ДИВЕРТИКУЛЫ ПИЩЕВОДА ( DIVERTICULUM OESOPHAGI )
Дивертикул пищевода — ограниченное, обычно одностороннее выпячивание его стенки. У лошадей и крупного рогатого скота дивертикулы чаще встречаются в грудной части пищевода и реже — в нижней трети шейного отдела.
Этиология. Возникают на почве сужения пищевода из-за различных травм. Пищевые массы задерживаются перед суженной частью, вызывают атрофию мышц стенки и ограниченное расширение пищевода. Дивертикулы возможны на почве дегенеративных и воспалительных процессов в стенке пищевода, спайки стенки пищевода с легкими, измененным лимфатическим узлом.
Клинические признаки. После кормления животного в яремном желобе появляется болезненное выпячивание грушевидной формы. Консистенция его зависит от принятого корма. Особенно плотной и увеличенной припухлость становится при даче грубого корма, при жидком корме она незначительная. В перерывах между кормлениями припухлость уменьшается.
У крупного рогатого скота возможно развитие метеоризма. В запущенных случаях у животного наблюдаются одышка, нарушение сердечной деятельности; у крупного рогатого скота — слюнотечение, тимпания рубца; у собак и кошек — рвотные движения.
При дивертикулах в грудной части пищевода у животного сразу после приема корма резко усиливается и становится затрудненным дыхание, появляются кашель, рвотные движения.
Диагноз. Расширение пищевода в шейной части устанавливают по характерным клиническим признакам. К зондированию прибегают с большой осторожностью, так как возможен разрыв истонченных стенок пищевода. Достоверное представление о дивертикуле дает рентгенологическое исследование с предварительной дачей контрастного вещества.
|
|
|
Прогноз. При дивертикуле в шейной части пищевода прогноз осторожный, при дивертикуле в грудной части — неблагоприятный.
Лечение. При дивертикулах в шейной части пищевода назначают диету из жидких кормов, местные тепловые процедуры. При скоплении кормов проводят массаж в сторону желудка. В случае отсутствия сужения пищевода назначают оперативное лечение с целью частичного иссечения дивертикула с последующим наложением швов.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ ( CORPORA ALIEHA IN OESOPHAGI )
Этиология. Инородные тела в пищеводе можно обнаружить у животных всех видов. Они могут быть различного происхождения и разной формы. Часто в пищеводе при жадном поедании застревают плохо подготовленные к скармливанию корне- и клубнеплоды, початки кукурузы, куски жмыха, кости, металлические предметы, куски дерева и др. Предрасполагают к этому различные патологические состояния пищевода и ротовой полости (воспаления, дивертикулы, стенозы, болезни зубов).
|
|
|
Клинические признаки. При застревании инородного тела в пищеводе у животного наблюдают слюнотечение, рвотные движения, беспокойство, вытянутое положение головы и шеи. Вода и жидкие корма проглатываются с трудом.
Выраженность клинических признаков зависит от локализации инородного предмета, его свойств, степени закупорки пищевода. При полной закупорке пищевода у крупного рогатого скота появляются обильное слюнотечение, рвотные движения, беспокойство, испуганный взгляд, одышка, развивается метеоризм рубца.
Острые предметы могут застревать в пищеводе, не вызывая общей закупорки пищевода. Иногда они прободают стенку пищевода, вследствие чего возникают воспалительные процессы в яремном желобе. Из вскрывшихся абсцессов иногда удается извлечь инородные предметы (кости, крючки, иголки, проволоку).
Перфорация пищевода в грудной его части сопровождается развитием плеврита, пневмонии, сепсиса. Крупные инородные предметы могут давить на вагосимпатический ствол и вызывать расстройство сердечно-сосудистой деятельности.
У лошадей нередко пищевод заполняется сеном на всем протяжении, вызывая затрудненное дыхание.
|
|
|
В некоторых случаях инородные тела, лежащие подкожно в яремном желобе рядом с пищеводом, при отсутствии входного отверстия со стороны кожи имитируют закупорку пищевода.
У гончих собак закупорка пищевода сопровождается слюнотечением, рвотными движениями, припухлостью в яремном желобе. У одной из таких собак во время операции в яремном желобе в клетчатке, окружающей пищевод, были обнаружены сучья деревьев длиной до 5 см. При тщательном исследовании было установлено, что входное отверстие раневого канала находилось в ротовой полости со стороны глотки. Подобные травмы собаки получают на охоте во время гона.
Закупорку пищевода в шейной части крупными предметами диагностируют сравнительно легко по клиническим признакам и наличию в яремном желобе плотной припухлости округлой формы. Выраженность клинических признаков воспаления зависит от степени травмирования слизистой оболочки, характера закупоривающего предмета и давности его застревания. Введением рото-пищеводного зонда крупному рогатому скоту или носо-пищеводного лошади в пищеводе обнаруживают препятствие. Однако пользоваться зондом в этих случаях нужно осторожно, особенно у мелких животных. Колющие, режущие предметы при зондировании могут быть смещены и вызвать дополнительную травму пищевода, повредить сонную артерию или вагосимпати-ческий ствол.
|
|
|
Диагноз. Учитывают анамнез, клинические признаки, результаты зондирования и рентгенологического исследования. При неполной закупорке пищевода рентгенологическим исследованием удается не только обнаружить инородное тело, но и установить место его локализации и характер.
Необходимо исключить бешенство.
Прогноз. Если инородные предметы застряли в шейной части пищевода, прогноз осторожный. Наибольшую опасность представляют металлические инородные тела в грудной части пищевода; прогноз в этих случаях сомнительный. У жвачных животных опасны быстро развивающийся метеоризм и возможность аспирационной бронхопневмонии из-за попадания пищевых масс в трахею при рвотных движениях.
Лечение. При застревании инородного тела в пищеводе принимают энергичные меры к его удалению, используя медикаментозные, механические средства и оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения предусматривает применение различных лекарственных препаратов подкожно, внутривенно или через рот. Механические приемы лечения заключаются в проталкивании инородных предметов в преджелудки или желудок, удалении их через ротовую полость. Оперативное лечение заключается в эзофаготомии или гастротомии.
Если инородный предмет хорошо прощупывается и располагается в начальной части пищевода, пытаются путем массажа, давления на него протолкнуть предмет в сторону глотки. У мелких животных при широком раскрытии рта можно захватить его корнцангом. У крупных животных инородное тело в шейной и грудной частях пищевода следует попробовать протолкнуть в желудок. У крупного рогатого скота при удалении инородных тел приходится предварительно делать прокол рубца с помощью троакара. Животным задают внутрь через пищеводный зонд слизистые отвары, растительное масло (300—500 мл), 5%-ный раствор новокаина (75—100 мл). Для проталкивания или извлечения инородных тел у крупного рогатого скота используют рото-пи-щеводный зонд А. Л. Хохлова (рис. 14), зонд Черкасова или, если их нет, плотный резиновый шланг диаметром 40—50 мм.
Для облегчения проталкивания инородного предмета некоторые авторы после введения зонда рекомендуют вводить в пищевод под давлением воду, воздух, чтобы расширить пищевод. Бывает достаточно ввести 3—4 л воды или повысить давление воздуха в пищеводе до 30 кПа (0,3 ат). Расширение пищевода, возникающее перед инородным предметом вследствие введения в пищевод воды или воздуха, сопровождается рефлекторной перистальтикой, что позволяет при умеренном давлении зондом на абтурирующее тело сравнительно легко продвинуть его в желудок. Температура воды, нагнетаемой в пищевод, должна быть 37 °С.
Свиньям, собакам, кошкам при застревании инородных предметов с гладкой поверхностью применяют рвотные средства. У крупного рогатого скота возможно удаление инородных предметов во время рвотных движений, возникающих при внутривенном введении 1—2 мл настойки белой чемерицы.
Если инструментальными приемами не удается извлечь или протолкнуть инородный предмет, то прибегают к оперативному удалению. Оперативное вмешательство необходимо также при застревании в стенке пищевода колющих или режущих предметов.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!