Глава сто сорок девятая. О кровоизлиянии в мозговую оболочку
O т.н. "кровоизлиянии в мозговую оболочку”: это болезнь, при которой происходит внезапное кровоизлияние в наружную мозговую оболочку, что вызывает повреждение "каналов воды" или нервов и паралич.
О провоцирующих условиях: типичными условиями возникновения кровоизлияния в мозговую оболочку будут ранее наличествовавшие скран в пульсирующем сосуде, отвердение пульсирующих сосудов и изменение формы[362] кровеносного сосуда, что может вызвать кровоизлияние, а, кроме того, к кровоизлиянию могут также привести различные болезни крови, тромбоз кровеносных сосудов, проходящих внутри головного мозга, усиление жара гнйан в головном мозге и оболочке головного мозга и т.п.
О признаках [этой] болезни: у большинства больных старше сорока лет первичное кровоизлияние в мозговую оболочку вызывается скран’ом, образовавшимся в пульсирующем сосуде[363] - [у таких больных] до того, как произошло кровоизлияние, обычно не отмечается никаких болезненных проявлений и лишь у [небольшой] части больных бывают головные боли только на одной стороне головы[364], ухудшается подвижность глазных яблок и острота зрения, стягивает половину лица или возникают эпилептические припадки и т.п.; у большинства больных моложе тридцати лет кровоизлияние в мозговую оболочку вызывается изменением формы кровеносного сосуда головного мозга - [у таких больных] до того, как произошло кровоизлияние, могут отмечаться эпилептические припадки; общими признаками, возникающими после внезапного кровоизлияния, будут сильные колющие боли в голове, ... , тошнота и рвота, одеревенение шеи[365], ощущаются боли в верхней части [туловища] и в ногах, будет хаотичность мыслей, оба глаза закрываются и не выносят яркого света, [больной] не хочет разговаривать, будет удрученность сознания, бессвязная речь, [больной] вздрагивает (?) [как будто от страха] и т.п., а, кроме того, при опасной форме этой болезни [больной] на короткое время теряет сознание, более отчетливо проявляются одеревенение шеи, рвота, на глазных яблоках выступают кровяные прожилки, дыхание становится неритмичным, повышается кровяное давление, будет [ощущение] распирания в голове, пульс становится замедленным, ухудшается работоспособность некоторых нервов и т.п., а, кроме того, иногда может с противоположной стороны [от места] кровоизлияния парализовать конечности и произойти искривление рта и глаза; при обильном кровоизлиянии в течение двух недель отмечается самая высокая смертность, при слабом кровоизлиянии обычно по прошествии десяти дней состояние стабилизируется и признаки болезни постепенно ослабевают, однако, у некоторых больных через определенное время происходит повторное кровоизлияние (самая высокая опасность [повторного кровоизлияния] сохраняется в течение двух недель после [первичного] кровоизлияния) - наибольший риск повторного кровоизлияния отмечается у больных с высоким кровяным давлением и отвердевшими кровеносными сосудами; у незначительного [в процентном отношении количества] больных в конце концов происходит дегенерация некоторых нервов или в головном мозге начинает скапливаться жидкость, возникают эпилептические припадки, ухудшается мыслительная [деятельность] и т.п.
|
|
|
|
|
|
Методы лечения: в острой стадии [этой болезни] необходимо обязательно позаботиться о том, чтобы [больной] отдыхал в постели, пребывая в тишине; [при оказании неотложной помощи следует обеспечить] защиту головного мозга, соответствующими [средствами] снизить чрезмерно высокое кровяное давление, устранить жар в голове и т.п., т.е. [при оказании неотложной помощи] применимы те же самые важнейшие [принципы, описанные для] кровоизлияния в головной мозг; кроме того, поскольку кровоток, оказывая вред оболочке головного мозга, вызывает сильные головные боли, следует применять подходящие обезболивающие лекарства; из [тибетских] лекарств следует использовать [в лечении] Бсам-кхйунг, Бла-мэд, Са-ра’и-шэс-брцон, Бйур-дмар-нйэр-лнга, а, кроме того, в зависимости от болезненных проявлений Му-тиг-нйэр-лнга, А-гар-нйи-шу, Нор-бдун-дмар-гсум-тханг и другие сходные составы.
|
|
|
Глава сто пятидесятая. О болезни клад-кхраг-‘кхар-ба
О т.н. “болезни клад-кхраг-‘кхар-ба”: это болезнь[366], при которой поражаются внутренние стенки кровеносных сосудов головного мозга и происходит сужение или [полное (?)] запирание отверстий кровеносных сосудов[367], что вызывает ухудшение кровотока и часть головного мозга будет испытывать нехватку крови, из-за чего возникает дефект[368] в головном мозге и появляются признаки нервных болезней - паралич половины тела и т.п.
О провоцирующих условиях: местами локализации [болезни] клад-кхраг-‘кхар [чаще всего] бывают пульсирующие сосуды, проходящие в центре головного мозга, пульсирующие сосуды, проходящие внутри шеи, и пульсирующие сосуды, проходящие в центральной части и по краям основания головного мозга; наиболее типичными условиями возникновения болезни кхраг-‘кхар [считают] отвердение кровеносных сосудов [и как следствие] этого повышенное кровяное давление; еще [можно отметить, что] после поражения внутренних стенок пульсирующих сосудов и сужения отверстий [этих сосудов] за счет естественного перераспределения [кровотока] через отдаленные участки [сосудистого русла] сопротивление в кровеносных сосудах уменьшается и нормальное кровообращение может восстановиться, однако, при наличии таких условий как ослабление сердца, тромбоз пульсирующих сосудов сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, [склонность к] обморокам, скапливание жидкости в теле, послеродовое кровотечение, [хроническая] усталость и т.п. кровяное давление будет снижаться и кровообращение замедляться, из-за чего кровь становится вязкой и густой, что приводит к увеличению "наполненности крови"[369], что, в свою очередь, будет провоцировать [возникновение] этой болезни клад-кхраг-‘кхар-ба, а, кроме того, [возникновение] болезни клад-кхраг-‘кхар-ба также провоцируют различные воспалительные заболевания головного мозга и травмы головы и шеи, а у молодых больных [рассматриваемая болезнь] чаще всего провоцируется воспалением пульсирующих сосудов[370].
|
|
|
О признаках [этих] болезней: [обычно] эта болезнь поражает после пятидесяти лет, причем чуть чаще мужчин, [чем женщин]; начальные проявления этой болезни[371] всегда возникают во время отдыха, в покое и во время сна, [первичный приступ] не всегда сопровождается потерей сознания[372], [иногда] лишь бледнеет лицо, немного ускоряется пульс, кровяное давление обычно не поднимается; короче говоря, у большинства больных с клад-кхраг-‘кхар-ба в течение нескольких дней после [первичного] поражения этим недугом болезнь имеет довольно спокойный [характер], а по прошествии двух-трех недель, поскольку кровоток [пораженного участка мозга] через ответвления кровеносных сосудов [практически полностью] восстанавливается, болезненные проявления [еще больше] ослабевают; исходя из этого, можно предполагать, что, если у пожилых больных, страдающих гипертонией, в течение одного-двух дней постепенно развивается паралич [тканей тела] без потери сознания, в большинстве случаев [причиной] будет болезнь клад-кхраг-‘кхар-ба.
Методы лечения: чаще всего болезнь клад-кхраг-‘кхар-ба поражает больных с отвердевшими кровеносными сосудами - исходя из этого необходимо с большим упорством проводить профилактическое лечение болезней, [вызывающих] отвердение кровеносных сосудов; следует посредством коррекции [диеты, образа жизни и т.п.] избегать появления условий, способствующих отвердению кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, вызывает сильное снижение [внутричерепного] кровяного давления, замедление мозгового кровообращения, увеличение вязкости и "насыщенности" крови; в острой стадии этой болезни, а также в стадии стабилизации можно использовать тех же противников, что [описаны] для кровоизлияния в головной мозг; из [специфических] лекарств следует применять Бсам-‘пхэл-нор-бу, Бдуд-рци-бчу-гчиг, А-гар-бргйад-па, Бйанг-чхос-со-бдун, ‘бронг-кхраг-бргйад-па, А-гар-нйи-шу, А-гар-со-лнга и другие сходные лекарства.
Глава сто пятьдесят первая. О болезни клад-кхраг-‘кхар-‘гагс
О т.н. “болезни клад-кхраг-‘кхар-‘гагс”: при этой болезни в кровяное русло попадает кровяной тромб, который [после блуждания там] в конце концов [проникает в мозг] и вызывает там закупорку[373] кровеносного сосуда головного мозга, при этой болезни также происходит паралич половины тела и [больной] теряет сознание.
О провоцирующих условиях: эта болезнь клад-кхраг-‘кхар-‘гагс чаще всего провоцируется наличествовавшими ранее болезнями сердца - например, из-за болезней "внедрение в сердце чху-сэр"[374], "дрожь в желудочках сердца"[375], "закупорка пульсирующих сосудов сердечной мышцы"[376] и т.п. в клапанах сердца возникает жар гнйан и образующиеся [в результате воспаления] частички кожи, [оторвавшись], проникают в кровоток и в конце концов [попадают в головной мозг, из-за чего] происходит закупорка пульсирующего сосуда головного мозга; подобным же образом закупорку пульсирующих сосудов головного мозга могут вызвать болезни "усиление жара гнйан в легких", "усиление жара гнйан в [органах] малого таза", "нарушение [кровообращения] в венах нижней части туловища"[377], а также некоторые болезни червей; поскольку после закупорки пульсирующего сосуда будет недостаточность кровоснабжения, в пораженном участке [головного мозга] развивается та же патология[378] как при болезни клад-кхраг-‘кхар-ба.
О признаках [этой] болезни: эта болезнь чаще всего встречается у молодых людей и [отличается] быстрой [скоростью] поражения - признаки болезни достигают пика в интервале от нескольких десятков секунд до нескольких десятков минут, а, кроме того, у большинства больных сразу [после первичного] поражения болезнью наступает потеря сознания; конкретные болезненные проявления зависят от того, какая именно субстанция вызвала закупорку крове[носного сосуда], от размеров [зоны поражения] и количества [пораженных участков мозга], а также от того, в каком именно месте произошла закупорка; болезнь клад-па’и-кхраг-‘кхар-‘гагс чаще всего поражает пульсирующие сосуды центральной части головного мозга; [обычно] в той или степени развивается эпилепсия, происходит паралич конечностей, ухудшается чувствительность половины тела, [больной] не может разговаривать и т.п., а, кроме того, если болезнь кхраг-‘кхар-‘гагс поражает много участков головного мозга, приступы эпилепсии будут следовать один за другим или возникает жар гнйан головного мозга, жар гнйан мозговой оболочки, происходит кровоизлияние в мозговую оболочку и появляются другие подобные болезненные проявления; если [болезнь] кхраг-‘кхар-‘гагс вызвана [частичками] жира, этому всегда предшевствуют боли в груди, кашель, появление примеси крови в мокротах, затруднения при дыхании, повышенная температура тела, смятение ума и хаотичность мыслей, бессонница, образование жировой пленки в моче и т.п., при этом признаки парализации возникают значительно реже; если [болезнь] кхраг-‘кхар-‘гагс вызвана [возбуждением] рлунг[379], будут такие признаки как внезапно возникшая головная боль, тошнота, рвота, ослабление остроты зрения, страхи и даже обмороки; короче говоря, если признаки нервных болезней - внезапный паралич и т.п. - появляются у больного, в истории болезни которого имеются упоминания о болезнях сердца, болезнях легких, о переломах и т.п., чаще всего следует предполагать наличие болезни клад-кхраг-‘гагс и, если в каком-либо одном месте тела [ранее уже] была закупорка пульсирующего сосуда, можно со всей определенностью говорить именно об этой болезни.
Методы лечения: поскольку болезнь клад-‘кхар-‘гагс является опасным осложнением других болезней, будешь упорно лечить эти ранее возникшие болезни, что будет важным методом профилактики клад-‘кхар-‘гагс; после поражения этой болезнью основные принципы медикаментозного лечения будут теми же, [что описаны для] болезни клад-‘кхар-ба[380]; из лекарств следует применять ‘чхи-мэд-ар-бргйад, ‘бронг-кхраг-бргйад-па, А-гар-нйи-шу, а, кроме того, в зависимости от болезненных проявлений Бсам-‘пхэл-нор-бу, Бйа-кхуд-бдуд-рци-гсум-сбйор, Цан-дан-бчо-бргйад, А-гар-со-лнга и другие сходные составы.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!