Респираторные вирусные инфекции, возбудители.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания.
Такие инфекции чрезвычайно распространены, но понятие ОРВИ не тождественно понятию ОРЗ. ОРЗ – острые респираторные заболевания, т.е. термин более широкий, нежели ОРВИ. В действительности же ОРВИ входит в понятие ОРЗ, просто к острым респираторным заболеваниям относят вообще всех возбудителей инфекций дыхательных путей, в т.ч. бактериальных. Очень часто ОРВИ осложняются бактериальной инфекцией.
Этиология ОРВИ достаточно обширна, хотя в действительности эти инфекции вызывают только следующие семейства:
- Ортомиксовирусы;
- Парамиксовирусы;
- Коронавирусы;
- Пикорнавирусы;
- Реовирусы;
- Аденовирусы
Из данных семейств вирус гриппа относится к сем. Orthomyxoviridae и будет рассмотрен в следующем вопросе.
Парамиксовирусы (семейство Paramyxoviridae )
В семейство входят возбудители парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), вирусы кори, паротита.
Вирус парагриппа
Парагрипп – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся катаральными проявлениями верхних дыхательных путей.
Структура. Обычно вирион имеет шаровидную форму, размер 150-300 нм, окружён оболочкой с гликопротеиновыми шипами, под ней расположен матриксный белок. Нуклеокапсид представлен одной нитью молекулы РНК, связанный с белковыми молекулами. Оболочка вируса содержит 2 белка: белок слияния (F-белок) и гемагглютининнейраминидазу (HN).
|
|
|
Культивирование. Культивируют на первичной культуре клеток.
Эпидемиология. Источник парагриппа – больной человек, путь передачи – воздушно-капельный.
Патогенез и клиническая картина. Входные ворота – слизистая верхних дыхательных путей. Путём слияния вирус проникает в клетку, происходит разрушение клеток ресничного эпителия. При этом развивается воспалительная реакция: отёк, серозный экссудат, к которому затем примешивается слизь (серозный катар), на последних этапах экссудат имеет вид гнойного.
Микробиологическая диагностика. От больного берут слизь, мокроту.
Микробиологическая диагностика соответствует тем положениям, которые были озвучен в 3 вопросе. РИФ позволяет выявить антигены в материале больного. Выделяют вирус на культуре клеток, а факт инфицирования устанавливают по ЦПЭ, цветной реакции, образованию бляшек, гемадсорбции. Идентификацию вируса осуществляют с помощью РСК.
Лечение. Проводят симптоматическую терапию. Возможно применение арбидола, интерферона и других иммуномодуляторов.
|
|
|
Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) вызывает заболевания нижних дыхательных путей у новорождённых и детей раннего возраста.
Структура. Обычно шаровидной формы, содержат одну минус-нить РНК, липидная оболочка содержит гликопротеиновые шипики и белок G, необходимые для связи с клетками, а также белок F, необходимый для слияния с клетками хозяина. Цитопатическое действие вируса проявляется в образовании синцитиев, откуда и название вируса.
Культивирование. Культивируют на первичной культуре клеток.
Эпидемиология.Источник РСВ– больной человек, путь передачи – воздушно-капельный. Заболевание высококонтагиозно для детей до 6 месяцев, у них развиваются тяжёлые бронхиты и пневмония. Подростки и взрослые болеют нетяжело.
Патогенез и клиническая картина. Сходен с вирусом парагриппа, однако входными воротами служит слизистая бронхов (происходит деструкция клеток, развитие отёка), а затем процесс распространяется на лёгкие.
Микробиологическая диагностика. Отделяемое при кашле, мазок из носоглотки, ткань лёгкого – основные материалы для исследования. Индикацию проводят с использованием РИФ, вирус выделяют в культуре клеток (видимые изменения – образование синцития). Антитела в крови обнаруживают с помощью РСК, однако антитела грудного молока матери могут смазывать картину нарастания титра антител.
|
|
|
Лечение. Применяют иммуномодуляторы и рибовирин. Для пассивной иммунизации используют анти-РСВ-иммуноглобулин.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!