Активное дренирование (аспирация)
При активном дренировании в области наружного конца дренажа создается отрицательное давление. Для этого к дренажам присоединяется сжатая резиновая груша, электрический отсос, аппарат Боброва.
Пассивное дренирование
Для указанного вида дренирования используют полоски перчаточной резины; так называемые «сигарообразные дренажи», когда внутрь резиновой перчатки вводится марлевый тампон, смоченный раствором антисептиком; резиновые и полихлорвиниловые трубки. При пассивном дренировании отток жидкости осуществляется по принципу сообщающихся сосудов, поэтому дренаж должен находиться в нижнем углу раны, а второй свободный его конец – ниже раны.
24. Биологическая антисептика
Различают 2 вида:
биологическая антисептика прямого действия – вещества биологического происхождения, непосредственно воздействующие на микроорганизмы.
биологическая антисептика опосредованного действия – методы различного происхождения, воздействующие на организм больного, стимулирующие его способности по уничтожению микроорганизмов.
Основние препараты: протеолитические ферменты (лизис некротизированных тканей), антибиотики, вещества, стимулирующие иммунитет (противостолбнячная сыворотка, гамма-глобулины), тимолин, тимоген.
Антибиотики – в-ва, являются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, подавляют размножение и рост других микроорганизмов. Осложнения антибиотикотерапии: аллергия, токсичность, дисбактериоз, формирование штаммов, устойчивых к действию данного антибиотика. Назначать антибиотики можно только по антибиотикограмме, лечение не более 7 дней, необходима смена антибиотиков при длительном течении заболевания, параллельное назначение противогриппковых препаратов. Учитываются оптимальные пути введения препаратов.
|
|
Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков
Химическая антисептика – применение химических препаратов, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие (убивающее или задерживающее развитие и размножение микробов)
Классификация препаратов по применению(дополнительно):
местное (наложение повязок, пропитанных антисептиком; промывание;присыпание антисептиками)
общее (через рот или парентерально)
Классификация препаратов по назначению и способу применения(дополнительно):
Дезинфицирующие- для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода.
Антисептические-применяют наружно для обработки рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек
Химиотерапевтические-вводят внутрь, они оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах
|
|
Классификация химических антисептиков:
1. Галоиды
Йод 1,5-10% спирт.настойка.
Йодонат и йодопирон – органические соединения иода. Используют 1% раствор для обработки рук.
Р-р Люголя=Иод+KJ, водный и спиртовой растворы для наружного применения.
Хлорамин Б – 1-3% водный раствор для дезинфекции предметов ухода, санации гнойных ран, помещений.
2. Соли тяжелый металлов
нитрат серебра 0,1-0,03% водный раствор для промывания гнойных ран и мочевого пузыря; 1-2% растворы и мази используют для прижигания грануляций, при лечении свищей.сулема (дихлорид ртути) - сильный яд. Раствор 1:1000 или 1:2000 применяют для обработки инструментов, перчаток.
Протаргол, колларгол – наружный антисептик. Промывание мочевого пузыря.
3. Спирты
Этиловый спирт – обработка рук, инструментов, кожи, ран 70%, бактерицидное действие, 96% бактериостатическое действие.
4. Альдегиды
Формалин – 37% раствор формальдегида. 0,5-5,0% р-р используют для дезинфекции перчаток, дренажей, инструментов. В сухом виде пригоден для стерилизации в газовых стерилизаторах
Лизол – Сильное дезинфицирующее действие, 2% - дезинфекция инструментов.
5. Фенолы
Карболовая кислота 2-3% сильн дезинфицирующее средство.
Тройной раствор – 20г формалина+10г карбол.к-ты+30г каустической соды+H2O. Сильное дезинфицирующее средство.
6. Красители
Бриллиантовый зеленый – 1-2% спиртовой или водный растворы для обработки ран, слизистых.
|
|
риванол.
Метиленовый синий – 1-2% р-р антисептик для наружного применения.
7. Кислоты
Борная к-та – 2-4% р-р для промывания ран. Эффективна при синегнойной палочке.
Салициловая кислота – кератолитическое действие. Применяют в виде кристаллов.
Муравьиная кислота - применяется для приготовления первомура (для обработки рук хирурга).
Соляная кислота - 0,1% р-р соляной кислоты входит в состав р-ра Давлетова.
Надуксусная кислота – 5% р-р Сайдекс
8. Щелочи
Нашатырный спирт – 0,5% - для обработки рук.
9.Окислители
H2O2 – 3%р-р для промывания гнойных ран. Обладает гемостатическим и дезодорирующим действием. р-р перекиси водорода, при контакте с раной Н2О2 разлагается с освобождением О2, образуется обильная пена. Антисептическое действие Н2О2 объясняется как сильным окислительным действием, так и механической очисткой раны от гноя и инородных тел.
Пергидроль, содержит около 30% перекиси водорода, используется для приготовления раствора первомура.
Перманганат калия – 2-5%р-р для лечения ожогов, пролежней, обладает коагулирующим действием;0,01% для промывания ран, для промывания полости рта и желудка - 0,01% р-р.
10. Детергенты
Хлоргексидин биглюконат – 0,5% спирт.р-р для обработки рук;0,1-0,2% водный р-р для промывания ран и слизистых.
Церигель – для обработки рук (пленкообразующий)
|
|
роккал - 10% и 1% водный раствор, применяют для обработки инструментов, перчаток.
11. Производные нитрофурана.
Фурацилин – р-р 1:5000 основной для лечения гнойных ран, промывания слизистых и полостей.
фурадонин, фуразолидон - уроантисептики.
фурагин - для внутривенного введения.
Лифузоль – содержит фурацилин, линетол, смолы, ацетон. Для защиты послеоперационных ран от инфекции.
12. Производные 8-оксихинолина
Нитроксолин- уроантисептик, химиотерапевтическое средство.
13. Производные хиноксалина.
Диоксидин – 1%р-р для промывания ран.
14. Производные нитромидазола
Метронидазол – химиотерапевтическое средство широкого спектра действия.
15. Дегти, смолы.
Деготь березовый – антисептик наружный. Входит в состав мази Вишневского.
Ихтиол – в виде мази.
16. Фитонциды
Эктерицил,бализ,хлорофиллипт – для промывания ран.
17. Сульфаниламиды
Химиотерапевтические вещества (фталазол,этазол,бисептол, стрептоцид);бактериостатическое действие.
26. Способы применения антисептиков. Виды антисептики (поверхностная, глубокая, местная, общая)
Классификация препаратов по назначению и способу применения:
Дезинфицирующие - для обработки инструментов, мытья стен, полов, обработки предметов ухода.
Антисептические - применяют наружно для обработки рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек
Химиотерапевтические - вводят внутрь, они оказывают резорбтивное действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах
Классификация препаратов по применению:
местное (наложение повязок, пропитанных антисептиком; промывание;присыпание антисептиками) препарат действует в месте введения
общее (через рот или парентерально) введенное вдали от очага инфекции вещество доставляется током крови или лимфы
Местная подразделяется на поверхностную и глубокую.
При поверхностной антисептике препарат используется в виде присыпок, мазей, аппликаций, для промывания ран и полостей,
При глубокой антисептике— препарат инъецируется в ткани раневого воспалительного очага.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!