Артериальное давление. Основные показатели анализ определяющих факторов. методы исследования артериального давления. Показатели артериального давления у детей
Артериальное давление (АД) – это давление внутри кровеносных сосудов, благодаря которому осуществляется движение крови по ним.
Артериальное давление измеряют при оценке общего состояния организма, так как оно является одним из важнейших показателей состояния и функционирования сердечно-сосудистой системы. Измерение осуществляется различными способами, чаще всего с помощью специального медицинского прибора – тонометра, который определяет и верхнее, и нижнее давление, а также – некоторые модели – пульс.
Различают систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давления. У здорового человека АД составляет 120/80 мм рт. ст. с небольшими колебаниями (показатели различаются в зависимости от близости сосудов к сердцу – чем ближе к нему, тем выше). В норме давление человека характеризуется устойчивостью и регулируется организмом самостоятельно, в первую очередь, за этим следит вегетативная нервная система. При изменении внешних условий, которые также влияют на характер артериального давления, в организме срабатывает механизм саморегуляции давления – идет сигнал о необходимости возвращения уровня давления до физиологической нормы.
Высота артериального давления зависит от множества факторов:
· от частоты сокращений сердца, которое гонит кровь по сосудам,
· от качества стенок сосудов (их эластичность), которые оказывают крови сопротивление,
|
|
|
· от объема циркулирующей крови и ее вязкости,
· от психологического состояния человека,
· от употребления некоторой пищи (например, кофе, колы), приема лекарственных препаратов.
· от времени суток и др.
В некоторых ситуациях артериальное давление изменяется по физиологическим причинам: например, повышается в стрессовой ситуации или понижается во время сна. Кроме того, у некоторых людей оно может быть немного повышенным или пониженным от природы. Низкое давление в норме также отмечается у всех новорожденных, у многих подростков в период полового созревания. Однако часто подобные изменения носят патологический характер и являются признаками нарушений в организме и симптомами различных заболеваний, требующих профессиональной поддержки.
Методы и методики исследования артериального давления
Впервые кровяное давление было измерено Стефаном Хелсом (1733 г.). Он определял кровяное давление по высоте столба, на которую поднялась кровь в стеклянной трубке, вставленной в артерию лошади.
В настоящее время существуют 2 способа измерения кровяного давления: 1) прямой или кровавый, применяемый в основном на животных; 2) непрямой или бескровный – на человеке.
Кровавый или прямой метод исследования: в артерию вводят канюлю или утолщенную иглу, соединенную с заполненным ртутью манометром – стеклянной изогнутой трубкой, по форме похожей на лат. букву V. Колебания давления крови передаются на столб ртути с поплавком, к которому крепится писчик, скользящий по бумажной ленте, в результате чего получают запись изменений артериального давления.
|
|
|
В клинике применяют непрямой или бескровный метод (без вскрытия кровеносных сосудов) с использованием сфигмоманометра Д. Рива-Роччи.
И.С. Коротков в 1905 г. предложил метод звукового аускультативного определения артериального давления, основанный на выслушивании с помощью фонендоскопа звукового феномена или сосудистых тонов на плечевой артерии. Данные, полученные методом Короткова, превышают действительные, полученные прямым методом, для СД на 7-10%, для ДД – на 28%.
Для более точного определения кровяного давления целесообразно применять осцилографический метод определения, основанный на регистрации колебаний артериальной стенки, дистальнее места сдавления конечности. Сфигмограмму (кривая КД, полученная в условиях применения этой методики) можно записать с предплечья, плеча, голени, бедра.
|
|
|
У детей Чем меньше возраст, тем эластичнее стенки сосудов, шире их просвет, более разветвлена капиллярная сеть, а, вследствие этого, и ниже давление крови. С возрастом давление увеличивается. На первом году жизни ребенка наблюдается наиболее интенсивный рост артериального давления. До пяти лет артериальное давление одинаково у девочек и мальчиков, а в диапазоне от пяти до девяти лет у мальчиков оно несколько выше.
Наличие первичной гипотонии можно объяснить:
— наследственной предрасположенностью (родственники ребенка страдают гипотонией);
— особенностями конституции (астеническое телосложение);
— неблагоприятным течением беременности и родов;
— периодом полового созревания;
— характерологическими особенностями больного (склонность к ипохондрии, депрессии, негативному отношению к жизни);
— социальными факторами (стрессы, нарушения режима дня, переутомление, сниженная физическая активность).
Снижение давления может быть одним из проявлений, симптомов какого-либо заболевания. В случае, если причину гипотонии установить удалось, ее рассматривают как вторичную, или симптоматическую.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 520; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!