Количественный отчёт о выполненной работе за 2018-2019 гг.
УТВЕРЖДАЮ
Директор ГБУЗ «СПБ КНпЦСВМП(о)»
__________________В.М.Моисеенко
«______»________________2019 год
ОТЧЕТ
о работе медицинской сестры палатной за 2019год
Епанечниковой Татьяны Витальевны
ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
Для присвоения квалификационной категории
по специальности «Сестринское дело»
Краткие сведения о профессиональной деятельности автора отчета.
Я, Епанечникова Татьяна Витальевна, в 1992 году окончила Выборгское медицинское училище по специальности фельдшер.
До поступления в медицинское училище, на каникулах в общеобразовательной школе, работала в Краснодолинской участковой больнице в детском отделение палатной санитаркой.
|
|
|
С 1992 года работала в воинской части №33568 в терапевтическом отделение в должности палатной медицинской сестры.
В 1993 году работала в Гатчинском РТМО,в хирургическом отделение палатной медсестрой.
В 1993-1994 году принята на должность фельдшера скорой помощи в амбулаторию пос. Видяево Мурманской области.
С 1994-2002 год работала в должности фельдшера на ФАПе в Ленинградской области Выборгского района пос.Красная Долина.
С 2002-2007 год работала в Санкт-Петербурге в Покровской больнице в кардиологическом отделении палатной медицинской сестрой.
С 2007-2010 год работала в Ленинградской областной клинической больнице в отделение радиологии палатной медицинской сестрой.
В 2010 с мая по декабрь работала в хирургическом отделении в Елизаветинской больнице г.Санкт-Петербурга,палатной медицинской сестрой.
С 12.01.2011 года по настоящее время работаю палатной медицинской сестрой радиологического отделения ГБУЗ «СПб клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологии)» .
Имею сертификат специалиста и высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».
Краткая характеристика центра.
|
|
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» – это современный центр, обладающий всеми возможностями для оказания специализированной медицинской помощи. На балансе центра находится более 6000 единиц первоклассного оборудования, внедрены 136 высоких технологий в диагностике и лечении злокачественных опухолей, в том числе 20 уникальных. В нашем центре работают исключительно высококвалифицированные специалисты, которые оказывают медицинскую помощь, отвечающую самым высоким международным стандартам качества.
Учереждение было создано в результате выделения из Санкт-Петербургского «Городского клинического онкологического диспансера»(Постановление правительства Санкт-Петербурга от 05.05.2010) и находится в ведении Комитета по здроохранению,осуществляющего координацию его деятельности.
ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» с полной нагрузкой работает с августа 2012 года. Амбулаторно-консультативное отделение принимает, в среднем, около 400 пациентов в день. На стационарных отделениях ежемесячно получают специализированную медицинскую помощь более 1500 пациентов. Коечная мощность ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о) составляет 577 койко-место, в том числе 448 коек круглосуточного стационара и 129 коек дневного стационара. В центре работают 13 операционных ,оборудованных техникой еврапейского уровня.
|
|
|
Медицинская помощь в центре оказывается бесплатно – в рамках программы Госгарантий по обязательному медицинскому страхованию. При этом некоторые виды лечения (химио-, гормоно- и лучевая терапия) доступны на безвозмездной основе только для жителей Санкт-Петербурга, но оперативные вмешательства могут проводиться всем гражданам Российской Федерации, застрахованным по программе ОМС, а также в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
Основной задачей администрации ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» является поддержание высокого профессионального уровня сотрудников путем активного участия специалистов ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» в преподавательской деятельности, обучающих программах и конференциях по всем направлениям онкологии. Ведущие сотрудники учреждения являются главными специалистами и экспертами не только городского, российского и международного уровня. В настоящий момент 51 сотрудник преподает на разных кафедрах высших медицинских учебных заведений Санкт-Петербурга. В штате учреждения работают: 1 член-корреспондент РАН, 7 профессоров, 14 докторов медицинский наук, 56 кандидатов медицинских наук, 3 заслуженных врача РФ, 7 отличников здравоохранения. Большинство врачей, медицинских сестер и специалистов ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» регулярно проходят повышение квалификации (обучение) в ведущих медицинских центрах России и всего мира. Кроме того, ведущие специалисты Учреждения проводят мастер-классы и читают лекции для коллег.
|
|
|
ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о)» это высокие стандарты оказания медицинских услуг, комплексный подход к лечению и профилактике заболеваний, высококвалифицированные и опытные специалисты, самое передовое, современное медицинское оборудование, новейшие и уникальные медицинские технологии, комфорт и высокий уровень сервиса, отвечающий европейским стандартам качества.
Основные направления работы центра:
- оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
- разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории Санкт-Петербурга;
-анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории Санкт-Петербурга
- изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;
-участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии.
Структурные подразделения центра:
· Административно-управленческий аппарат
· Амбулаторно - консультативное отд. (АКО)
· Химиотерапевтические отд. (противоопухолевой лекарственной терапии) солидных опухолей с дневным стационаром
· Гинекологическое отд.
· Отделение функциональной диагностики и общей терапии
· Отд. Торакальной хирургии
· Урологическое отд.
· Отд. Абдоминальной хирургии
· Отд. Радиологии и лучевой терапии
· Отд. Рентгенохирургических методов диагностики и лечения
· Отд. Костей кожи мягких тканей и молочной железы
· Колопроктологическое отд.
· Нейрохирургическое отд.
· Отд. Анестезиологии и реанимации
· Отд. Головы шеи и мягких тканей
· Детское отд. с реанимацией
· Отделение ранней диагностики и профилактики рака
· Отд. Эндоскопии
· Отд. Лучевой диагностики
· Отд. Переливания крови (ОПК)
· Центральное стерилизационное отд. (ЦСО)
· Патологоанатомическое отд.
Диагностические обследования пациентов центра:
Ø Колоноскопия
Ø Ангиография
Ø Бронхоскопия
Ø Эзофагогастроскопия
Ø Маммография
Ø Фарингоскоп
Ø ЭЭГ
Ø УЗИ, 3d-УЗИ
Ø ЭКГ, ЭХО-КГ
Ø RRS
Ø Радионуклеидные исследования
Ø МРТ
Ø Рентгеновские исследования
Ø Различные виды лабораторных исследований
Ø КТ(компьютерная томография)
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОТДЕЛЕНИЯ
Радиологическое отделение функционирует с 2011 г. и рассчитано на оказание комплексной, современной высокоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, включающей диагностику, лечение и последующее наблюдение пациентов со всем спектром патологии , а также выполняются реконструктивные и восстановительные операции при онкологических заболеваниях.
Около 80% онкологических пациентов подлежат проведению лучевого лечения – как самостоятельного метода терапии, так и в рамках комбинированного или комплексного лечения онкопациентов.
В распоряжении ЛУЧЕВОГО БЛОКА имеется оборудование, позволяющее проводить лучевую терапию в неоадьювантном, лечебном и адьювантном режимах, а также для симптоматических курсов лучевой терапии, таких как, противоболевой и противовоспалительный.
ЭТАПЫ ПРЕДЛУЧЕВОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА:
1.Топометрические исследования(задача-уточнить размеры и топография опухоли).
2.Разметка пациента (отмечается маркером на теле место облучения или делается индивидуальная маска при раке головного мозга ).
3.Построение индивидуальной анатомо-топографической карты.
4.Составление дозиметрической программы облучения.
В лучевом блоке отделения функционируют следующие радиотерапевтические и диагностические аппараты:
- аппарат для предлучевой подготовки (топометрии)
- компьютерный томограф-симулятор SomatomEmotion 16
-четыре аппарата для дистанционной лучевой терапии
- медицинский линейный ускоритель OncorAvant-Garde
- медицинский линейный ускоритель PRIMUS-85
- медицинский линейный ускоритель PRIMUS-87
-гамма-терапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии TheratronEquinox
Данные аппараты предназначены для лучевой терапии опухолей любой локализации, в том числе, глубокозалегающих.
МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ :
-комфортная лучевая терапия на линейных ускорителях;
-дистанционная гамма-терапия для лечения относительно неглубоких образований;
-близкофокусная рентгенотерапия для проведения лучевой терапии пациентам с опухолями кожи различного гистологического строения ,нижней губы 1-2 ст. ,а также проведения противовоспалительной терапии при таких заболеваниях ,как кожный панариций ,киллоидные рубцы ,гемангиомы кожи и др.
-глубокая рентгенотерапия (широкое распространение глубокая рентгенотерапия получила для лечения таких неонкологических заболеваний как артриты ,артрозы ,невралгии и др.)
-брахитерапия (позволяет оказывать высокотехнологическую помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов, бронхов, пищевода, прямой кишки ,предстательной железы ,влагалища ,шейки матки ,опухолей кожи ,молочной железы и др.)
Брахитерапия бывает:
-внутриполостная(влагалище,прямая кишка)
-внутрипросветная(бронхи,пищевод,желчные пути)
-внутритканевая (предстательная железа,молочная железа,щитовидная железа)
-аппликационная (mts кожи,опухоли мягких тканей ,базалиомы).
ВИДЫ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ:
*радикальное-излучение (ИИ действует на первичную опухоль и на предполагаемые зоны лимфагенного метастазирования ).
*паллиативное-продление жизни(приостановить рост опухоли ,уменьшить ее размеры).
*симптоматическое-устранение отдельных симптомов ,отягощающих состояние больного (боль,синдром сдавления верхней полой вены и др.)
В лучевом блоке применены все меры безопасности для защиты пациентов и персонала от радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения ,стены обшиты современными материалами ,а каньоны ,где проводят само лечение пациентов ,состоят из бетоносвинца,с целью предупреждения воздействия радиации.
РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ рассчитано на 115 коек, из них круглосуточный стационар на 30 коек и подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром на 85 коек, и службой физико-технического персонала.
Все пациенты размещаются в комфортабельных одно-,двух и трехместных палатах.В каждой палате имеется отдельная душевая кабина и санитарный узел.
Отделение амбулаторного лечения предназначено для проведения лучевой терапии пациентов,не нуждающихся в ежедневном стационарном пребывание.
Палаты оборудованы:
1) современной системой экстренного вызова медперсонала,
2) центральной подводкой кислорода,
3) кроватями функциональными, с установками УВК (балканские рамы) с системой блоков.
4)системой раннего оповещения о пожаре, включенную в систему автоматического пожаротушения.
В СОСТАВ ОТДЕЛЕНИЯ ВХОДЯТ :
-кабинет заведующего отделением
-три врачебных ординаторские
-кабинет старшей медсестры
-два процедурных кабинета
-перевязочный кабинет оснащён современным оборудованием
-смотровой кабинет
-два сестринских пост
-24 палаты расположенных на трех этажах
-две столовые
-три санитарных блока
-комната среднего медицинского персонала
-комната младшего медицинского персонала
-кабинет сестры хозяйки
-ванная комната для пациентов
-клизменная
-комната для сбора грязного белья
-комнаты для хранения уборочного инвентаря
-комната для хранения дезинфекционных средств
-помещение для сбора анализов
-помещение для временного хранения отходов класса « А» и класса «Б»
-комната личной гигиены медицинского персонала
-комната для хранения чистого белья
-кулер с горячей и холодной водой для пациентов;
-устройства для обучения ходьбе (ходунки);
-кресла-коляски;
-функциональные каталки для транспортировки больных;
-электронные весы для взвешивания пациентов с массой тела до 180 кг;
На отделении созданы все условия для соблюдения личной гигиены пациентов с онкологическими заболеваниями: в ванной комнате ванна развёрнута таким образом, чтобы обеспечить подход к пациенту со всех сторон, что важно при осуществлении ухода. Туалеты на отделении позволяют свободно въезжать на кресле-каталке, ходунках, функциональных каталках, снабжены поручнями, что расширяет возможности больных для осуществления самостоятельного ухода.
Отделение компьютеризовано и подключено к локальной сети центра.
СЕСТРИНСКИЕ ПОСТЫ радиологического отделения расположены в середине коридора отделения и оснащены всем необходимом для работы медицинской сестры:
-современная комфортная мебель
-письменный стол с выдвижными ящиками для различных канцелярских принадлежностей(бумага,клей ,ножницы и др.)
-рабочее крутящееся кресло
-телефон, а также списки телефонов по больнице ,пожарной части ,МЧС
-компьютер с оргтехникой
-шкаф для хранения бланков и направлений на различные виды анализов
-шкаф для медицинской документации(истории болезни)
-шкаф для хранение медицинского инвентаря -термометров(электронных),одноразового расходного материала (салфетки , банки для мочи, перчатки),комплект запасной смены постельного белья
-раковина для мытья рук
-дозаторы с антисептическим жидким мылом и антисептиком содержащим этиловый спирт , диспенсеры с одноразовыми полотенцами
-передвижные бактерицидные лампы «Дезар»,позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей
-емкости для отходов класса «А»
-напольные весы для измерения массы тела пациентов
-аппарат для измерения АД
-книга жалоб и предложений
-должностные инструкции
---НА ПОСТУ ЕСТЬ И ВЕДЕТСЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ:
*журнал передачи дежурств
*журнал регистрации пациентов
*журнал передачи инструментов (термометров,тонометра,весов
бактерицидной лампы ,ключей)
*журнал учета проведения генеральных уборок
*журнал учета проведения текущих уборок
*журнал учета пациентов на осмотр на педикулез
*журнал учета работы бактерицидной установки на посту
*журнал регистрации пациентов с выявленным носительством вирусов гепатита «В», «С» и формой -50
*журнал наблюдения дежурного врача
*журнал контроля температурного режима холодильников
*папка инструкций постовой медицинской сестры
*журнал аварийных ситуаций
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ
ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
РАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
МОЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ начинается с утренней конференции ,где обсуждается план работы на текущий день.На конференции в присутствии заведующей отделением ,врачей,старшей медсестры ,палатных медсестер уходящей и приходящей смены ,мы докладываем о том,кто из пациентов за истекшие сутки поступил,был выписан ,о состояние пациентов в вечернее и ночное время ,о температурящих ,о пациентах предъявлявших жалобы на состояние здоровья после облучения и др.
Затем прием дежурства непосредственно на посту.Ночная смена знакомит меня с подготовкой пациентов к различным видам исследования,знакомство с вновь поступившими ,обращая внимание на их диагнозы.
Проверка санитарного состояния и оснащения медицинского поста .
Осуществляю по необходимости обход по палатам ,кормление лежачих пациентов.
Затем начинается поступление вновь поступающих пациентов ,объясняю им распорядок дня и режим отделения ,знакомлю с техникой противопожарной безопасности(о запрещении курения на отделении,пользовании электрическими приборами-кипятильниками и т.д.)
Далее сопровождаю пациента до палаты ,при необходимости и назначениях врачей сопровождаю пациентов на диагностические исследования и процедуры Лежачих пациентов на лежачей каталке или инвалидном кресле .
Вновь поступивших пациентов отвожу в лучевой блок на предлучевую подготовку(разметку),где отмечается место облучения врачами лечащими и физиками-разметчиками.
После того,как врачи назначат пациентам исследования и назначения ,истории болезни отдают медсестрам для их проверок. Снимаю назначения для пациентов ,заполняю бланки для исследование ,записываю и подготавливаю пациента на различные исследование или обследование. Измеряю температуру пациентам и записываю в температурном листе ,после всех снятий назначений ставлю подпись и дату.
По назначению врача делаю п/к,в/м,в/в инъекции ,перед их выполнением провожу гигиеническую обработку рук и одеваю перчатки,соблюдая правила асептики и антисептики ,внимательно читаю название лекарственного препарата ,способ введения,срок годности ,проверяю целостность ампулы или флакона,упаковки шприца.
Моя работа строится на основании приказов, разработанных МЗ РФ и функциональных обязанностей, утвержденных директором центра. Непосредственно подчиняюсь заведующему отделения и старшей медсестре отделения.
Заступая на дежурство принимаю пациентов на отделении, медикаменты, истории болезни и медицинское имущество. Во время работы:
Ø осуществляю прием и размещение больных в палате, ознакомление их с правилами внутреннего распорядка, режимом дня, расположением помещений на отделении;
Ø ежедневно снимаю врачебные назначения в истории болезни и неукоснительно выполняю назначения;
Ø провожу контроль за состоянием больных по назначениям врача, измеряю АД, ЧСС, величину диуреза и количество отделяемого по дренажам;
Ø измеряю температуру тела утром и вечером, а по назначению врача и в другое время, с записью в температурном листе;
Ø соблюдаю санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в отделении;
Ø один раз в неделю провожу осмотр больных на наличие педикулеза и общее гигиеническое состояние с отметкой данных в истории болезни пациента;
Ø осуществляю плановое наблюдение за пациентами отделения; немедленно докладываю лечащему врачу, заведующему отделением об ухудшении состояния больных, о всех поступивших тяжелых больных, а также обо всех чрезвычайных происшествиях на отделении;
Ø контролирую соблюдение личной гигиены больными и смену нательного и постельного белья;
Ø слежу за соблюдением распорядка дня пациентами на отделении;
Ø контролирую раздачу пищи больным и принимаю участие в кормлении тяжелобольных;
Ø веду медицинскую документацию: правильно и аккуратно оформляю истории болезни, журналы передачи дежурств, учёта поступивших и выписанных больных, журнал учёта медикаментов подлежащих предметно-количественному учёту и учёта сильнодействующих средств, находящихся в железном шкафу (сейф) под ключом. Осуществляю передачу приходящей смене ключа от железного шкафа;
Ø проверяю сроки хранения лекарственных препаратов, веду сводку движения больных и сведения о состоянии больных для справочного;
Ø осуществляю сестринский уход за пациентами;
Ø провожу подготовку больных к операциям и специальным исследованиям (постановка очистительных клизм, бритьё в день операции и обработка кожи в зоне операции);
Ø соблюдаю правила асептики и антисептики при выполнении манипуляций;
Ø осуществляю дезинфекцию, предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения;
Ø контролирую соблюдение правил и сроков хранения продуктов в холодильнике для пациентов;
Ø своевременно получаю и подклеиваю в историю болезни результаты анализов;
Ø контролирую работу младшего медперсонала;
Ø соблюдаю требования, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения;
Ø выполняю противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения ВБИ.
За время работы на отделении выполняю:
1) все виды инъекций, внутривенных вливаний, технику постановки мочевых катетеров, технику постановки различных видов клизм, правила ухода за пациентами с различными патологическими состояниями, правила ухода за послеоперационными пациентами, правила подготовки пациента к операции и диагностическим исследованиям.
2)выполняю во время дежурства работу перевязочной и процедурной медицинских сестер.
Объем выполненной мною работы за отчётный период представлен в таблице 1.
Количественный отчёт о выполненной работе за 2018-2019 гг.
Таблица 1
| № п/п | Вид манипуляции | Количество | |
| 2018 г. | 2019г. | ||
| 1 | Внутримышечные инъекции | 1639 | 1784 |
| 2 | Подкожные инъекции | 50 | 66 |
| 3 | Внутривенные инъекции | 249 | 306 |
| 4 | Внутривенные капельные инфузии | 546 | 573 |
| 5 | Забор крови из вены | 380 | 495 |
| 6 | Уход за периферическим катетером | 91 | 102 |
| 7 | Измерение температуры тела | 74 | 77 |
| 8 | Измерение АД и PS | 128 | 140 |
| 9 | Постановка мочевого катетера Фоллея | 6 | 7 |
| 10 | Постановка очистительных клизм | 4 | 6 |
ВЫВОД: За 2019 год увеличился объем ,как самих пациентов ,так и проводимых им манипуляций и процедур.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 218; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!