Патологическая анатомия заболеваний кожи
План
Введение
1. Классификация заболеваний кожи
2. Патологическая анатомия заболеваний кожи
Заключение
Введение
В настоящее время актуальность проблемы кожных заболеваний не только не уменьшается, но все более возрастает. Это можно объяснить целым рядом факторов, как имевших место ранее, так и возникших относительно недавно.
Еще с давних времен была высока распространенность таких паразитарных заболеваний кожи, как чесотка, грибковые заболевания, сифилис. Связано это было с резким ухудшением гигиенических условий жизни населения, появлением очень большого класса социально незащищенных людей.
В настоящее время ситуация в значительной мере улучшилась, однако данная проблема отнюдь не утеряла своей актуальности. Очень большая сложность для органов здравоохранения состоит в том, что больные данными патологиями, как правило, относятся к асоциальным группам населения и очень редко обращаются за помощью в дерматологические клиники.
В последнее время наметилась тенденция в сторону роста количества заболеваний кожи аллергической природы, особенно протекающих хронически, в течение длительного времени. Особенно неблагоприятно это в отношении детского организма, так как все нарушения и неблагоприятные воздействия, имевшие место в детском возрасте, в дальнейшем с большой степенью вероятности сохраняются и у взрослого, со временем только лишь усиливаясь. кожа орган заболевание патологический анатомия
|
|
|
Особо в качестве провоцирующей причины в отношении таких заболеваний следует упомянуть сильные стрессовые ситуации, которые постоянно имеют место в нашей жизни, особенно среди жителей крупных городов. Стресс может вызвать заболевание сам по себе либо повышать чувствительность организма к другим неблагоприятным факторам.
Кожа является очень сложным органом. Четко регулируемые клеточные и молекулярные взаимодействия в ней управляют многими ответными реакциями на действие факторов окружающей среды. Особенно важна роль эпидермиса и придатков кожи, в первую очередь различных желез.
Факторы, нарушающие гомеостаз эпидермиса, дермы и придатков кожи, могут привести к образованию морщин и утрате волос, появлению пузырей или сыпи, а также к злокачественным опухолям и нарушениям иммунной регуляции. Например, постоянное и обильное воздействие солнечного света ускоряет преждевременное старение кожи. Оно искажает иммунологические реакции на антигенные влияния окружающей среды и способствует развитию предраковых и злокачественных кожных новообразований. Различные лекарства вызывают большое количество видов кожной сыпи. Внутренние болезни, такие как сахарный диабет, амилоидоз, варианты красной волчанки, также могут воздействовать на кожу.
|
|
|
Перед тем как обсуждать клинико-морфологические признаки кожных заболеваний, следует остановиться на наиболее распространенных понятиях, которые широко используются дерматологами, другими клиницистами и патологоанатомами.
Классификация заболеваний кожи
Макроскопические образования: макула - плоское пятно, отличающееся по цвету от окружающей кожи, папула - возвышающееся над кожей уплотнение диаметром до 5 мм, узелок - папула диметром более 5 мм, бляшка - еще более крупный плоский узелок, везикула (пузырек) - тонкостенная полость, возвышающаяся над эпидермисом и заполненная жидкостью, пустула - пузырек, наполненный гноем, волдырь - ограниченное возвышающееся бесполостное образование (очаговый отек дермы), бледнее окружающей кожи или с гиперемией (эритемой), чешуйка - сухая, тонкая роговая пластинка при нарушении кера-тинизации, лихенизация (лихенификация) - утолщение, огрубение кожи с усилением ее рисунка и нарушением пигментации, экскориация - царапина, ссадина в результате механического повреждения, онихолизис - отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
|
|
|
Микроскопические изменения: гиперкератоз - чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, паракератоз - вид ороговения (кератинизации) с сохранением в роговом слое эпидермиса клеток с ядрами при отсутствии зернистого слоя, акантоз - гиперплазия эпидермиса с удлинением межсосочковых отростков, дискератоз - патологическое ороговение отдельных клеток шиповатого слоя и отдельных клеток под ним, акантолиз - утрата межклеточных связей при разрушении соединений между кератиноцитами, папилломатоз - либо гиперплазия эпидермиса с формированием экзофитных сосочков и акантоза, либо образование множественных папиллом, лентигиноз (профузное лентиго, генерализованный лентикулярный меланоз) - появление пигментных пятен диаметром до 3 мм при пролиферации ме-ланоцитов внутри базального слоя эпидермиса, лентигинозная меланоцитарная гиперплазия - реактивный или опухолевый процесс, спонгиоз - межклеточный отек эпидермиса, экзоцитоз - в дерматопатологии означает инфильтрацию эпидермиса клетками воспалительного ответа или элементами крови, эрозия - поверхностное повреждение кожи с неполной утратой эпидермиса, язва - повреждение кожи с полной утратой эпидермиса, даже части дермы и подкожной жировой клетчатки, вакуолизация - образование вакуолей в клетках или рядом с ними, преимущественно в базальном слое эпидермиса.
|
|
|
Острые воспалительные дерматозы: крапивница, другие атопические дерматиты (нейродермит и др.), эритема кольцевидная центробежная Дарье, острый экзематозный дерматит, мультиформная эритема (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз), варианты панникулита (узловатая эритема, индуративная эритема).
Хронические воспалительные дерматозы: псориаз (простой - ограниченный и распространенный, экссудативный, экзематозный, себорейный, ладоней и подошв, генерализованный пустулезный, артропатический, псориатическая эритродермия), парапсориаз, болезнь Девержи (красный остроконечный волосяной лишай), красный плоский лишай (плоский лишай), дискоидная красная волчанка, обыкновенные угри, кольцевидная гранулема, саркоидоз кожи.
Буллезные заболевания: пузырчатка (обыкновенная, вегетирующая, листовидная, эритематоз-ная), буллезный пемфигоид (дерматит герпетиформный сенильный), герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка паранеопластическая, при порфирии, буллезный эпидермолиз.
Инфекционные и паразитарные заболевания: герпетические поражения (простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, ветряная оспа), бородавки (вызванные вирусами папилломы человека), контагиозный моллюск (вызванный поксвирусами), импетиго (стафилококковая или стрептококковая поверхностная инфекция кожи), инфекции кожи и ее придатков, вызванные грибами-дерматофитами, чесотка, педикулез, паразитарные болезни кожи.
Нарушения пигментации (неопухолевой и опухолевой природы): витилиго, альбинизм, веснушки (эфелиды), меланодермия (меланоз кожи), лентиго, невоклеточныйневус (пигментный невус, родинка), диспластическийневус, меланома.
Доброкачественные эпителиальные опухоли: себорейный кератоз (и другие акантомы), кератоакантома, фиброэпителиальный полип, эпителиальные кисты.
Опухоли из придатков кожи: эккриннаяпорома (опухоль протоков потовых желез), цилиндрома (при слиянии узлов на волосистой части головы - «тюрбанная» опухоль), сирингома (порок развития потовых желез), трихоэпителиома (опухоль из клеток волосяного фолликула) и др., их злокачественные аналоги - рак из сальных желез, эккринные и апокриновые карциномы и др.
Предраковые поражения и злокачественные эпителиальные опухоли: актинический (сенильный) кератоз, эритроплакияКейра, мышьяковый кератоз, ПУВА-кератоз, болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак), плоскоклеточный и базальноклеточный рак.
Опухоли дермы: доброкачественная фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма), выбухающая дерматофибросаркома, ксантома, сосудистые опухоли (варианты гемангиом, саркома Капоши, ангиосаркомы) опухоли гемопоэтической и лимфоидной ткани - гистиоцитоз из клеток Лангерганса, мастоцитоз (доброкачественные и злокачественные формы), кожные Т-клеточные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари) и другие лимфомы.
Патологическая анатомия заболеваний кожи
Заключение
Кожа - самый большой орган человеческого тела. Кожа покрывает и защищает кости, мышцы, внутренние органы и помогает регулировать температуру тела. Вид кожи, ногтей и волос часто отражает общее состояние организма и составляют важную часть внешности человека. С некоторыми проблемами кожи, волос и ногтей можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Во многих случаях может потребоваться помощь врача. Врачи, специализирующиеся на проблемах кожи, называются дерматологами.
Литература:
1. Зайратьянц О.В. и др. / Под ред. О.В. Зайратьянца Патологическая анатомия. Атлас: учебное пособие. Зайратьянц О.В. и др. / Под ред. О.В. Зайратьянца. 2012. - 960 с.: ил.
2. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии / М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев. — 2-е изд., стереотипное. – М.: Медицина, 2005.
3. Пальцев М.А. Патологическая анатомия в 2-х т. – М.: Медицина, 2001
Размещено на Allbest.ru
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 935; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!