ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Двигательная система
Нервная регуляция работы скелетных мышц осуществляется двигательными центрами ЦНС. Они распределены от коры больших полушарий до спинного мозга (зоны коры, таламуса, базальные ганглии, ядра моста, мозжечок, спинной мозг).
Вегетативная нервная система, иннервирующая гладкую мускулатуру всех органов, сердце и желез, отвечает за нервную регуляцию внутренней среды. Ее влияние обычно не находится под непосредственным контролем сознания. В этом состоит отличие вегетативной нервной системы от соматической системы, которая ответственна за афферентные и эфферентные связи организма с окружающей средой и в большинстве случаев управляется сознанием.
Периферическая часть вегетативной нервной системы делится на три отдела: симпатический, парасимпатический и энтеральный. Многие внутренние органы получают как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Их влияние носит часто антагонистический характер, но в то же время в большинстве случаев оба отдела вегетативной нервной системы действуют «синергично».
Влияние симпатических и парасимпатических нервов на различные органы
| Орган или система | Стимуляция | Адрено рецеп-торы | ||
| Парасимпатических нервов | Симпатических нервов | |||
| Сердце | Уменьшение частоты сокращений Уменьшение силы сокращений (предсердий) | Увеличение частоты сокращений Увеличение силы сокращений | β β | |
| Кровенос-ные сосуды Артерии кожи Артерии брюшной полости Артерии мышц Артерии сердца | - - - Расширение (?) | Сужение Сужение Сужение Сужение | L L L L | |
| Желудочно – кишечный тракт | Усиление моторики | Ослабление моторики | Lи β | |
| Сфинктеры | Расслабление | Сокращение | L | |
| Глазные мышцы Мышца расширяю-щая зрачок | - | Cокращение | L | |
| Сфинктер зрачка | Сокращение | - | ||
| Цилиарная мышца | Сокращение (аккомодация) | Незначительное расслабление | β | |
| Трахео – бронхиальные мышцы | Сокращение | Расслабление (в основном под действием адреналина) | β | |
| Слюнные железы | Обильное выделение серозного секрета | Небольшое выделение слизистого секрета | L | |
| Слезные железы | Секреция | - | ||
| Пищеварительные железы | Секреция | Снижение секреции или - | L | |
| Железы носоглотки | Секреция | - | ||
| Бронхиаль-ные железы | Секреция | ? | ||
| Потовые железы | - | Секреция холинергическая | ||
| Метаболизм | ||||
| Печень | - | Гликогенолиз Глюконеогенез | β | |
| Жировые клетки | - | Липолиз (повышение уровня свободных жирных кислот) | β | |
| Секреция инсулина (β – клетки) | - | Снижение | L | |
Любой случай гибели нейронов является необратимым вследствие потери ими способности к делению. Компенсация функции погибших нейронов происходит за счет неповрежденных (пример - реиннервация скелетной мускулатуры). Потеря функции части нервной системы приводит к изменению активности других ее частей.
|
|
|
|
|
|
Клиническая картина при повреждении нервной системы определяется локализацией повреждения, типом поврежденных клеток, локализацией и типом клеток, задействованных в активации процессов компенсации.
Общим проявлением повреждения нервной системы является нарушение функции иннервируемого органа или иннервируемой части тела (снижение или потеря двигательной активности скелетной мускулатуры, снижение или потеря различных видов чувствительности).
Для повреждения нейронов характерны следующие дегенеративные явления:
· «вааллеровская дегенерация» – разрушение нервного волокна дистальнее места повреждения аксона
· «ретроградная дегенерация» - дегенеративные изменения в соме нейрона после разрыва нервные волокон).
· «транснейрональная дегенерация» - дегенеративные изменения в нейронах, возникающие как следствие повреждения синаптических контактов, которые выполняют важную трофическую функцию.
|
|
|
Регенерация аксонов периферической нервной системе происходит за счет появления новых отростков на конце культи аксона, растущих в направлении погибших нервных волокон («спрутинг»). Скорость роста достигает 4 мм в сутки. В центральной нервной системе регенерация аксонов практически не происходит.
При повреждении нейронов в ЦНС глиальные клетки выполняют роль макрофагов, очищая очаг повреждения от остатков некротических тканей, продуктов их распада и выделяя факторы, стимулирующие регенерацию выживших нейронов и пролиферацию астроцитов. Последние формируют глиальный рубец, нарушающий нормальную архитектонику нервной ткани и, следовательно, препятствующих восстановление функции поврежденного участка.
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
I. По анатомическому признаку:
a. нарушения периферической нервной системы
b. нарушения центральной нервной системы)
II. По этиологии:
a. наследственные
b. приобретенные
1. первичные (вследствие прямого действия повреждающих факторов)
2. вторичные (вследствие нарушений других органов и систем)
|
|
|
III. По виду нарушенной функции
a. Нарушения сенсорных функций
b. Нарушения эффекторных функций
1. Двигательной
2. Вегетативной
3. Трофической
c. Нарушения интегративных функций
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!