Тыльная поверхность ладонная поверхность
|
|
Рис.5. Участки, пропускаемые при мытье рук.
Выделяют три уровня деконтаминации рук: - социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.
Таблица 3. Уровни деконтаминации рук
| Социальный | Гигиенический | Хирургический | |
| Цель | Удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. | Обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне | Достичь стерильности рук медицинского персонала (врача, сестры) |
| Показания | Перед и после приема пищи. Кормления больного После посещения туалета. При загрязнении рук. | Перед выполнением инвазивных процедур. Перед надеванием и после снятия перчаток, перед и после ухода за раной и катетером. Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом. После контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнениями. | Необходимость накрытия стерильного стола. Участие в операции, пункции. Участие в родах. |
| Обязательное условие | Здоровая кожа рук, ногти не более мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой. Мыло брусковое или жидкое с дозатором. Индивидуальное полотенце, сменяемое не реже, чем через 6 ч., разовые салфетки, электросушилка. | Здоровая кожа рук, ногти не более мм„ без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой. Отсутствие на руках повреждений кожи. Мыло брусковое или жидкое с дозатором. 70%спирт или спиртосодержащие кожные антисептики, разрешённые к применению в РФ, разовые салфетки, тампоны, стерильные перчатки. | Здоровая кожа рук, ногти не более мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой. Отсутствие на руках повреждений кожи. Работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности |
Обычная санитарная обработка рук (1 уровень)
|
|
|
| П Р О Ц Е С С | О Б О С Н О В А Н И Е |
| 1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук; 2. открыть кран; 3. намылить руки и обмыть барашки крана с мылом; 4. области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой; 5. увлажнить руки и предплечья; 6. дважды обильно намылить руки мылом и тщательно тереть их друг о друга, начиная от кончиков пальцев, затем межпальцевые пространства тыл и ладонь кисти, и вращательными движениями основания больших пальцев; 7. держать руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касались раковины; 8. смыть с мыла пену (если брусковое) и положить в мыльницу с решетками; 9. промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области; 10. закрыть кран; 11. просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовыми салфетками или сушилкой; 12. разовые салфетки сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением | · повреждения кожи, украшения и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов; · механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии крана; · под ногтями количество микробов растёт очень быстро, несмотря на обработку; · предварительное увлажнение уменьшает возможность кожных реакций; · механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов; · во избежание дополнительного загрязнения рук от окружающих поверхностей; · контейнеры для мыла могут поддерживать рост микроорганизмов и способствовать их распространению; · удаление с водой пены и микробов, теплая вода комфортна и не открывает поры, избежать загрязнения уже чистой области вымытых рук; · экономия воды; · замедлить размножение микроорганизмов, которое интенсивно ускоряется во влажной среде; · предупреждение распространения микроорганизмов |
|
|
|
|
|
|
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК
| ПРОЦЕСС | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой; 2. Увлажненные руки тщательно вымыть с мыломи промыть водой; 3. При мытье руки тщательно тереть и держать так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами; 4. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой; 5. Тщательно обработать кожу рук в течение 1 - 3 минут тампонами, смоченными 70% спиртом или спиртсодержащим кожным антисептиком; 6. использованные шарики выбросить в емкость; 7. надеть стерильные перчатки; 8. После окончания работы снять перчатки, вымыть руки и обработать смягчающим кремом. | · ногти способствуют размножению микроорганизмов; · механическое удаление временных микроорганизмов и бытовой грязи; · предотвращение дополнительного загрязнения ; · на сухой коже повышается антимикробный эффект кожного антисептика; · дополнительная обработка, при которой происходит эмульгирование жиров и продуктов жизнедеятельности кожи и их удаление, но спирт не обладает постоянным химическим эффектом и ненадолго подавляет рост микробов; · создание барьера инфекции; · поддержание целостности кожи |
|
|
|
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!