Ожирение сердца. («Тигровое сердце»)
Сердце увеличено в размере, дряблой консистенции, камеры сердца растянуты, глинистого вида; в области трабекул и сосочковых мышц под эндокардом отмечается желто-белая исчерченность.
Причины: возникает вследствие гипоксии (при болезнях крови, сердечно-сосудистой недостаточности), интоксикации (при алкоголизме, инфекционных заболеваниях, отравлении фосфором, мышьяком).
Исход: обратимый процесс, хроническая сердечная недостаточность.
27.Папиллома кожи: на поверхности кожи имеется опухолевидное образование шаровидной формы размером 1см., на узкой ножке, мягкой консистенции, с поверхности сосочкового вида. На разрезе опухоль хорошо васкуляризирована.
Локализация: кожа, слизистые оболочки, выстланные переходным или неороговевающим плоским эпителием – слизистая оболочка полости рта, истинные голосовые связки, лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь. Исход: благоприятный; но папилломы мочевого пузыря и голосовых связок могут рецидивировать и малигнизироваться.
28. Первичный лёгочный туберкулёзный комплекс.
Субплеврально в III сегменте правого лёгкого расположен патологический очаг, неправильной формы с четкими границами, в виде крошащихся, творожистых масс серо-жёлтого цвета (очаг казеозного некроза - первичный аффект). От зоны некроза к прикорневым лимфатическим узлам определяется «дорожка» из множественных и мелких, белесовато-желтых бугорков (туберкулёзный лимфангит). Регионарные лимфатические узлы увеличены в размере, на разрезе серо-жёлтого цвета со сливающимися участками казеозного некроза (казеозный туберкулёзный лимфаденит).
|
|
|
Причины: первичное инфицирование микобактерией туберкулёза (воздушно-капельный путь).
Осложнения: переход в прогрессирующие формы первичного туберкулёза или гематогенный туберкулёз вплоть до развития туберкулёзного сепсиса.
Исходы: пневмосклероз и пневмофиброз могут привести к развитию лёгочно-сердечной недостаточности. Туберкулёзный лептоменингит, казеозная пневмония, туберкулёзный сепсис, кровотечение из острых каверн могут привести к смерти.
29. Костный мозг, селезенка и печень при хроническом миелолейкозе.
Селезёнка при хроническом миелолейкозе.
Селезёнка резко увеличена в размере, массой около 3 кг, плотная, капсула гладкая, крапчатого вида. На разрезе паренхима тёмно-красного цвета, с белыми очагами ишемических инфарктов.
Причины: диффузная лейкозная инфильтрация, закупорка сосудов селезенки опухолевыми клетками.
Осложнения: разрыв капсулы и паренхимы, кровотечение.
Исход: неблагоприятный: нарушение функции селезёнки.
Костный мозг при хроническом миелолейкозе. Костный мозг эпифизов и диафизов длинных трубчатых костей замещен сочной серо-розовой или зеленоватой тканью, врастающей в костномозговые каналы («пиоидный» костный мозг).
|
|
|
Причины: замещение нормального костного мозга опухолевой тканью.
Исход: подавление гемопоэза, анемия, оппортунистические инфекции.
Печень при хроническом миелолейкозе. Печень значительно увеличена в размерах, массой до 6 кг, с гладкой капсулой, на разрезе - серо-коричневого цвета.
Причины: гематогенное метастазирование лейкозных клеток из костного мозга.
Исход: неблагоприятный, печеночная недостаточность
Родимое пятно (пигментный невус).
Препарат участок кожных покровов, на котором имеется участок неправильной формы, коричневого цвета, не выбухающий над поверхностью.
Причины: врожденный гипермеланоз.
Исход: без изменений, озлокачествление
31.Поликистоз почек. Поликистоз почек взрослого типа (крупнокистозные почки). Обе почки увеличены в размерах, с бугритсой поверхностью, капсула снимается с трудом, на разрезе представлены конгломератом кист разного диаметра (от нескольких мм до 1,5–2 см), с прозрачным содержимым, с разной толщины перегородками между кистами. В таких перегородках местами сохранены островки ткани почек.
|
|
|
Полипозно-язвенный эндокардит аортальных клапанов.
Сердца увеличено в размерах. Стенки левого и правого желудочка утолщены, камеры расширены. Заслонки аортального клапана утолщены, склерозированы, гиалинизированы, деформированы и сращены. По краю заслонок видны изъязвления и округлые дефекты. На поверхности заслонок видны массивные крошащиеся тромботические наложения в виде полипов. На сухожильных хордах и пристеночном эндокарде организованные тромботические наложения.
Причины: бактериемия при тяжелых инфекциях и септикопиемии (у наркоманов, осложнениях внутрисердечной катетеризации), часто фоном являются предшествующие инфекционные заболевания и болезни, приводящие к тяжелым изменениям клапанов сердца (атеросклероз, сифилис, бруцеллез, врожденные пороки сердца, у пациентов на гемодиализе, иммуносупрессивной терапии).
Осложнения: тромбоэмболия, аневризмы створок, перфорации, отрыв клапана и сухожильных хорд. Редко гломерулонефрит.
Исходы: порок сердца.
33. Пузырный занос: Матка увеличена в размерах, в полости гроздевидные скопления, состоящие из многочисленных пузырьков- кистозных образований размерами до 1см, заполненные прозрачной жидкостью. Плод отсутствует. Причины: 1) частичный пузырный занос — преобладание в кариотипе зародыша отцовских хромосом, 2) полный пузырный занос — хромосомный набор сперматозоида удваивается, а ядро яйцеклетки инактивируется или погибает. Осложнения: кровотечение в I триместре, хориокарцинома.
|
|
|
Исход: невынашивание беременности.
34. Различные формы рака желудка. а) Грибовидный рак: на поверхности слизистой оболочки имеется опухолевидное образование, растущее в просвет желудка, неправильной округлой формы размером 5см в диаметре, на широком основании в виде шляпки гриба, с втяжением в центре. На разрезе видно, что опухоль прорастает всю стенку желудка.
б) Диффузный рак желудка: орган уменьшен в размерах, стенка на всем протяжении утолщена до 1см, плотной «деревянистой» консистенции, на разрезе представлена серо-розоватой тканью. Слизистая оболочка неровная, ее складки различной толщины, серозная оболочка утолщена, плотная, бугристая. Просвет желудка сужен.
в) Блюдцеобразный рак желудка: на малой кривизне имеется патологический очаг в виде возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки образования с плотными валикообразными краями и западающим дном, размерами 3,5см на 2,0 см. Дно покрыто серо-коричневыми распадающимися массами. На разрезе ткань опухоли инфильтрирует всю толщу стенки органа.
Причины: питание (копчености, консервы, маринованные овощи, перец), билиарный рефлюкс (после операций на желудке, особенно по Бильроту II), Helicobacter pylori (способствует развитию атрофии слизистой оболочки, кишечной метаплазии, дисплазии эпителия). Метастазирование:1. Ортоградные лимфогенные метастазы в регионарные узлы на малой и большой кривизне, ретроградные лимфогенные метастазы в левый надключичный лимфатический узел- метастаз Вирхова, в яичники — Крукенберговский рак, параректальную клетчатку - Шницлеровские метастазы, 3. Гематогенные метастазы в печень, легкие, головной мозг, кости, почки, реже в надпочечники и поджелудочную железу. 4. Имплантационные — карциноматоз плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.
35. Периферический рак легкого. В верхушке легкого виден узел округлой формы с четкими границами, на разрезе серо-белогоцвета, с кровоизлияниями и некрозами. Причины: влияние различных онкогенных факторов. Осложнения: чаще первые клинические признаки обусловлены гематогенным метастазированием. Исход: неблагоприятный
Центральный рак легкого. В области корня левого легкого виден узел серо-розового цвета, без четких контуров, от узла в ткань легкого врастают тяжи сероватой ткани. Лимфатические узлы корня легкого увеличены в размерах, на разрезе серо-розовые с вкраплениями угольной пыли черного цвета. Причины: влияние различных онкогенных факторов. Осложнения: ателектазы, пневмония, распад опухоли с легочным кровотечением, нагноение. Лимфогенное, а затем и гематогенное метастазирование. Исход: неблагоприятный.
Рак молочной железы.
В препарате молочная железа, на разрезе определяется плотный опухолевый узел серого цвета, с нечеткими границами, прорастающий окружающую ткань.
Причина: нарушение гормонального фона, влияние канцерогенных факторов.
Осложнения и исходы: метастазирование в регионарные лимфатические узлы, поздние гематогенные метастазы
37. Рак тела матки. Матка увеличена в размерах. На разрезе обнаруживается опухолевое образование, растущее из слизистой оболочки и врастающее в миометрий. Новообразование неправильной формы,
беловатого цвета. На его бугристой поверхности имеются множественные изъязвления и кровоизлияния.
Причина: нарушение гормонального фона, влияние канцерогенных факторов Осложнение и исходы: прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирование в лимфатические узлы.
38. Возвратный бородавчатый эндокардит.
Сердце увеличено в размерах, стенки левого желудочка утолщены, полости расширены. По краю створок митрального клапана видны мелкие гранулярные тромботические наложения в виде «бородавок», величиной 1см и более, темно-коричневого цвета. Сухожильные хорды тонкие.
Причины: инфекционно-аллергические (ревматические болезни), инфекционные заболевания, интоксикации.
Осложнения: тромбоэмболический синдром: инфаркты селезенки, почек, головного мозга, гангрена кишки.
Исходы: клапанный порок сердца.
39. Врожденный (ревматический) порок сердца (пентада Фалло).
В сердце наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка, декстрапозиция аорты и дефект межпредсердной перегородки.
Причины: генные мутации, хромосомные аберрации, воздействие тератогена на эмбрион на 3-11-ой неделе внутриутробного развития.
Порок «синего типа», движение крови справо налево, сопровождается резким уменьшением объема крови в малом круге кровообращения и тяжелой гипоксией.
Осложнения и причины смерти: правожелудочковая недостаточность,септический эндокардит, эмболические абсцессы головного мозга, легочные инфекции.
Исход: неблагоприятный.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 307; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!