На обработку персональных данных
Участника конкурса плакатов и видеоработ
На антитеррористическую тематику
«Молодежь – послы мира»
| В Департамент внутренней политики Ивановской области, в экспертную комиссию конкурса плакатов и видеоработ на антитеррористическую тематику «Молодежь – послы мира» г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9, литера Б ______________________________________________, (фамилия, имя и отчество в родительном падеже без предлога «от») проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________ ______________________________________________, документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________ серия ________ № ______________________________ когда, кем выдан _______________________________ - адрес регистрации: индекс ___________ обл.______ г. ________ ул. (пр.)__________д.___ кор.___ кв.____, адрес фактического проживания: индекс ____________ обл._____ г. ________ ул. (пр.)__________д.___ кор.___ кв.____, контактный телефон _____________________________ место учебы____________________________________ |
Даю согласие на обработку Департаментом внутренней политики Ивановской области, Департаментом образования Ивановской области, экспертной комиссией конкурса плакатов и видеоработ на антитеррористическую тематику «Молодежь – послы мира» своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной формах у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» с целью моего участия в конкурсе плакатов и видеоработ на антитеррористическую тематику «Молодежь – послы мира» в том числе рассмотрения поданных для участия в конкурсе документов и конкурсных материалов.
|
|
|
Согласие дано на обработку следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество (в том числе опубликование на официальных сайтах Департамента внутренней политики Ивановской области, Департамента образования Ивановской области в сети Интернет);
- биометрические персональные данные: фотография (в том числе опубликование на официальных сайтах Департамента внутренней политики Ивановской области, Департамента образования Ивановской области в сети Интернет);
- место учебы (в том числе опубликование на официальных сайтах Департамента внутренней политики Ивановской области, Департамента образования Ивановской области в сети Интернет);
- дата рождения: «____» ____________________ _______________г.;
- место рождения: _________________________________________;
- адрес регистрации: индекс ____________ обл. ________________
г. ____________ ул. (пр.) ________________д. ____ кор._____ кв._____;
- адрес фактического проживания: индекс __________ обл._______
|
|
|
г.____________ ул. (пр.) _____________ д. ____ кор. ____ кв. ________;
- контактный телефон ______________________________________
Действия с моими персональными данными включают в себя сбор, запись, накопление, систематизацию и хранение персональных данных, их уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, передачу (распространение, предоставление, доступ), удаление, уничтожение.
Настоящее согласие действует с даты его представления в Департамент внутренней политики Ивановской области до даты его отзыва. Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления в Департамент внутренней политики Ивановской области.
«_______» __________ ______г. ____________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение 4 к Положению
конкурса плакатов и видеоработ
на антитеррористическую тематику
«Молодежь – послы мира»
Оценочный лист
| № п/п | Ф.И.О. участника (участников) конкурса | Название конкурсного материала | Полнота раскрытия темы | Оригинальность идеи | Информативность | Степень эмоционального воздействия | Техника и мастерство исполнения |
ФИО члена Комиссии ___________ (подпись)
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!