Применение вещества Пирензепин
Билет №14
1. Средства, применяемые при избыточной секреции желез слизистой желудка. Классификация, применение, побочное действие. Характеристика препаратов пирензепин, платифиллин, метацин, препараты красавки, циметидин, ранитидин, фамотидин, натрия гидрокарбонат, алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, ренни, омепразол, лансопразол, коллоидный субцитрат висмута, викалин, викаир, сукральфат. Выписать альмагель 170 мл.
2. Определение рецепта, его структура, Формы рецептурных бланков. Правила оформления рецептов.
3. Указать фармакологическую группу, применение. Выписать 20 таблеток содержащих 10 мг нифедипина.
Средства, применяемые при избыточной секреции желез слизистой желудка. Классификация, применение, побочное действие.
При гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка секреция желудочного сока обычно увеличивается, повышается его кислотность. Это сопровождается раздражением слизистой оболочки желудка, изжогой. При снижении защитных свойств слизистой оболочки желудка действие фермента желудочного сока - пепсина - способствует образованию язв желудка (пептические язвы). Для устранения этих явлений применяют либо вещества, уменьшающие секрецию желудочного сока, - м-холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, либо вещества, нейтрализующие хлористоводородную кислоту желудочного сока, - антацидные средства.
А)М-холиноблокирующие средств -уменьшают стимулирующее влияние парасимпатической иннервации не секрецию желудочного сока и моторику желудка. При гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки м-холиноблокаторы не только уменьшают избыточную секрецию желудочного сока, но и устраняют болезненные спазмы гладких мышц желудка и кишечника. При указанных заболеваниях применяют атропин, метацин, платифиллин, препараты белладонны. Применение этих препаратов сопровождается такими побочными эффектами, как сухость во рту, паралич аккомодации (не выражен при использовании метацина), тахикардия.
|
|
|
Б)Антигистаминные средства, блокирующие Н2-рецепторы. Так как гистамин является непосредственным стимулятором секреции желудочного сока, блокаторы гистаминовыхН2-рецепторов эффективно снижают секрецию желудочного сока и оказывают благоприятное действие при его избыточной секреции. Вещества этой группы - ранитидин, циметидин (цинамет) - используют при лечении пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
В)Антацидные средства (- кислотность) - вещества, которые представляют собой основания и применяются для нейтрализации хлористоводородной кислоты желудочного сока. При снижении кислотности желудочного сока понижается и активность пепсина. В качестве антацидных средств используют магния окись, алюминия гидроокись, натрия гидрокарбонат и др.Назначают антацидные средства обычно через 1-2 ч после еды.
|
|
|
1.2. Характеристика препаратов
Пирензипин
Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное.
Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Цитопротективное действие связано с улучшением микроциркуляции в слизистой желудка и подавлением интрагастрального протеолиза.
В ЖКТ всасывается 1/2–1/3 дозы. Cmax в плазме создается через 3–4 ч. Около 10% связывается с белками плазмы крови. Через ГЭБ и плаценту не проходит. Метаболизируется в незначительной степени. Снижение содержания в плазме на 50% происходит через 8–20 ч. Всосавшаяся часть препарата выделяется почками и желчью в неизмененном виде.
Избирательно угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Снижает освобождение гастрина в ответ на пищевое раздражение, повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению. При гиперсекреции целесообразно комбинировать с блокаторами H2-рецепторов гистамина и антацидами. В начале терапии рекомендуется сочетать пероральное и парентеральное введение: одну дозу вводят в/м, другую — принимают внутрь. При тяжелых формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения и профилактики кровотечений, эрозий и изъязвлений назначается в/м или в/в. После улучшения состояния (через 2–3 дня) переходят на пероральный прием.
|
|
|
Применение вещества Пирензепин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика); хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС; стрессовые язвы ЖКТ; синдром Золлингера-Эллисона; кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Глаукома, гиперплазия предстательной железы, тахикардия.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!