В Открытом конкурсе инновационных идей
«Пространство инноваций-2019»
ФИО (полностью):_______________________________________________________________
Наименование номинации:_______________________________________________________
Название проекта: ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Информация об участнике
Дата рождения_____________
Адрес проживания (с индексом)__________________________________________________
Информация для связи:
Телефоны (с кодом города):
Домашний_________________________ Рабочий________________________
Мобильный________________________ E-mail__________________________
Место работы, учебы (курс)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Образование (ВУЗ, специальность)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Информация о научном руководителе
ФИО: __________________________________________________________________________
Место работы:___________________________________________________________________
Должность: _____________________________________________________________________
Ученая степень: _________________________________________________________________
Ученое звание: __________________________________________________________________
К конкурсной заявке прилагаются следующие материалы:
1. Мотивационный видеоролик на тему «Почему я принимаю участие в конкурсе», длительность не более 1 минуты.
2. Перечень достижений заявителя за 2018-2019 годы (опыт проведения исследований, реализации проектов, участия / побед в конкурсах, олимпиадах и т. д.) по форме:
|
|
|
| Наименование проекта, конкурса, исследования | Результат, диплом | Дата участия |
Достоверность всей предоставленной информации гарантирую.
Дата подачи конкурсных материалов __________________________
Участник конкурса ____________________/_______________________
( подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 2
Описание инновационного проекта
| Наименование проекта | |
| Краткая аннотация проекта (не более 10 строк) | |
| Актуальность проекта (не более 10 строк) | |
| Описание сути проекта (не более 1 стр.) | |
| Инновационность проекта (не более 10 строк) | |
| Состояние работ по проекту на момент подачи заявки | |
| Потенциальные потребители (не более 1 стр.) | |
| Объем необходимых инвестиций, руб. | |
| Примерный срок окупаемости |
Дополнительно прилагаются:
– копии документов, подтверждающих права на результаты интеллектуальной деятельности и приравненные к ним средства индивидуализации, или процедуру оформления прав (при наличии);
– копии договоров (и/или соглашений о намерениях) с лицами, заинтересованными в реализации инновационного проекта, по вопросам его реализации; или подтверждение возможности реализации проекта собственными силами (при наличии).
|
|
|
Достоверность всей предоставленной информации гарантирую.
Дата подачи конкурсных материалов________________________
Участник конкурса____________________/_______________________
( подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 3
СОГЛАСИЕ
субъекта персональных данных на обработку персональных данных 1
Я, ______________________________________________________________________, паспорт серии _____ № ____________, выдан____________________________________________ «____» ______________ 20__г., код подразделения ________, регистрация по месту жительства: ______________________________________________________________, дом ___, квартира №___, с момента подписания настоящего документа даю письменное согласие частному образовательному учреждению высшего образования «Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП)», в лице ректора А.В. Тимирясовой (далее – ОПЕРАТОР ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ), на обработку всех своих персональных данных, перечень которых установлен Положением об обработке персональных данных частного образовательного учреждения высшего образования «Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП)», в целях соблюдения требований законодательства в рамках возникших между нами договорных отношений, а также соблюдения моих прав и законных интересов, при взаимодействии ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ со мной и третьими лицами, принятия решений имеющих существенное для меня значение в рамках сложившихся между нами отношений, включая право сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновление, изменение), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, блокирования, уничтожения (при возникновении такой необходимости либо в случае достижении целей обработки, по моему требованию, а равно в случае утраты необходимости в достижении целей, установленных в настоящем согласии) моих персональных данных (в том числе, с применением средств автоматизации учета персональных данных и без использования таковых), на период действия заключенных между нами договоров и соглашений, а также за пределами данного периода, при условии направления в адрес ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ запроса оформленного в соответствии с требованиями действующего законодательства и Положением об обработке персональных данных частного образовательного учреждения высшего образования «Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП)».
|
|
|
|
|
|
Я, извещен (а) о том, что могу отозвать настоящее согласие на обработку персональных данных и/или потребовать уничтожения моих персональных данных путем обращения в приемную ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ с письменным уведомлением об отказе от настоящего согласия или с требованием о необходимости уничтожения персональных данных (данное положение не распространяется на персональные данные уничтожение, которых невозможно в соответствии с законодательством). Я, также извещен, что уведомление, считается принятым с момента его регистрации в журнале входящих документов ОПЕРАТОРА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
Я, заявляю, что предоставленные мною персональные данные являются достоверными и могут быть мной подтверждены, в случае необходимости, документально.
Я, извещен о необходимости сообщать ОПЕРАТОРУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, о любых изменениях своих персональных данных, не позже чем в течение 5 (пять) дней с момента таких изменений.
________________________/_____________________________/
(Личная подпись) (Фамилия, инициалы)
«___»___________________ 2019г.
Ф.И.О. сотрудника КИУ (ИЭУП), принявшего заявление ________ _________________
Подпись
______________________________________________________
1 Заполняется субъектом персональных данных собственноручно
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!