Противопоказания и ситуации, при которых вакцину назначают с осторожностью
Вакцина противопоказана при:
- иммунодефицитных состояниях;
- онкологических заболеваниях;
- аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйца;
- беременности.
Вакцина против гепатита B
Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью больного или носителя вируса гепатита В. Для заражения достаточно контакта с ничтожным количеством крови. Вакцина против гепатита В готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.
Иммунизируются новорожденные, дети первого года жизни и взрослые из групп риска (медицинские работники, пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови, лица поживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В, наркоманы, гомосексуалисты, здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена, любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров, индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах, пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии).
Вакцинация детей проводится по одной из следующих схем:
КАЛЕHДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПРОТИВ ВИРУСHОГО ГЕПАТИТА B
| Сроки вакцинации | I схема | II схема |
| Первая вакцинация | Hоворожденные в первые (перед прививкой БЦЖ) | 4 - 5 месяц жизни ребенка |
| Вторая вакцинация | 1 месяц жизни ребенка | 5 - 6 месяц жизни ребенка |
| Третья вакцинация | 5 - 6 месяц жизни ребенка | 12 - 13 месяц жизни ребенка |
|
|
|
Реакции и осложнения после прививок
Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте иньекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.
Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:
- общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5 дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки);
- появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины против эпидемического паротита;
- аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после введения любой вакцины;
- катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй неделе после прививки.
Отводы от прививок
|
|
|
Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.
Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней. Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения хронических заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском институте детских инфекций и представлены в таблице.
Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.
| Заболевания | Сроки медотводов при применении вакцин
| ||||||
| АКДС | АДС | Полиомиелитная | Коревая | Паротитная | |||
| Аллергодерматозы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Анафилактический шок | *** | 3 | 1 | 3 | 6 | ||
| Бронхиальная астма | *** | 1 | 1 | 1 | 6 | ||
| Фебрильные судороги | *** | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Афебрильные судороги | *** | 3 | 1 | 3 | 6 | ||
| Гидроцефалия | *** | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Нейроинфекции | *** | 6 | 1 | 6 | 12 | ||
| Травмы мозга | *** | 1 | 1 | 1 | 1-3 | ||
| Острые инфекции | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Обострение хронических заболеваний | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | ||
| Системные болезни | *** | 1 | 1 | 12 | 12 | ||
| Тромбоцитопения | *** | 1 | 1 | 6 | 6 | ||
| Сахарный диабет | *** | 1 | 1 | 1 | 6 | ||
| Туберкулез | *** | 1 | 1 | 1 | 6 | ||
| Хронический гепатит | *** | 1 | 1 | 1 | 6 | ||
*** - постоянный медотвод.
Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при заражении инфекционными заболеваниями.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 67; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!