Возрасте; в) в среднем возрасте; г) в пожилом возрасте ( имеется жировое перерождение
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Слюнные железы - это группа секреторных органов различных размеров, строения и
расположения, вырабатывающих слюну. Различают малые и большие слюнные железы.
Малые ( мелкие ) слюнные железы находятся в слизистой оболочке полости рта, по их
расположению различают: губные, щечные, небные, язычные, десенные, а также эти железы
находятся в слизистой оболочке носоглотки и миндалин. К большим слюнным железам
относятся околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная железы.
Околоушная железа (glandula parotis) - парная альвеолярная серозная слюнная железа,
расположенная в околоушно-жевательной области. Является самой большой из всех слюнных
желез. Находится она в позадичелюстной ямке и немного выступает за ее пределы.
Границами железы являются: сверху - скуловая дуга и наружный слуховой проход; сзади -
сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца; впереди -
прикрывает задний отрезок собственно жевательной мышцы; книзу - опускается несколько
ниже угла нижней челюсти; с медиальной стороны - шиловидный отросток височной кости с
начинающимися от него мышцами и стенка глотки. Околоушная железа делится на две доли:
поверхностную и глубокую. Вес железы в среднем составляет 20-30 г. В неизмененном состоя-
нии железа плохо прощупывается под кожей, т.к. окружена с наружной стороны плотной и
|
|
|
сплошной соединительнотканной капсулой, а с медиальной стороны капсула более тонкая и
несплошная (таким путем околоушная железа сообщается с окологлоточным пространством). В
местах, где капсула выражена, она прочно срастается с мышцами, фасциями. От капсулы
железы в ее толщу идут многочисленные отростки, которые образуют строму железы и делят
ее на отдельные, но прочно соединенные в общую массу дольки. Мелкие слюнные протоки долек сливаются в более крупные (междольковые), а затем постепенно соединяются во все
более крупные протоки и, в конечном итоге, объединяются в выводной проток околоушной
железы. В этот проток у переднего края жевательной мышцы впадает добавочный проток от
добавочной доли околоушной железы, которая расположена выше. Обнаруживается
добавочная доля у 60% обследуемых.
Через толщу железы проходит наружная сонная артерия (отдает свои ответвления -
a.temporal is superficial и a.maxillaris), вены - v.parotidea anteriores и posteriores, которые сливаются
в v.facialis, лицевой нерв, ушно-височный нерв, а также симпатические и парасимпатические
нервные волокна. Вокруг околоушной железы и в ее толще находятся лимфатические узлы.
Длина внежелезистой части выводного протока обычно не превышает 5-7 см, диаметр
|
|
|
(ширина) - 2-3 мм. У пожилых людей он шире, чем у детей. Обычно выводной проток отходит
на границе верхней и средней трети железы. Переход внутрижелезистой части протока во
внежелезистую находится довольно глубоко в железе. Поэтому, над внежелезистой частью
выводного протока расположена часть околоушной железы. Направление хода выводного
протока может варьировать, т.е. он бывает прямым, дугообразным, изгибающимся и очень
редко раздвоенным. Выводной проток околоушной железы проходит по наружной поверхности
m.masseter, перегибается через ее передний край и пройдя через жировую клетчатку щеки и
щечную мышцу открывается на слизистой оболочке щеки в преддверии рта (напротив второго
верхнего моляра).
Макроскопически околоушная железа, в зависимости от кровенаполнения, имеет
розоватый или желтовато-серый цвет, бугристую поверхность и умеренно плотную
консистенцию. У пожилых людей железы более бледные, тяжистые, неравномерной плотности.
Основными структурными единицами паренхимы околоушной железы являются
альвеолярные концевые секреторные отделы (ацинусы), компактно расположенные в дольках и
состоящие из клеток железистого эпителия, между ними расположены мелкие протоки.
|
|
|
Концевые секреторные отделы представлены пирамидальными клетками, широким
основанием которые прилежат к базальной мембране (рис.1.6.2-1.6.3). Вблизи устья находятся
бокаловидные клетки, выделяющие слизь, которые образуют химический барьер для
восходящего проникновения микробов через протоки в железу. С возрастом увеличиваются зоны
междольковой соединительной ткани, появляются участки жирового перерождения паренхимы с
уменьшением массы концевых секреторных отделов и атрофией железистой ткани.
Рис.1.6.2. Морфологическая структура околоушной железы: а) у ребёнка; б) в юношеском
возрасте; в) в среднем возрасте; г) в пожилом возрасте ( имеется жировое перерождение
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!