, давление, пульс, цвет кожных покровов. В этом нам помогает современная аппаратура, которая позволяет осуществлять круглосуточный квалифицированной контроль за жизненно- важными функциями организма. Сестра должна быстро и качественно выполнять все необходимые лечебные мероприятия и фиксировать это в листе назначений больного.

 

ОБЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

медицинская сестра интенсивная терапия реанимация

В мои обязанности входит умение владеть медицинской аппаратурой. По назначению врача я провожу многочисленные внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, ставлю системы для внутривенного капельного вливания, переливаю кровь, плазму, делаю перевязки, занимаюсь постановкой клизм и уретрального катетера. Все это в условиях полной асептики и антисептики. Помогаю доктору в сеансах по очищению крови.

I. Гемодиализ. Перед этой процедурой и после неё у больного берем кровь для лабораторного исследования. Для этой процедуры необходимо приготовить зажимы. Магистрали, диализатор, салфетки, спирт - 70°, стерильные инфузионные растворы, а также лекарственные средства которые могут понадобиться в случае реанимационных мероприятий если больному стало плохо.

II. Плазмофарез - этой процедуре понадобятся ножницы, зажимы, салфетки, гемаконы. Доктор с помощью «Гемонетика» задает программу, а медсестра на протяжении всей процедуры осуществляет контроль. После процедуры всё замачивается в дез. растворе.


РАБОТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТАМИ И МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ

Лекарственные препараты, которые используем в своей работе, получаем у старшей медсестры и это фиксируем в «Журнале учета лекарственных средств», который пронумерован и прошнурован, скреплен печатью и подписью главного врача. Кроме того, все лекарственные средства подлежат предметно - количественному учету и необходимо соблюдать правила режима хранения, так как в нашей работе приходится иметь дело с ядовитыми средствами - группа «А» и сильнодействующими группа «В», хранятся они отдельно с указанием высших разовых и суточных доз. Моя работа непосредственно связана с медицинским оборудованием, а для этого необходимо знать технику безопасности при эксплуатации.

330 Приказ от 12.11.97г. « О мерах по улучшению учета. Хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»

669 Приказ от 11 июля 2001г. « О мерах по обеспечению качества лекарственных средств при применении в медицинских учреждениях»

1105 Приказ от 28 декабря 1996г. «Ориентировочные нормы расхода спирта этилового на медицинские процедуры (в граммах)»

747 Приказ от 2 июля 1987г. МЗ СССР «Об утверждении инструкции по учету медикаментов , перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ здравоохранения, состоящих на государственном бюджете РФ »

 

ВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ УЧЕТНО- ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

На посту у палатной медсестры находится следующая документация:

- журнал движения больных -стационарный журнал

- журнал учета медикаментов

- журнал дежурств

- журнал сдачи аппаратуры

- журнал учета манипуляций

- журнал генеральных уборок

- журнал для перевязок

- журнал учета забора крови на ВИЧ и гепатит

- журнал регистрации и контроля бактерицидных облучателей.

Документация хранится на рабочем столе, заполняется по времени на протяжении всего рабочего дня и контролируется старшей медсестрой.

Журналы должны быть пронумерованы и скреплены печатью и подписью главного врача.

 


Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!