Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Щитовидная железа в размерах не увеличена, структура средней эхогенности, очаговые изменения не выявлены.
Заключение: патологических изменений не выявлено.
ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС-90 уд. в мин. Вертикальное положение эл. Оси сердца.
Диагноз: Сочетанное функциональное расстройство: функциональный запор, функциональная диспепсия (ППДС)
Диагноз поставлен на основании Римских критериев IV и Российских национальных рекомендаций по функциональным заболеваниям.
Лечение:
Восстановление рефлекса на дефекацию по общепринятой методике.
Прием слабительных препаратов (осмотические слабительные) в индивидуально подобранной дозировке (например, Лактулоза), при неэффективности - селективный агонист серотониновых 5-HT4-рецепторов прукалоприда сукцинат (Резолор) 1-2 мг в день. Из-за специфического механизма действия прукалоприда (стимуляция моторики кишечника) увеличение суточной дозы более 2 мг вряд ли приведет к усилению эффекта. Если прием прукалоприда 1 раз в день в течение 4 недель не дает эффекта, следует повторно обследовать больную и определить целесообразность продолжения лечения.
Для купирования симптомов функциональной диспепсии (ППДС) – прием прокинетиков итоприд (Ганатон) 50 мг три раза до еды в течение 2-х недель. Итоприда гидрохлорид усиливает моторику желудка за счет антагонизма D2-допаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах ( в отличии от прокинетиков других групп).
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!