Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей. 68 страница
Поставьте диагноз:
- хронический фиброзный пульпит
- хронический гангренозный пульпит
- хронический фиброзный периодонтит
+ хронический гранулирующий периодонтит
- хронический гранулематозный периодонтит
109
Больной 13 лет, обратился с жалобами на боль в области десны, кровоточивость, усиливающиеся при еде, чистке зубов. Подобные явления появились неделю назад. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: имеются обильные зубные отложения в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Десна гиперемированна, отечна, резко болезненна при прикосновении кровоточит. Местные факторы, способствующие возникновению данного заболевания :
- зубные отложения
- дефекты пломбы
+ отсутствие гигиены полости рта
- затрудненное прорезывание зуба
- аномалии зубо-челюстной системы
110
У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать
- обострение хронического катарального гингивита
- пародонтит легкой формы
- острый катаральный гингивит
+ хронический катаральный гингивит
- гипертрофический гингивит
111
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение.
|
|
|
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.
Микробиологическое исследование (мазок) данного заболевания содержит:
+ большое количество спирохет, фузобактерии
- многоядерные гигантские эпителиальные клетки
- большое количество клеточных и бактериальных форм
- превалирование грибковой флоры
- акантолитические клетки
112
Ребенку 14 лет. Жалуется на боли, чувство распирания десны, кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании, жевании твердой пищи, запах изо рта. Из анамнеза выяснено, что год назад проведен курс лечения. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков маргинальной части десны, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Вестибулярные поверхности 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3 покрыты твердыми зубными отложениями желтоватого цвета. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит нерегулярно. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме деструктивных изменений в костной ткани нет. Поставьте диагноз.
|
|
|
- язвенный гингивит,
- локализованный пародонтит,
- гипертрофический гингивит,
+ обострение хронического катарального гингивита,
- хронический катаральный гингивит.
113
У ребенка 1г.6мес. , перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: поднижнечелюстной лимфаденит, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек- мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит.
Основным средством лечения данному ребенку является:
+ противовирусное
- керапластическое
- противогрибковое
- антибактериальное
- детоксикационное
114
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десны. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Какие виды микробов доминируют при данном заболевании:
|
|
|
- вирусные
- грибковые
- гонорейные
- сифилитические
+ фузоспирохетные
115
Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:
- рецидивирующие афты,
- медикаментозный стоматит,
- язвенно-некротический стоматит,
- острый герпетический стоматит,
+ молочница.
116
Ребенку 10 лет, адинамичен, вялый, сонливый. Жалуется на головную боль, общее недомогание. Температура 39°. Заболел внезапно. Появилась пузырная сыпь на коже и в полости рта. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях пузыри диаметром до 5 см. Часть из них наполнена серозным и геморрагическим экссудатом. На месте вскрывшихся пузырей обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз.
|
|
|
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Папийона-Лефевра;
- синдром Бехчета;
+ синдром Лайелла;
- синдром Стейнтона-Капдепона .
117
У 11 летнего ребенка в 2.2 зубе кариозная полость с небной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненно. Слизистая десны пастозна, имеется свищ. После рентгенологического обследования поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 2.2. При эндодонтическом лечении, какой материал необходимо использовать для постоянной обтурации корневого канала
- цинк-эвгеноловая,
+ латеральная конденсация гуттаперчевых штифтов,
- эндометазоновая,
- крезодент,
- фенол-формалиновая.
118
Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить:
- УВЧ-терапию
- раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке
- противовоспалительную терапию
- раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию
+ раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию
119
Ребенок 2 года заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется.
Предполагаемый диагноз:
- острый серозный одонтогенный лимфаденит
+ острый серозный стоматогенный лимфаденит
- абсцедирующий лимфаденит
- аденофлегмона подчелюстной области
- аденоабсцесс подчелюстной области
120
Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6 зуб запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5- подвижность 1 степени.
Для этого больного нужно использовать следующий метод лечения:
- консервативная лекарственная терапия
- физиотерапевтическое лечение
- удаление подвижных зубов
- хирургическое лечение в условиях поликлиники
+ хирургическое лечение в условиях стационара
ДЕТСКАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
1. Все признаки, перечисленные ниже, характерны для временных зубов, КРОМЕ?
1. выпуклых коронок зубов;
2. + мощных прямых корней зубов;
3. уплощенных и тонких корней зубов;
4. наличия эмалевых валиков в области шейки зуба;
5. выраженной границы перехода от коронки к корню.
2. Признаком правильного прорезывания зубов НАИБОЛЕЕ вероятно является:
1. небное положение зуба во время прорезывания;
2. скученность в зубном ряду после прорезывания;
3. четкость расположения зубов во время прорезывания;
4. протрузионное местоположение зуба после прорезывания;
5. +определенная последовательность во время прорезывания.
3. Все следующие признаки характерны для стадии несформированной верхушки корня зуба, КРОМЕ.
1. отсутствия ростковой зоны;
2. расширения корневого канала у верхушки;
3. +паралельного положения стенок корня зуба;
4. перехода широкого верхушечного отверстия в ростковую зону;
5. отграничения зоны роста выраженной кортикальной пластинкой.
4. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно происходит начало смены прикуса у ребенка?
1. в 6 летнем возрасте;
2. в 9 летнем возрасте;
3. после 3-х лет;
4. +в 6 месяцев;
5. в 13 лет.
5. Что из перечисленного ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно предшествует смене прикуса у детей?
1. удаление временных зубов;
2. острый катаральный гингивит;
3. острая герпетическая инфекция;
4. вовлечение в деструктивный процесс фолликула;
5. +физиологическое рассасывание корней временных зубов.
6. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно начинается прорезывание первого премоляра?
1. в 20-30 месяцев;
2. в 12-16 месяцев;
3. в 6-ти летнем возрасте;
4.+ в 9-10-ти летнем возрасте;
5. в 12- 13-ти летнем возрасте.
7. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно все временные зубы заменяются постоянными зубами?
1. в 20-30 месяцев;
2. в 6-8 месяцев;
3.+ в 12-13 лет;
4. в 16-18 лет;
5. в 9-10 лет;
8. Для установления диагноза стоматологического заболевания у ребенка необходимы все следующие действия, КРОМЕ:
1. проведения дополнительных исследований;
2. проведения клинического обследования;
3. +проведения антимикробной терапии;
4. выявления жалоб;
5. сбора анамнеза.
9. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно заканчивается прорезывание временных зубов?
1. 6-8 месяцев;
2. 8-12 месяцев;
3. 16-20 месяцев;
4. 12-16 месяцев;
5. +20-30 месяцев.
10. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно прорезывается первый постоянный моляр?
1. +в 6-8 лет;
2. в 8-9 лет;
3. в 9-10 лет;
4. в 11-12 лет;
5. в 10-11 лет.
11. Для временных зубов характерны все нижеперечисленные анатомические особенности, КРОМЕ:
1. выраженной границы перехода коронки в корень;
2. меньших размеров, чем постоянные зубы;
3. эмалевого валика в области шейки зуба;
4. белого цвета с голубоватым оттенком;
5. + 28-ми зубов в полости рта.
12. Для временных зубов характерны все нижеперечисленные особенности, КРОМЕ:
1. обширной полости зуба;
2. +мощных прямых корней;
3. широких корневых каналов;
4. меньшего слоя твердых тканей;
5. широкого апикального отверстия.
13. Какой из перечисленных методов исследования позволяет НАИБОЛЕЕ достоверно определить наличие налета на поверхности зубов?
1. метод прижизненной окраски твердых тканей зубов;
2. + метод определения гигиенического индекса;
3. рентгенологический метод;
4. метод одонтодиагностики;
5. люминесцентный метод;
14. Какой из перечисленных методов исследования позволяет НАИБОЛЕЕ точно дифференцировать начальный кариес от некариозного поражения твердых тканей зубов?
1. +метод прижизненной окраски твердых тканей зубов;
2. метод определения гигиенического индекса;
3. рентгенологический метод;
4. метод одонтодиагностики;
5. люминесцентный метод;
15. Какой из перечисленных методов исследования позволяет НАИБОЛЕЕ вероятно определить состояние околоверхушечной ткани корня зуба?
1. метод прижизненной окраски твердых тканей зубов;
2. метод определения гигиенического индекса;
3. +рентгенологический метод;
4. метод одонтодиагностики;
5. люминесцентный метод;
16. Какой из перечисленных методов исследования позволяет НАИБОЛЕЕ достоверно определить кариозное поражение твердых тканей зубов в труднодоступных зонах?
1. метод прижизненной окраски твердых тканей зубов;
2. метод определения гигиенического индекса;
3. рентгенологический метод;
4. метод одонтодиагностики;
5.+ люминесцентный метод;
17. Какой из перечисленных методов исследования позволяет НАИБОЛЕЕ достоверно определить электровозбудимость пульпы зуба?
1. метод прижизненной окраски твердых тканей зубов;
2. метод определения гигиенического индекса;
3. рентгенологический метод;
4.+ метод одонтодиагностики;
5. люминесцентный метод;
18. С целью профилактики кариеса детям рекомендуется проведение перечисленных мероприятий, КРОМЕ:
1. сбалансированного рационального питания;
2. рентгенологического исследования;
3. реминерализующей терапии;
4. гигиенического обучения;
5. +герметизации фиссур.
19. Какое средство, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для выявления начального кариеса?
1. раствор Люголя;
2. раствор йодистого калия;
3. + раствор метиленовой сини;
4. раствор карболового фуксина;
5. раствор бриллиантовой зелени.
20. При люминесцентном исследовании тканей зубов интактная эмаль НАИБОЛЕЕ вероятно отсвечивает:
1. желтоватым цветом;
2. зеленоватым цветом;
3. красноватым цветом;
4. коричневатым цветом;
5.+ голубоватым цветом.
21. При люминесцентном исследовании твердых тканей зубов пораженная эмаль НАИБОЛЕЕ вероятно:
1. темнеет;
2. становится розовой;
3. не изменяется в цвете;
4. + изменяется до синего цвета;
5. приобретает коричневый оттенок.
22. Электровозбудимость интактной пульпы постоянного зуба со сформированными корнями НАИБОЛЕЕ вероятно равна:
1. + 2-6 мкА;
2. 10-12 мкА;
3. 30-60 мкА;
4. 20-40 мкА;
5. 60-100 мкА;
23. Электровозбудимость интактной пульпы постоянного зуба с несформированными корнями НАИБОЛЕЕ вероятно равняется:
1. 2-6 мкА;
2. 10-12 мкА;
3. 20-40 мкА;
4.+ 30-60 мкА;
5. 60-100 мкА;
24. Электровозбудимость интактной пульпы временного зуба с резорбирующимися корнями НАИБОЛЕЕ вероятно равна:
1. 2-6 мкА;
2. 10-12 мкА;
3. 30-60 мкА;
4. 20-40 мкА;
5.+ 60-100 мкА;
25. Какое средство, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для определения гигиенического индекса?
1. раствор Люголя;
2. раствор фурацилина;
3. + раствор метиленовой сини;
4. раствор перекиси водорода;
5. раствор бриллиантовой зелени
26. Все нижеперечисленные факторы представляют риск для возникновения кариеса, КРОМЕ:
1. неудовлетворительной гигиены полости рта;
2. низкого содержания фтора в питьевой воде;
3. изменения состава и свойства слюны;
4. ослабления иммунитета;
5.+ возраста.
27. Подросток 13-ти лет обратился с целью профилактического осмотра. На вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 1.2; 1.1; 2.1; 2.2 имеются беловатые пятна, при зондировании эмаль плотная, безболезненная.
Какой из методов исследования с целью дифференциальной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать?
1. +метод витального окрашивания;
2. люминесцентный метод;
3. рентгенологический;
4. денситометрический;.
5. одонтометрический.
28. Какой показатель заболеваемости НАИБОЛЕЕ вероятно можно определить, зная общее число осмотренных детей и детей, у которых выявлен кариес?
1. редукции кариеса;
2. гигиенического индекса;
3. прироста интенсивности;
4. интенсивности процесса;
5. + распространенности кариеса.
29. Какой показатель заболеваемости НАИБОЛЕЕ вероятно можно определить, зная количество пораженных кариесом зубов у осмотренных детей определенной возрастной группы?
1. редукции кариеса;
2. гигиенического индекса;
3. прироста интенсивности;
4. + интенсивности процесса;
5. распространенности кариеса.
30. Какой показатель заболеваемости НАИБОЛЕЕ вероятно характеризует число вновь пораженных кариесом зубов за определенный период времени?
1.+ прироста интенсивности;
2. распространенности;
3. редукции кариеса;
4. индекса гигиены;
5. интенсивности.
31. Все перечисленные характеристики соответствуют определению Т.Ф.Виноградовой о кариесе как хроническом патологическом процессе организма, КРОМЕ:
1. +вовлечения в процесс периодонта;
2. образования кариозной полости в зубе;
3. способности обостряться, стабилизироваться;
4. очаговой деминерализации твердых тканей зуба;
5. способности приобретать различную активность.
32. На возникновение кариеса влияют все перечисленные общие кариесогенные факторы, КРОМЕ:
1. неполноценного питания;
2. высокого содержания фтора в воде;
3. соматических заболеваний ребенка;
4. неблагополучного течения беременности;
5.+ наследственной предрасположенности к кариесу.
33. На возникновение кариеса влияют все перечисленные тные кариесогенные факторы, КРОМЕ:
1. + приема поливитаминов;
2. нарушения резистентности тканей зуба;
3. патогенной микрофлоры зубного налета;
4. высокого содержания углеводов в пищевом рационе;
5. изменения количественного и качественного состава слюны.
33. На возникновение кариеса влияют все перечисленные ниже местные кариесогенные факторы, КРОМЕ:
1. приема поливитаминов;
2. нарушения резистентности тканей зуба;
3. патогенной микрофлоры зубного налета;
4. высокого содержания углеводов в пищевом рационе;
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 136; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!