СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ»
Приложение №2
Заявочный лист на участие в турнире по ММА «Непобедимая Держава»среди юношей 12-13 и 14-15 лет
от региональной федерации СБЕ (ММА)____________________________________________ Дата и место проведения: 3 ноября 2019 года, г. Тольятти.
| Фамилия, имя, отчество (спортсменов) | ФИО тренера | Дата рождения | Спортивное звание, разряд | Весовая категория | Название спортивного клуба/спортивного общества | Прописка (населенный пункт) | Подпись спортсмена | Виза (подпись врача) спортивно- физкультурного диспансера, печать | ||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Тренер (ФИО) | Гражданство | Звание | Подпись |
| ||||||||
|
|
| |||||||||||
| Руководитель команды (ФИО) |
|
| ||||||||||
|
|
| |||||||||||
| Врач (ФИО) |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
| Судья (ФИО) |
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
ВРАЧ (ФИО)_______________________ДОПУЩЕНО ЧЕЛ.___________________________(Подпись, печать врача)
________________________________________________________________________________________
(Полное наименование региональной федерации СБЕ (ММА)
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ: Руководитель региональной федерации (при наличии)________ _____(_________________)_______________________________________
подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)
Орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта РФ___________________________________________________________
_______________________ ___________________________ (____________________)
Руководитель (название должности) подпись М.П ФИО
|
|
|
Приложение №3
К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А
Вес заявленный ____________ Вес фактический ___________
(весовая категория) (вес на взвешивании)
Ф.И.О._________________________________________________________
Спортивная организация________________________ город_______________
Дата рождения_______________ Гражданство__________________________
Вид единоборства___________________________________________________
Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________
__________________________________________________________________
Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________
Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________
Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________
Р А С П И С К А
Я, ________________________________________________________________
с Положением данного соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения ____________________________________________ и проводимого ____________________ ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Я проинформирован о недопущении употребления запрещенных средств (в т.ч. допинга), указанных в перечне WADA и не имею перед третьими лицами контрактных обязательств, препятствующих моим выступлениям на соревнованиях.
|
|
|
Паспортные данные: серия___________номер ___________________
Паспорт выдан:______________________________________________________
Дата выдачи __________________
«____»_________________2018 г. Подпись _____________
ПРИЛОЖЕНИЕ №4
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ
на участие несовершеннолетнего спортсмена
в соревнованиях по смешанному боевому единоборству (ММА)
Я, ________________________________________________________________ (Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью) родитель/законный представитель (нужное подчеркнуть).
_________________________________________________________________ (ФИО участника полностью) (далее – «Участник»), ________ года рождения, зарегистрированный по адресу:_______________________________________ __________________________________________________________________, добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка (опекаемого) в ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________, и при этом: 1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную моим ребенком (опекаемым) в ходе спортивного соревнования, и не имею права требовать какой-либо компенсации от Организаторов спортивного соревнования; 2. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать всем требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности; 3. В случае необходимости я разрешаю воспользоваться медицинской помощью, предоставленной моему ребенку (опекаемому) Организаторами спортивного соревнования; 4. С Положением о проведении спортивного соревнования ознакомлен; 5. Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а также записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.
|
|
|
_________________________ / ___________________________________ /
(подпись) (ФИО родителя / законного представителя)
«____» ______________2019 г.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!