Первая помощь при отравлениях
4.1 оказание первой помощи при отравлении лекарственными препаратами.
Первая помощь
При обнаружении лекарственного отравления в первую очередь вызывается скорая помощь, поскольку только в рамках медицинского учреждения будет возможно начать качественную реанимацию пострадавшего. Врачам необходимо сообщить о том лекарстве, которое вызвало отравление, если это известно. Так реанимацию можно будет произвести эффективнее.
До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо постараться промыть желудок. Для этого пострадавшего активно поят большим количеством подсоленной воды, а спустя несколько минут после выпивания вызывают рвоту. Этот процесс необходимо повторять многократно, пока рвотные массы не начнет составлять лишь чистая вода.
После промывания желудка пострадавший обязательно должен принять активированный уголь либо любой сорбент, который есть под рукой. Дозировка активированного угля должна составлять 1 таблетку на каждые 5 килограммов веса пострадавшего. После активированного угля необходимо дать человеку слабительное средство.
Пострадавшего следует уложить на бок или на живот (голова при этом на боку) и оставить в состоянии покоя. В комнате, где находится отравившийся, нужно активно проветривать, чтобы обеспечить постоянный приток воздуха к легким. Также в течение всего времени до приезда неотложной помощи важно отслеживать изменения пульса и дыхания пострадавшего, и если показатели становятся критическими, необходимо произвести реанимационные процедуры в виде непрямого сердечного массажа или искусственного дыхания. Все время до приезда скорой помощи человеку необходимо давать много пить.
|
|
|
При этом важно помнить, что промывать желудок самостоятельно категорически нельзя детям до 5 лет, при йодовых отравлениях и отравлениях лекарствами с активными веществами, вызывающими жжение в области слизистых оболочек, при беременности на поздних сроках, при сердечно-сосудистых проблемах у пациента, в бессознательном состоянии либо если после отравления лекарствами прошло более 2 часов.
4.2оказание первой помощи при отравлении алкоголем и никотином
Основные симптомы
Алкоголь :
Этанол влияет на центральную нервную систему, производит наркотический эффект, создает картину общего возбуждения, эйфории - так называемого алкогольного опьянения. Об отравлении сигнализирует боль в животе, тошнота, рвота, слабость, головокружение, слюнотечение, а также у пострадавшего вдруг становится шумным и учащенным дыхание, появляется холодный пот, пульс резко учащается, кожа заметно бледнеет, а зрачки расширяются.
|
|
|
В наиболее тяжелых случаях алкогольное отравление развивается остро, характеризуется полной потерей сознания (комой). Находящийся в состоянии Алкогольного отравления не может самостоятельно стоять или сидеть, он лежит с закрытыми глазами. При алкогольной коме, в отличие от сна в состоянии опьянения, человека невозможно разбудить, привести в сознание ни речевыми (звуковыми), ни тактильными (похлопывание по щекам, покалывание и т.п.) раздражениями. В лучшем случае удается вызвать нецеленаправленные оборонительные движения конечностями, поворот головы в сторону от болевого раздражителя. Внешний вид человека при отравлении алкоголем зависит от глубины комы.
Определяют три стадии алкогольной комы
Для первой характерны: угнетение сознания, отсутствие речевого контакта, измененный цвет лица, частое сердцебиение, повышенное артериальное давление, активизация функции слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей. Больные плохо реагируют на боль, повышается тонус мышц, наблюдается патология глаз (миоз, анизокория, нистагм).
На второй стадии комы реакция на болевое раздражение еще присутствует, но уменьшается. Наблюдается снижение тонуса мышц. Кожные покровы становятся бледными, артериальное давление снижается, появляются заметные нарушения функций.
|
|
|
На третьей стадии больной не реагирует на болевые раздражения, отсутствуют рефлексы, часто появляются судороги. Кожа бледная, синюшная, холерная (влажная, липкая), температура тела снижена на 1-2°С, дыхание затрудняется.
Никотин :
При хроническом отравлении начальными признаками являются: головные боли, головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна, ослабление памяти, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсические явления (снижение или потеря аппетита, изжога, тошнота, рвота, поносы или запоры).
Объективно: конъюнктивит, потеря чувствительности роговицы, атрофические изменения слизистых верхних дыхательных путей и десен, изъязвления, вегетососудистые нарушения - брадикардия, аритмия, экстрасистолия, гипертония, приступы мигрени, коронароспазм (так называемая «табачная грудная жаба»), гастроангиоспазм, повышенная потливость, слюнотечение, дрожание, желудочная гиперсекреция и другие вегетативные расстройства, похудание. Могут быть мышечные изменения на электрокардиограмме.
Описаны случаи органических заболеваний центральной и периферической нервной системы: чувствительные полиневриты, атаксия, нарушения речи и т.д. Характерны изменения функции зрения. Возможны поражения слухового нерва. В крови - умеренная анемия, относительный лимфоцитоз, понижение резервной щелочности крови. Отмечается резкое уменьшение насыщенности организма витамином С.
|
|
|
У курильщиков вероятность хронического отравления возрастает, у них наблюдается и более тяжелая картина интоксикации. Хроническое отравление никотином ухудшает течение язвенной болезни. У работниц табачных фабрик нередко наблюдаются нарушения менструального цикла, ранний климакс, патологическое течение беременности, пониженная лактация (никотин определяется в грудном молоке), увеличение частоты гинекологических заболеваний. Среди табаководов повышена общая заболеваемость, а также частота аллергических болезней. Первая помощь и лечение. алкогольный никотиновый здоровый жизнь
При тяжелом остром ингаляционном отравлении - ингаляции кислорода и карбогена (15 мин - карбоген, 45 мин - кислород), 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. При нарушении дыхания - длительное искусственное дыхание; при остановке сердца - внутрисердечное введение адреналина (0,5-1 мл 0,1% раствора). При попадании в желудок - срочное промывание свежеприготовленным раствором (0,1%) калия перманганата или (хуже) 2% раствором танина, или взвесью активированного угля. Затем через каждые 10-15 мин дают выпить по столовой ложке разведенного раствора йода (2 чайные ложки на стакан воды) и противоядной смеси (ТУМ), состоящей из 25 г танина, 50 г активированного угля и 25 г магния окиси, тщательно размешанной в 0,5-1 стакане воды. 1 мл 0,5% раствора апоморфина подкожно.
Солевое слабительное. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты. При сильном поносе - препараты морфина подкожно, грелки на живот. При возбуждении - успокаивающие средства (препараты валерианы, бромиды). При судорогах - внутримышечно гексенал (10 мл 10% раствора) или барбамил (5-10 мл 5 раствора), ингаляции кислорода. При попадании капель никотина на кожу немедленно обмыть струей воды, лучше - подкисленной уксусной или лимонной кислотой.
Первая помощь
При алкогольном отравлении :
При подозрении на алкогольное отравление немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь. Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость, то необходимо:- немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух (или открыть двери и форточки);- к носу пострадавшего поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, но ни в коем случае не пузырек с нашатырным спиртом. При неловком движении он может опрокинуться, нашатырный спирт попадет в нос, рот, глаза и вызовет тяжелый ожог;- срочно промыть желудок. Дайте пострадавшему выпить 2-3 стакана воды комнатной температуры, после чего, надавливая на корень языка, вызовите рвоту. Манипуляцию повторите несколько раз, до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой;- согреть, дать выпить крепкий чай;- поставить горчичники к икрам, ступням, кистям, затылку;- заставить принимать активированный уголь по 2 таблетки через каждые 2 часа.
При бессознательном состоянии:
Необходимо уложить пострадавшего на что-нибудь мягкое (постель, диван, кушетка и т.п.), но не на спину или живот, а набок, чтобы исключить возможность затекания в дыхательные пути содержимого желудка из полости рта. В случае рвоты нужно постараться очистить полость рта механическим путем с помощью подручных средств (черенком ложки, обернутым салфеткой, носовым платком, бинтом) и прижать язык, чтобы предотвратить его западение. При подозрении на попадание желудочного содержимого в трахею следует заставить пострадавшего откашляться, постукивая рукой по спине между лопатками.
Необходимо попытаться привести его в сознание, например, поднося к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению реанимационных мероприятий.
При остановке сердца пострадавшему делают закрытый или наружный массаж сердца.
Суть его заключается в ритмичном сжатии сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником путем надавливания на грудину. При этом кровь из сердечных полостей выталкивается в крупные артерии. При прекращении надавливания на грудину полости сердца наполняются кровью из вен. При правильном проведении реанимационных мероприятий грудная клетка во время вдувания воздуха расширяется, сердечная деятельность восстанавливается, о чем свидетельствуют появление пульса, сужение зрачков, порозовение кожи и губ. Все это позволяет продолжать оживление достаточно длительное время, вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Нельзя при алкогольном отравлении:- оставлять пострадавшего одного.- при рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше - положить его в правильное положение. Если сознание отсутствует, не следует пытаться промыть желудок, давая пить воду, молоко или другие жидкости. Это очень опасно из-за возможности затекания жидкости в дыхательные пути и смертельного исхода, практически вследствие утопления. При ухудшении состояния или неэффективности мероприятий первой помощи отказываться от «Скорой помощи».
При отравлении никотином :
При отравлении никотином в качестве мер по оказанию первой помощи рекомендуются следующие действия:
- вынести на свежий воздух или дать доступ к кислороду пострадавшему, например, открыть окна, давать вдыхать пары нашатырного спирта либо уксуса, протирать виски, умыть холодной водой, предоставить обильное питье.
Если отравившийся находится без сознания, необходимо обязательно вызвать неотложку и предоставить пострадавшему врачебную помощь.
При остром отравлении пострадавшему делают искусственную вентиляцию легких, выписывают комплекс препаратов, которые стимулируют деятельность сердца и кишечника. Используются теплые компрессы.
Кстати, в сигаретном дыме содержание никотина значительно меньше, чем в самом табаке, всего 30% от общего количества. Так как при сгорании он частично нивелируется и рассеивается. Но если человек, по какой либо причине, случайно или намеренно проглотит сигарету либо табак, его ожидает жутчайшее отравление. В случае попадания табака в желудок, пострадавшему, находящемуся в сознании необходимо срочно вызвать рвоту и промыть желудок, дать вдохнуть пары нашатырного спирта. Можно предложить выпить крепкий кофе или крепкий чай, которые оказывают в таких случаях благоприятное действие.
4.3 Оказание первой помощи при отравлении препаратами бытовой химии
Чтобы минимизировать ущерб для здоровья при случайном контакте с ядовитым веществом, используемым в быту, следует выполнить следующие действия:
§ Если химическое вещество попало в глаза, их необходимо промыть под проточной холодной водой, по крайней мере в течении 15 минут, после чего обязательно обратиться в лечебное учреждение. Некоторые вещества достаточно быстро всасываются в кровь с поверхности слизистых оболочек, и отравление может продолжать развиваться, даже если глаза были промыты.
§ При попадании веществ на тело, следует снять загрязненную одежду и промыть кожу в течении 15 минут холодной водой. В связи с тем, что в месте контакта может развиться ожог и некоторые вещества неплохо проникают в кровь через кожу, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность отравления.
§ Если средство бытовой химии попало в ротовую полость, следует немедленно вызвать скорую помощь и начать прополаскивать рот большим количеством воды.
§ При проглатывании химических веществ, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и начать оказывать первую помощь. В первую очередь, если пострадавший в сознании, следует промыть ему полость рта, после чего, дать выпить стакан холодного молока или воды – это позволит снизить концентрацию химического вещества, а холод замедлит химические реакции и процесс всасывания в кровь. Нельзя вызывать рвоту, если пострадавший проглотил кислоту, щелочь, скипидар, бензин, фенол или пенящуюся жидкость. Повторное прохождение рвотных масс по пищеводу усугубит ожог его слизистой оболочки и может попасть в верхние дыхательные пути. При самопроизвольной рвоте, положите пострадавшего на бок или перекиньте через колено вниз лицом.
§ При загрязнении воздуха химическими парами или аэрозолями (например, при использовании инсектицидов, хлорсодержащих моющих средств, растворителей, красок и т.п.) необходимо срочно покинуть закрытое помещение и выйти на свежий воздух. Если при этом вы чувствуете дурноту, слабость, тошноту,одышку, необычно выраженное слюнотечение, потоотделение или слезотечение, следует сразу же вызвать скорую помощь.
§ Если в помещении, где используются те или иные средства бытовой химии, вы обнаружили человека, потерявшего сознание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и постараться вынести пострадавшего из опасной зоны, при этом максимально обезопасив себя.
4.4 Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!