Факторы риска и прогноз для жизни после ишемического инсульта
Кировское областное государственное профессиональное образовательное бюджетное учреждение «Кировский медицинский колледж»
филиал в г. Котельнич
Курсовая работа
По ПМ 01«Лечебная деятельность»
тема: «МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА»
Выполнила студентка
Группы: 32Ф
Специальность: Лечебное дело
Митяшина Е.Ю.
Руководитель: Польская Л.Р.
г.Котельнич
2019г
СОДЕРЖАНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ:
1.1. Причины и симптомы ишемического инсульта……………………………4
1.2. Факторы риска и прогноз для жизни после ишемического инсульта…….5
1.3. Методы лечения ишемического инсульта………………………………….6
ГЛАВА 2. Анкетирование пациентов, перенёсших инсульт…………………
2.1. Организация анкетирования………………………………………………
2.2. Проведение анкетирования……………………………………………….
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………...
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………...
ВВЕДЕНИЕ
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются серьезной медицинской и социальной проблемой ввиду значительной частоты его развития, высоких показателей инвалидности и смертности. При этом ишемические поражения головного мозга занимают доминирующее положение в структуре цереброваскулярной патологии, составляя до 80% всех сосудистых заболеваний. В нашей стране ежегодно переносят инсульт более 450 тысяч человек, т.е. каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается данное заболевание, при этом до 200 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов до 80% остаются инвалидами разной степени тяжести. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к работе.
|
|
|
Цель курсовой работы: Изучение методов лечения ишемического инсульта
Задачи:
1. Исследовать литературу по методам лечения ишемического инсульта
2. Изучить симптомы и прогноз для жизни после ишемического инсульта
3. Провести анкетирование пациентов неврологического отделения Котельнической ЦРБ, проанализировать результаты анкетирования.
4. Разработать методические рекомендации пациентам по лечению ишемического инсульта .
Объект исследования: Ишемический инсульт
Предмет исследования: Методы лечения ишемического инсульта
Гипотеза: Пациенты слабо информированы о методах лечения ишемического инсульта.
Теоретические методы исследования:
Анализ
Практические методы:
Анкетирование
|
|
|
Практическая значимость: Организация школ здоровья, перенесших ишемический инсульт, на занятиях по неврологии.
ГЛАВА 1. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Причины и симптомы ишемического инсульта
Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.
Причины возникновения. Около половины всех случаев ишемического инсульта обусловлено атеросклеротическим поражением сонных, позвоночных и внутримозговых артерий. Среди других причин - сужение или закупорка более мелких внутримозговых артерий (артериол), обусловленная сердечной патологией закупорка кровяным сгустком (тромбом), или тромбоэмболия внутримозговых сосудов.
· появление и увеличение атеросклеротических бляшек;
· артериальная гипертензия;
· недостаточность двигательной активности;
· остеохондроз шейного отдела позвоночника;
· сахарный диабет;
· проблемы с избыточным весом;
· вредные пристрастия: злоупотребление алкоголем и неуемное курение;
· инфекционные заболевания и использование ряда лекарственных препаратов.
|
|
|
Симптоматика ишемического инсульта.
· внезапные головные боли;
· выраженная тошнота или рвота;
· спутанность мыслей, нарушенной сознание, внезапная заторможенность;
· уменьшение чувствительности в конечностях и других участках тела;
· ограничение или потеря функций: голосовых, двигательных, зрительных и прочих.
Также, выполняется ряд несложных тестов для подтверждения диагноза. На случай комы применяется проба «шкалы комы Глазго».
В условиях неврологического стационара уточнят симптомы, чтобы исключить ряд патологий, «имитирующих» инсульт: инфаркт миокарда, эпилепсию, аспирационную пневмонию, почечную недостаточность, обширные кровотечения, сердечную недостаточность.
Хорошие результаты для задач диагностики предоставляет компьютерная томограмма. При помощи диагностической процедуры происходит визуализация очага поражения и определяют конкретный вид инсульта. Также используют прочие виды исследований, осуществляют диагностический забор крови.
Факторы риска и прогноз для жизни после ишемического инсульта
1. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
|
|
|
Повышает риск инсульта на 47,9%. Какое артериальное давление можно считать нормальным? Идеальные показатели – 120 и 80 мм. рт. ст. или ниже. У многих людей оно колеблется в пределах от 120 и 80 мм. рт. ст. до 140 и 90 мм. рт. ст. Это – еще не болезнь, но уже и не так хорошо для сердечно-сосудистой системы. Нужно принимать меры, чтобы снизить кровяное давление или по крайней мере не допустить его дальнейшего повышения. Если показатели выше 140 и 90 мм. рт. ст. – такое состояние называется артериальной гипертензией. Это – фактор риска возникновения инсульта. Чем больше повышается кровяное давление, тем сильнее возрастают риски.
2. Отсутствие физической активности
У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, риски инсульта повышены на 35,8%. В группе повышенного риска – в первую очередь офисные работники, которые проводят большую часть дня, сидя за компьютерным столом, а остаток вечера – на диване перед телевизором.
3. Повышенный уровень «плохого» холестерина в крови
Этот фактор повышает риск развития геморрагического и ишемического инсульта на 26,8%. В возрасте 30–40 лет это желательно делать раз в год, после 40 лет – раз в полгода. Во время биохимического анализа крови можно определить не только уровень «плохого» жира, но и других веществ – это поможет вовремя выявить многие проблемы со здоровьем.
4. Нездоровое питание
Повышает риск инсульта на 23,2%. «Ты есть то, что ты ешь» – Гиппократ говорил так не случайно. К этой фразе можно добавить: «и твои болезни – тоже». В целом диета, которая помогает снизить риск инсульта, выглядит так:
· Старайтесь есть больше продуктов растительного происхождения: бобы, цельные злаки, орехи.
· Ешьте больше морепродуктов, меньше красного мяса, птицы и яиц.
· Ограничьте потребление твердых (животных) жиров, натрия, сахара, рафинированных злаков.
· Старайтесь есть меньше калорий и больше сжигать их во время физических упражнений.
5. Ожирение
У людей, которые страдают ожирением, риск инсульта повышен на 18,6%. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сердце, способствуют повышению артериального давления, уровня холестерина в крови, риска сахарного диабета.
6. Курение
У курящих людей риск возникновения инсульта в среднем повышен на 12,4%. И это – лишь одно из негативных последствий вредной привычки. Оно приводит к гибели большего количества людей, чем алкоголь, ВИЧ, наркотики и автомобильные катастрофы вместе взятые. Причем, страдают не только активные, но и пассивные курильщики. Через 2–5 лет после отказа от вредной привычки вероятность возникновения инсульта снижается до того же уровня, что и у некурящих.
7. Заболевания сердечно-сосудистой системы
Аритмия, сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы – факторы, которые могут повышать вероятность инсульта на 9,1%
8. Увлечение алкоголем
Этот фактор повышает вероятность «мозгового удара» на 5,8%.
9. Стресс
Риск инсульта повышен на 5,8%.
Гормоны стресса оказывают эффект, обратный эффекту инсулина: они повышают уровень сахара в крови. Это способствует развитию сахарного диабета – заболевания, одним из осложнений которого является поражение сосудов. Хронический стресс заставляет многих людей чаще курить – быстрый, эффективный, недорогой, но опасный для здоровья способ снять нервное напряжение.
10. Сахарный диабет
При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови вызывает повреждение сосудистой стенки, способствует образованию на ней тромбов и атеросклеротических бляшек. В итоге вероятность инсульта повышается на 3,9%. Кроме того, диабетики тяжелее переносят «мозговой удар» и хуже после него восстанавливаются.
ПРОГНОЗ
При необратимости произошедших процессов прогноз неблагоприятный. Такие пациенты чаще всего остаются прикованными к постели, некоторые могут выполнять лишь незначительные действия, например, переворачиваться, садится на кровати, с поддержкой передвигаться по комнате.
Если утраченные функции медленно, но верно восстанавливаются, то реабилитация может занять не один год. Пациенты при этом не способны обходиться без посторонней помощи. Им оформляется группа инвалидности.
Восстановлением после инсульта занимается врач-невролог и реабилитолог.
Вероятность обратимости нарушений высока у пациентов:
· молодого возраста;
· при небольшом объеме и «удачной» локализации очага некроза мозгового вещества;
· с минимумом неврологических проявлений;
· при сохранении сознания;
· при поражении только одного мозгового сосуда;
· при отсутствии заболеваний сердца и сосудов.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 90; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!