Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку уровня формирования у студента компетенции.
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета 5 баллов за занятие: 1 балл — текущий тест-контроль, 2 балла — устный ответ по дидактической единице, 2 балла — за работу на больном.
Уровни сформированности компетенции:
· 5 баллов
· 4 балла
· 3 балла
Задача
Больная 36 лет предъявляет жалобы на отечность век и лица.
Отеки заметила 6 месяцев назад. Ни с чем не связывает. За последний год отмечает повышение веса на 5 кг, повышенную утомляемость. В течение нескольких лет отмечает запоры.
Состояние удовлетворительное. Одутловатость лица, небольшие отеки век. Рост 160 см, вес 70 кг. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца не расширены, тоны приглушены, сокращения ритмичные 60 в мин. АД=100/60 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги
1. Перечислите заболевания, которые могут быть причиной отечного синдрома
2. Составьте план обследования
Тесты
1.Мягкая консистенция отеков может быть при
a. Гипотиреозе
b. Синдроме верхней полой вены
c. Лимфостазе
d. Глютеновой энтеропатии
e. ХСН
2.Отеки «каменистой» плотности наиболее характерны для
a. Гипотиреозеа
b. Синдрома верхней полой вены
c. Лимфостаза
d. Глютеновой энтеропатии
e. ХСН
3.Первичная локализация отеков на левой верхней конечности характерна для
a. Гломерулонефрита
b. Лимфостаза
c. Синдрома верхней полой вены
|
|
|
d. Тромбоза подключичной вены
e. Предменструального синдрома
4.Первичная локализация отеков на лице и верхних конечностях характерна для
a. Гломерулонефрита
b. Лимфостаза
c. Синдрома верхней полой вены
d. Тромбоза подключичной вены
e. Предменструального синдрома
5.Для какого заболевания не характерна гипопротеинемия
a. Цирроза печени
b. Нефротического синдрома
c. Острого нефритического синдрома
d. Кахексии
e. Глютеновой энтеропатии
6. У больного 56 лет имеется незначительная одышка, увеличение живота с притуплением в отлогих местах, симметричные умеренной плотности отеки нижних конечностей. Левая граница сердца по среднеключичной линии, тоны ясные, АД=130/90 мм рт.ст., пульс 76 в минуту, печень выступает на 8 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз
a. Нефротический синдром
b. Острый нефритический синдром
c. Портальная гипертензия
d. Гипотиреоз
e. Сердечная недостаточность
7. У больного 40 лет, страдающего ИБС: стенокардией II функционального класса, после ОРВИ через 10 дней появились бледные умеренной плотности отеки на лице в утренние часы, а вечером на ногах. Повысилось АД до 150/100 мм рт.ст., пульс 70 уд.в минуту, печень по краю реберной дуги. Моча мутная, розового цвета. Ваш диагноз
|
|
|
a. Нефротический синдром
b. Острый нефритический синдром
c. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
d. Сердечная недостаточность
e. Портальная гипертензия
8. У больного 50 лет, страдающего ИБС: стенокардией III функционального класса, имеются плотные асимметричные отеки голеней. Ваш диагноз?
a. Сердечная недостаточность
b. Портальная гипертензия
c. Нефротический синдром
d. Острый нефритический синдром
e. Тромбофлебит
9. При портальной гипертензии вначале появляются
a. Отеки на лице
b. Асимметричные отеки нижних конечностей
c. Симметричные отеки нижних конечностей
d. Отек брюшной стенки
e. Асцит
10. При сердечной недостаточности вначале появляются
a. Отеки на лице
b. Асимметричные отеки нижних конечностей
c. Симметричные отеки нижних конечностей
d. Отек брюшной стенки
e. Асцит
8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
8.1. Основная:
1. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / М-во образования и науки РФ ; под ред.: В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Маколкин В.И. Внутренние болезни: учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 768 с. : ил. (Шифр 616/М165-362662)
|
|
|
8.2 Дополнительная:
1.Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Национальные клинические рекомендации. 2011.
2. Хэгглин Р дифференциальная диагностика внутренних болезней. М: «Инженер»,1993, С.661-66
3 Виноградов А.В. дифференциальный диагноз внутренних болезней. М: Медицина,1987, С.71-74, 310-337
4. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз В 2-х томах: пер. с англ.-М.: Медицина,1988.-Т.2
5. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен на терапевтическом участке. Методические рекомендации / Под ред. В.С. Савельева. — М., 2008.
Методические рекомендации разработаны профессором Думан В.Л., обсуждены на заседании кафедры госпитальной терапии 29.08.2017г.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 49; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!