Вопрос №18: Свойства сердечной мышцы. Проводящая система миокарда.
Свойства сердечной мышцы:
1: Раздражимость
2: Возбудимость
3: Проводимость
4: Сократимость
5: Автоматизм – способность самостоятельно генерировать электрические импульсы ив ответ на них сокращаться
6: Рефрактерность – способность не воспринимать дополнительные раздражители в момент сокращения.
Проводящая система сердца:
Состоит из атипичных кардиомиоцитов, которые способны генерировать электронный импульс. Благодаря этому сердце сокращается автоматически. Состоит из:
1: Синусно–предсердный узел – расположен в правом предсердии, является водителем ритма/пейсмейкером 1го порядка. Так как он задаёт частоту сердечных сокращений. Он испускает импульсы 60-80 раз в минуту
2: Предсердно-желудочковый узел. Располагается в месте перехода межпредсердной перегородки в межжелудочковую, является пейсмейкером 2го порядка. Так как в норме только проводит электрические импульсы. Но при повреждении первого узла может испускать импульсы с частотой 30-40 раз в минуту.
3: Пучок Гиса – расположен в межжелудочковой перегородке, делится на правую и левую ножки, которые разветвляются в оболочке миокарда в виде волокон Пуркинье. Является пейсмекером 3го порядка. Может испускать импульсы с частотой примерно 20 раз в минуту.
Иннервация сердца:
1: Двигательная иннервация в сердце отсутствует
2: Чувствительная:
1 - Из шейно-спинномозгового сплетения идёт диафрагмальный нерв к перикарду.
|
|
|
3: Парасимпатическая:
1 - Шейный и грудной отделы блуждающего нерва
4: Симпатическая
1 - Шейные и грудные узлы симпатического ствола
Вопрос №19: Аорта – отделы, ветви дуги аорты, грудная аорта, области кровоснабжения.
Аорта(artheria ortha) – это самая крупная артерия, расположена в переднем и заднем средостении и в брюшной полости. Идёт перед позвоночником.
Состоит из 3-х частей:
1: Восходящая часть
2: Дуга
3: Нисходящая часть, в свою очередь делится на:
1 - Грудную аорту
2 - Брюшную аорту
Восходящая часть начинается расширением – луковицей/устьем аорты от левого желудочка. От луковицы отходят левая венечные/ коронарные артерии. Они идут в венечной/коронарной борозде и снабжают миокард.
Дуга аорты – от неё отходят 3 сосуда:
1: Плечеголовной ствол идёт вверх и через 3-4 сантиметра делится на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.
2: Левая общая сонная артерия
3: Левая подключичная артерия
Система обшей сонной артерии – идёт вверх по шее до щитовидного хряща гортани, где делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. В месте деления есть утолщение – каротидный синус, он содержит рецепторы для регуляции АД и ЧСС.
|
|
|
Наружная сонная артерия – идёт вверх позади нижней челюсти к переди от уха, по пути отдаёт 3-и группы ветвей::
1: Передняя группа
1 - Верхняя щитовидная артерия
2 - Язычная артерия
3 - Лицевая артерия
2: Задняя группа
1 - Затылочная артерия
2 - Задняя ушная артерия
3 - Грудино-ключично сосцевидная артерия
3: Средняя группа
1 - Восходящая глоточная артерия
2 - Верхнечелюстная артерия
3 - Поверхностно-височная артерия
Внутренняя сонная артерия – заходит в полость черепа через сонный канал пирамиды височной кости и отдаёт 4-е ветви:
1: Глазничная
2: Переднемозговая
3: Среднемозговая
4: Задняя соединительная
Эти ветви соединяясь между собой образуют анастомоз – Виллизиев круг.
Система подключичной артерии –
Огибает верхушку лёгких, где отдаёт наиболее крупную позвоночную артерию, которая идёт вверх по шее через отверстия поперечных отростков шейных позвонков, затем заходит в череп через большое затылочное отверстие, там правая и левая позвоночные артерии соединяются образуя базиллярную артерию, которая идёт в базиллярной борозде моста, она отдаёт ветви мосту и мозжечку. Затем базиллярная артерия снова делится на правую и левую задние мозговые.
|
|
|
Подключичная артерия проходит между лестничными мышцами, преходит в подмышечную ямку где называется подмышечной и отдаёт ветви плечевому суставу, мышцам и коже плечевого пояса, затем она переходит на плечо(где называется плечевой), идёт медиально от плечевой кости между бицепсом и трицепсом по пути снабжая мышцы и кожу плеча, в локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии, они идут вдоль одноимённых костей, в области запястья соединяются образуя ладонную дугу, от неё отходят 5ть пястных артерий, которые у основания пальцев делятся на 2-е пальцевые артерии.
Грудная аорта(нисходящая часть аорты) – расположена в заднем средостенье вдоль позвоночника и отдаёт 2-е группы ветвей:
1: Париетальные (пристеночные) это:
1 - 10 пар задних межрёберных
2 - Правая и левая верхние диафрагмальные
2: Висцеральные
1 - Трахеальные
2 - Бронхиальные
3 - Пищеводные
4 - Перикардиальные
5 - Медиастенальные
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!