Алгоритм пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария
| № п/п | Перечень и последовательность действий | Оценка в баллах | ||
| 1 | -Представился с указанием Ф.И.О и должности. -Назвал СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» | 0 | 1 | 2 |
| 2 | - Разобрал контейнер. - Положил контейнер перед собой. | 0 | 1 | 2 |
| 3 | -Заполнил наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке. -Наклеил маркировку на основу. | 0 | 1 | 2 |
| 4 | -Надел перчатки. -Приготовил раствор для дезинфекции игл, заполнив основу на 2/з раствором. | 0 | 1 | 2 |
| 5 | -Закрыл основу большой крышкой № 1 до щелчка. -Поставил контейнер вблизи с местом проведения инъекций для того, чтобы потенциально опасная игла находилась в воздухе как можно меньше. | 0 | 1 | 2 |
| 6 | Заполнение контейнера -Выполнил инъекцию. -Поднёс шприц с иглой к контейнеру. | 0 | 1 | 2 |
| 7 | -Опустил иглу в дезинфицирующий раствор, находящийся в контейнере, потянув поршень шприца на себя. -Поддел канюлю иглы за одно из приспособлений для снятия иглы (съемное устройство), которое находится в отверстии крышки № 1 | 0 | 1 | 2 |
| 8 | -Заполнил иглами контейнер, так, чтобы дезинфицирующий раствор полностью покрывал иглы. -Закрыл контейнер красной крышкой № 2 на время экспозиционной выдержки. | 0 | 1 | 2 |
| 9 | -Слил раствор, слегка открывая крышку № 2. -Закрыл контейнер крышкой № 2 до щелчка. Контейнер готов к транспортировке с места образования отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ. | 0 | 1 | 2 |
2. Критерии оценки:
|
|
|
- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;
- общая сумма баллов- 18максимально.
«Сдано» - при результате 70% (13 баллов) или более правильно выполненных практических действий.
«Не сдано» - при результате 69% (12 баллов) или менее правильно выполненных практических действий
Правила пользования емкостью-контейнером для дезинфекции ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов.
Алгоритм действий.
| № п/п | Перечень и последовательность действий | Оценка в баллах | ||
| 1 | -Представился с указанием Ф.И.О и должности. -.Назвал СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». | 0 | 1 | 2 |
| 2 | -Разобрал контейнер, положил перед собой. - Заполнил наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке. | 0 | 1 | 2 |
| 3 | -Наклеил маркировку на ёмкость-контейнер. - Приготовил раствор для дезинфекции. | 0 | 1 | 2 |
| 4 | - Заполнил ёмкость на 2/з раствором. - Собрал отходы до заполнения емкости на 3/4 объема, помещая их под пресс. | 0 | 1 | 2 |
| 5 | - Закрыл контейнер на время экспозиционной выдержки. -Фиксировал время начала экспозиции. | 0 | 1 | 2 |
| 6 | - Надел спецодежду для подготовки к утилизации медотходов. -Надел технические перчатки. | 0 | 1 | 2 |
| 7 | -Слил раствор, отжимая медотходы прессом. -Переложил медотходы в полиэтиленовый пакет соответствующего класса (Б,В), для дальнейшей утилизации . | 0 | 1 | 2 |
Критерии оценки:
|
|
|
- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;
- общая сумма баллов- 14максимально.
«Сдано» - при результате 70% (10 баллов) или более правильно выполненных практических действий.
«Не сдано» - при результате 69% (9 баллов) или менее правильно выполненных практических действий
Виды положения пациента в постели. Способы перекладывания.
Пациент может занимать следующие положения в постели:
· активное - положение, при котором пациент может совершать активные (самостоятельно) движения в постели;
· пассивное - положение пациента, когда он не может самостоятельно изменять своё положение в постели;
· вынужденное - это то положение, которое пациент принимает в постели сам, для облегчения своего страдания.
|
|
|
Перемещение пациента с кровати на каталку и обратно (выполняют четыре человека, кровать с изменяющейся высотой) (рис. 2.35)
После операции пациент остается какое-то время в состоянии наркоза, или в сознании, но испытывает боль. Начиная перемещение на каталку (кровать), нужно знать, в какой области ему сделана операция, а также о других ограничениях.
Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого-нибудь придержать капельницу, дренажные трубки и другие приспособления.
1. Вы и ваш помощник станьте с одной стороны, две другие медсестры - с другой стороны кровати. Закрепите тормоза.
2. Поставьте каталку к той стороне кровати, куда вы будете перемещать пациента. Необходимо оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.
3. Укройте пациента простыней или одеялом. Скажите ему, чтобы держал простыню или одеяло руками, а сами сверните простыню у его ног.
4. Передвиньте пациента к краю кровати.
5. Расправьте простыню и оставьте ее на матраце (не заправляя). Верхней простыней укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.
|
|
|
Примечание. Изголовье кровати находится в горизонтальном положении. Медицинские сестры стоят с противоположной стороны от кресла-каталки и придерживают пациента; два других помощника придвигают каталку к краю кровати.
Примечание. Убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. Не оставлять пространства между кроватью и каталкой. Проверить, чтобы простыня находилась на матраце.
6. Закрепить тормоза на каталке.
7. Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон ее в руках, ладони вверх.
8. Две медицинские сестры становятся на колени на свободную часть кровати (предварительно положив протектор).
9. На счет «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и переносят пациента на каталку вместе с простыней. Убедиться, что пациент лежит посередине.
Примечание. Если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента.
4. Транспортировать пациента к месту назначения: одна медсестра - у изголовья, другая - у ног пациента.
При перемещении его с каталки на кровать:
1. Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, освободить края простыни на каталке.
2. Два помощника встают на колени на кровать, положив протектор. Медицинские сестры сворачивают края простыни к центру.
3. На счет «три» (команду отдает лидер) все поднимают простыню, держа ее за края ладонями вверх, и передвигают пациента на край кровати.
4. Медицинские сестры, стоящие на коленях на кровати, спускаются на пол и придерживают пациента, в то время как другие отодвигают каталку:
5. Переместить пациента, заправить простыню под матрац и расправить ее.
6. При необходимости подложить под голову небольшую подушку. Если пациент испытывал боль при перемещении, или промокла повязка, или появилась кровь; в дренажных трубках, доложить врачу.
Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот) (выполняют три человека) (рис. 2.36)
Рекомендации медицинской сестре по перемещению пациента в послеоперационный период такие же, как и в предыдущей процедуре.
1. Расположить каталку под углом не менее 60° у края кровати (в ногах).
2. Закрепить тормоза каталки и кровати.
3. Встать всем вдоль кровати: «самая сильная (физически) медсестра - в центре.
4. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.
5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:
- одна медсестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;
- вторая медсестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;
- третья медсестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.
Примечание. Если пациент очень тяжелый, понадобится больше людей и придется перераспределять нагрузку.
6.Поднятие пациента:
- по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;
- плавно подтянуть пациента на край кровати;
- сделать паузу;
- на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, разогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).
7.Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:
- медсестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;
- медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, - менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.
8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.
Поворачивание пациента на бок с помощью подкладной пеленки и размещение в этом положении (выполняют два человека) (рис. 2.37)
Используется при смене белья; размещении в положении на боку; предварительный этап для других перемещений.
1. Попросить вашего помощника встать с противоположной от вас стороны кровати.
2. Опустить боковые поручни (или один из них, если процедура выполняется без помощника).
3. Попросить пациента приподнять голову (если возможно), или приподнять его голову и плечи, убрать подушку. Прислонить подушку к изголовью кровати.
4. Убедиться, что пациент лежит горизонтально на краю кровати.
5. Попросить пациента скрестить руки на груди.
6. Если вы будете переворачивать его на правый бок, то он должен положить левую ногу на правую ногу. Помочь ему при необходимости. (Рис. 2.37) 
7. Встать с той стороны кровати, куда его переворачиваете.
8. Положить рядом с пациентом протектор.
9. Встать ближе к кровати, поставить колено на протектор, втора, нога служит опорой.
10. Положить руку на плечо пациента, которое дальше от медсестры, вторую - на соответствующее бедро, т. е. если пациент переворачивается на правый бок, положите левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро.
11.Ваш помощник должен вытащить край пеленки из-под матраца и скатать ее вплотную к телу пациента, затем взять скатанный конец пеленки ладонями вверх и, упершись ногами, на счет «три» повернуть пациента на бок. Вы поворачиваете пациента к себе, перенеся свой вес на стоящую на полу ногу.
12. Помочь пациенту поднять голову и положить подушку.
Примечание. Дальнейшие действия зависят от цели поворачивания. Например, в случае размещения:
- повернуть пациента так, чтобы он не лежал на своей руке;
- подложить под спину свернутое одеяло для устойчивости;
- положить под руку, лежащую сверху, подушку;
- ногу, лежащую сверху, согнуть в колене и подложить подушку между коленями.
13. Расправить подкладную пеленку.
14. Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
Поворачивание пациента на бок методом «совместной перекатки бревна» и размещение в этом положении (выполняют два человека) (рис. 2.38)
Используется при смене белья; размещении в положении на боку; предварительный этап для других перемещений.
1. Попросить вашего помощника встать радом с вами.
2. Убрать подушку из-под головы пациента и поставить ее у изголовья. Подложить свои руки под голову и плечи пациента. Сказать вашему помощнику, чтобы он подложил свой руки под бедра пациента.
3. Поставить одну ногу слегка впереди другой, на счет «три» качнуться назад, переместить массу своего тела на ногу, отставленную назад и подвинуть пациента к краю кровати.
4. Опустить кровать так, чтобы одно колено сестры стояло на кровати (на протекторе), а вторая нога - плотно на полу.
5. Вместе с помощником перейти на другую сторону кровати. Положить подушку между ногами пациента, а его руки скрестить на груди.
6. Обеим медсестрам положить протекторы на край кровати и поставить одно колено на протектор.
7. Положить одну руку на плечо, другую — на таз пациента, попросить помощника положить руки на бедра и голени пациента. 
8. На счет «три» повернуть пациента лицом к себе, удерживая его голову, спину и ноги на одной линии.
9. Верхнюю ногу слегка согнуть.
10. Убедиться, что подушка осталась между ногами пациента.
11. Положить упор у подошвы ноги, лежащей снизу.
14. Обязательно подложить подушку под спину, чтобы сохранить это положение пациента.
Подложить также подушку под верхнюю руку. Если возможно, подложить маленькую подушку под голову пациента. Укрыть его.
15.Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 1538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!