Оценивание знаний, умений, навыков по теме занятия, в том числе вклад в оценку уровня формирования у студента компетенции.
Оценка уровня формирования у студента умений, навыков, владений осуществляется с помощью БРС, из расчета 5 баллов за занятие: 1 балл — текущий тест-контроль, 2 балла — устный ответ по дидактической единице, 2 балла — за работу на больном.
Уровни сформированности компетенции:
· 5 баллов
· 4 балла
· 3 балла
Задача
Больная 52 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 20 лет, в течение последних 3-х лет получает метотрексат 7,5 мг в неделю, диклофенак ретард 100 мг/сутки. На фоне проводимой терапии сохранялось стабильное состояние. В течение последних 4-х месяцев отмечает появление отеков, более выраженных в утренние часы на лице, а вечером на ногах. Состояние удовлетворительное. Незначительная отечность век, на голенях умеренные отеки, мягкие, при пальпации остается ямка. В легких легочный звук, везикулярное дыхание. Левая граница сердца на 1 см кнаружи от средней ключичной линии, пуль 80 ударов в минуту, АД-150/100 мм рт.ст. живот безболезненный, печень на 2 см ниже края реберной дуги.
Ваш диагноз? План обследования?
Тесты
- Какие уровни протеинурии характерны для нефротического синдрома?
a. до 1 г в сутки
b. > 1,5 г в сутки
c. > 2,5 г в сутки
d. > 3,5 г в сутки
e. >5,5 г в сутки
- Выберите симптомокомплекс, характерный для нефротического синдрома
a. отеки на лице и нижних конечностях, суточная протеинурия 2,5 г, макрогематурия, АД=180/100 мм рт.ст, общ.белок крови 66 г/л, холестерин крови 6,3ммоль/л, бета-липопротеиды 5,5 г/л
|
|
|
b. отеки на лице и нижних конечностях, суточная протеинурия 4,5 г, эритроциты 1-2 в п/зрения, АД=120/80 мм рт.ст, общ.белок крови 46 г/л, холестерин крови 15 ммоль/л, бета-липопротеиды 7,5 г/л
c. отеки на лице и нижних конечностях, суточная протеинурия 3,5 г, макрогематурия, АД=150/100 мм рт.ст, общ.белок крови 69 г/л, холестерин крови 5,3 ммоль/л, бета-липопротеиды 5 г/л
d. Незначительная отечность век, температура 38оС, суточная протеинурия 0,5 г, АД=130/90 мм рт.ст., Общий белок крови 65 г/л, холестерин 7,6 ммоль/л, бета-липопротеиды 5 г/л
- Какой вид отечного синдрома характерен для нефротического синдрома?
a. мягкие отеки на лице, брюшной стенке и нижних конечностях
b. плотные симметричные отеки нижних конечностей
c. отеки умеренной плотности на лице и нижних конечностях
d. асимметричные плотные отеки на нижних конечностях
e. асцит и отеки нижних конечностей
- Какие из перечисленных заболеваний вызывают нефротический синдром?
a. сахарный диабет
b. интерстициальный нефрит
c. пиелонефрит
d. амилоидоз
e. поликистоз почек
- Что такое неселективная протеинурия?
a. выявление в моче b2-микроглобулина и альбумина
b. выявления в моче белка Бенс-Джонса и альбумина
|
|
|
c. выявление в моче белка Тамма-Хорсфалла и альбумина
d. выявление в моче альбумина и глобулина
e. выявление в моче альбумина и церулоплазмина
- Выберите заболевания, которые приводят к амилоидозу АА
a. миеломная болезнь
b. остеомиелит
c. периодическая болезнь
d. туберкулез
e. пиелонефрит
- Выберите заболевания, которые приводят к AL амилоидозу
a. гломерулонефрит
b. пиелонефрит
c. ревматоидный артрит
d. миеломная болезнь
e. периодическая болезнь
- Больной 50-ти лет. Жалуется на одышку. Язык увеличен в размере. Увеличена печень. В анализе мочи белок 0,5 г/л. Родственники здоровы. О какой форме амилоидоза нужно подумать?
a. AA
b. AL
c. AS
d. AF
e. AH
- При лечении какой формы амилоидоза используют мелфолан?
a. AA
b. AL
c. AS
d. AF
e. AH
- При лечении какой формы амилоидоза используют колхицин?
a. AA
b. AL
c. AS
d. AF
e. AH
7. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
7.1. Основная:
1. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / М-во образования и науки РФ ; под ред.: В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
2. Маколкин В.И. Внутренние болезни: учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 768 с. : ил. (Шифр 616/М165-362662)
|
|
|
7.2 Дополнительная:
1.Нефрология: неотложные состояния/ Под ред.Н.А.Мухина.-М: Эксмо, 2010.-286с
- Нефрология: национальное руководство/ Под ред.Н.А.Мухина.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-720с.
Методические рекомендации разработаны профессором, д.м.н. Думан В.Л., обсуждены на заседании кафедры госпитальной терапии 29.08.2017г.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!