Требования к безопасности медицинской аппаратуры. Надежность медаппаратуры.
Электрокардиографы, их виды. Электрокардиографические электроды. Предупреждение искажений. Усилитель как составная часть электрокардиографа. Коэффициент усиления.
Электрокардиограф – это электрический прибор, предназначенный для регистрации разности электрических потенциалов (биопотенциалов) сердца. Изобретен Эйтховеном в начале прошлого века.
Рассмотрим типовую блок-схему электрокардиографа.
| 3 |
| 5 |
| 6 |
| 4 |
| 2 |
1
1 – воспринимающее устройство. Оно состоит из нескольких электродов, соединенных проводами разного цвета с переключателем отведений.
2 – переключатель отведений. Это механическая система выбора нужного отведения, позволяет записывать (считывать) необходимые биопотенциалы сердца без перемещения электродов.
3 – усилитель биопотенциалов. Предназначен для усиления слабых электрических сигналов от 0.1 до 3 мВ. Полоса пропускания усилителя 0.15 – 300 гЦ. Коэффициент усиления по напряжению 30000.
4 – блок питания. Состоит из выпрямителя или аккумуляторов. Предназначен для питания следующих элементов кардиографа: усилителя, дополнительного устройства, регистрирующего устройства.
5 – регистрирующее устройство. Преобразует электрические сигналы в механические колебания пера самописца или в долговременную память компьютера.
6 – дополнительное устройство. Его основные узлы:
|
|
|
· отметчик времени. Это электромеханическое устройство делающее отметки времени в виде штрихов на бумажной ленте ЭКГ. Это дает развёртку ЭКГ во времени.
· калибратор напряжения. Предназначен для проверки и настройки усилителя. При нажатии кнопки калибратора на вход усилителя подается прямоугольный эталонный импульс 1 мВ (контрольный милливольт). Это должно вызвать отклонение регистрирующей системы на 10 мм. Регулировка осуществляется плавной настройкой коэффициента усиления усилителя. Калибровка усиления позволяет сравнивать между собой ЭКГ, записанные у пациента в предыдущие времена.
Кардиографы подразделяются на переносные и стационарные. Переносные имеют вес до 4 кг, используются на машинах «скорой помощи». Стационарные кардиографы устанавливаются в специальных помещениях, удаленных от возможных источников электрических помех: электромоторов, физиотерапевтических и рентгеновских кабинетов, распределительных электрощитов.
По числу одновременно проводимых записей электрокардиографы бывают:
1. одноканальные, запись только от одного отведения;
2. многоканальные, запись до 6 отведений одновременно;
3. полиграфы, т.е. с одновременной регистрацией фонокардиограммы.
|
|
|
Переносные кардиографы, как правило, одноканальные.
Кардиографические электроды – это проводники специальной формы, выполняющие роль контакта между кардиографом и телом пациента. Они должны быстро фиксироваться и сниматься, не оказывать на пациента вредного и раздражающего воздействия, не должны быть источниками помех. Покрываются хлоридом серебра. Как правило, электроды крепятся на поверхности тела человека, однако, при необходимости, в исключительных случаях, внутри: в желудке, костях.
Электроды с малой поверхностью контакта более помехоустойчивые, но имеют повышенное сопротивление участка « тело-электрод».
Электроды с большой поверхностью контакта обладают слабой помехоустойчивостью, но небольшим сопротивлением участка «тело-электрод».
Для стандартных отведений от конечностей электроды плоские, прямоугольные, для грудных отведений круглые. На конечностях 4 электрода закрепляются с помощью резиновых бинтов или пластиковых зажимов. На груди один или несколько электродов фиксируются с помощью груши-присоски. Особое внимание уделяется достижению хорошего контакта электродов с телом, так как ненадежный контакт приводит к искажению ЭКГ.
|
|
|
Уменьшение сопротивления на участке «тело-электрод» дают электропроводящие контактные пасты. С гигиенической точки зрения токопроводящие пасты имеют хорошую смачивающую способность по отношению к коже и материалу электродов, безвредны, легко удаляются с поверхности.
Искажения кардиограммы вызываются помехами, которые делятся на внешние и внутренние. Внутренние помехи вызываются неисправностью кардиографа или его неправильной настройкой. Внешние помехи являются электрическими и механическими. К электрическим помехам относятся наводки от электрической сети, близость рентгеновского кабинета, работающие электродвигатели. Механические помехи появляются из-за смещения электродов при дыхании или плохой фиксации. Для предупреждения искажений необходимо регулярно настраивать ( тестировать ) усилитель, заземлять кардиограф, тщательно фиксировать электроды, использовать экранирование и специальные помехозащитные фильтры, правильно выбирать кабинет.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 249; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!