Длительность одного менструального цикла.
Условно определяется от 1-го дня наступившей менструации до 1-го дня следующей менструации. Примерно у 60 % женщин цикл составляет 28 дней,
у 10 – 15 % до 35 дней, нормальный цикл от 21 – до 35 дней, все остальное – варианты патологии.
Половые железы и гипофиз, тесно связаны функционально не только между собой, но и с гипоталамусом и корой головного мозга.
В высших отделах ЦНС имеются специальные экстрагипоталамические структуры, воспринимающие импульсы из окружающей среды и передающие сигналы через систему нейротрансмиттеров в нейросекреторные клетки ядер гипоталамуса.
В гипоталамусе имеется скопление нейронов которые обладают нейросекреторной активностью и вырабатывают особые нейрогормоны (нейросекрет), так называемые релизинг – гормоны, (релизинг – фактор) или гонадолиберины.
Выделение РГ происходит в пульсирующем режиме – один пульс в 60 – 90 мин.
Данная частота позволяет обеспечивать процессы регуляции в репродуктивной системе.
Релизинг – гормоны регулируют секрецию и высвобождение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, которые действуя на яичники, вызывают образование в них либо эстрогенов, либо гестагенов. Эти гормоны вызывают изменения, соответственно фазам полового цикла в матке, влагалище, молочных железах – называемых органами – мишенями. Во многих тканях организма женщины ( костной, жировой, волосяных фолликулах) содержатся гормональные рецепторы. Чувствительность тканей и органов к гормонам находятся в прямой зависимости от количества рецепторов в этой ткани.
|
|
|
2.
В начале менструации в организме женщины уровень половых гормонов низкий. Это усиливает гонадотропную фолликулостимулирующую функцию гипофиза. В гипофизе начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, ускоряющий созревание и рост фолликула в яичнике (как правило, ежемесячно в яичнике развивается только один фолликул).
По мере увеличения размеров и созревания растущего фолликула увеличивается секреция эстрогенных гормонов, которые по принципу обратной связи тормозят выработку гипофизом ФСГ.
При высокой концентрации эстрогенов гипофиз начинает выделять лютеинизирующий гормон – ЛГ, стимулирующий разрыв зрелого фолликула – наступление овуляции, выход яйцеклетки в брюшную полость.
После овуляции на месте разорвавшегося фолликула образуется жетое тело яичника и гипофиз продуцирует лютеотропный гормон ЛТГ или пролактин, поддерживающий функционирование желтого тела. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон (гестагены), повышение концентрации которого угнетает выработку гипофизом ЛГ. Желтое тело, если не наступила беременность существует недолго.
|
|
|
В связи с угасанием его функциональной активности количество половых гормонов в организме падает, что способствует повышению гонадотропной активности гипофиза. Гипофиз начинает вырабатывать и выделять ФСГ, под действием которого начинается новый, очередной, менструальный цикл.
Таким образом, период от начала менструации до овуляции представляет собой первую или фолликулиновую фазу менструального цикла, а от овуляции до начала очередной менструации – вторую или лютеиновую фазу. Такое разделение возможно только в овуляторном цикле, если овуляция не происходит – цикл называют – ановуляторным . Соответственно гормональным фазам в яичнике, в слизистой оболочке – матки (эндометрии) происходят следующие функциональные циклические изменения: первая яичниковая фаза сопровождается в матке регенерацией (восстановление) и пролиферацией (разрастание) эпителия, а так же желез эндометрия.
Вторая яичниковая фаза – (развитие желтого тела), характеризуется – фазой секреции желёз эндометрия.
Фаза десквамации (отторжения) эндометрия происходит на фоне резкого снижения выработки (спада) половых гормонов в организме женщины.
|
|
|
Схематически овариально – менструальный цикл можно поделить на
четыре цикла:
1) Гипоталамический цикл: в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса
циклически вырабатывается специфический нейросекрет – релизинг – гормон регулирующий выделение передней долей гипофиза (аденогипофиз) ФСГ, ЛГ и ЛТГ. Функция гипофиза находтся в прямой и обратной связи с функцией гипоталамуса.
2) Гипофизарный цикл. Передняя доля гипофиза выделяет три гонадотропных гормона:
а) ФСГ – обеспечивает рост и созревание фолликула и выделение им женских половых гормонов – эстрогенов (фоликулин);
б) ЛГ – способствует овуляции и развитию желтого тела.
в) ЛТГ (пролактин) - поддерживающий функционирование желтого тела.
3.
Кроме гонадотропинов в передней доле гипофиза вырабатываются ТТГ (тиреотропный гормон – действие на щитовидную железу), АКГГ (адренокортинотропный – надпочечники), СТГ (соматотропный – рост, костная ткань) и меланостимулирующий (пигментация кожи).
3) Яичниковый цикл:
Фолликулиновая фаза характеризуется ростом и созреванием фолликула (граафова пузырька), который на 14 – 16 день менструального цикла (середина цикла) заканчивается овуляцией.
|
|
|
При данной фазе в фолликуле вырабатываются эстрогенные гормоны (наиболее значимый среди них эстрадиол ), которые являются самыми активными биологическими веществами и оказывают и трофическое, ростовое и дифференцирующее влияние на матку, влагалище и маточные трубы.
Лютеиновая фаза – характеризуется развитием желтого тела, которое вне беременности проходит следующие стадии: а) пролиферацию; б) васкуляризацию; в) расцвет; г) обратное развитие (заращение – атрезия).
Такое желтое тело называется менструальным.
Через 2 – 3 недели оно превращается в белое тело (на его месте образуется рубец).
При наступлении беременности желтое тело после фазы расцвета продолжает развиваться до 12 – 14 недель беременности, пока его функцию не возьмет на себя плацента.
Желтое тело вырабатывает лютеогормон – прогестерон (гестагены , гестация в переводе – беременность).
4) Маточный цикл. В слизистой оболочке матки соответственно гипофизарному и яичниковому циклам наблюдаются 4-е фазы:
деквамация – от второго до пятого, шестого дня,
регенерация – от шестого до восьмого дня,
пролиферация – от восьмого до шестнадцатого дня.
Эти 3-и фазы маточного цикла занимают первую половину менструального цикла (фолликулиновая фаза), вторую половину (лютеиновая фаза) занимает IV фаза – фаза секреции, от шестнадцатого дня до начала очередной фазы десквамации, т.е. до 28 – 30 дня. Эта фаза готовит матку к беременности, к внедрению оплодотворенного яйца, если это не произойдет, то наступает менструация.
Менструация – характеризуется фазой десквамации (отторжение) функционального слоя слизистой оболочки матки в виде кровянистых выделений.
Кроме гонадотропных гормонов в регуляции овариально – менструального цикла принимают участие: окситоцин, серотонин и простагландины, а также ферментная система гиалуронидаза – гиалуроновая кислота.
Окситоцин оказывает непосредственное влияние на оболочку фолликула, мышечные элементы которой под его действием сокращаются, в связи с чем повышается внутрифолликулярное давление и наступает разрыв оболочки фолликула.
Окситоцин повышает сократительную функцию матки.
Доказано его влияние на процесс овуляции, образование лютеотропного гормона, и опорожнение молочной железы в лактационном периоде.
Серотонин и простагландины оказывают влияние на некоторые стороны метаболизма и сосудистый тонус в матке.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!