Приобретённые некариозные поражения твёрдых тканей зубов. Клиновидный дефект (этиология, клиника, лечение, профилактика).
Поражения зубов возникшие после их прорезывания: пигментации зубов и налёты; стирание твёрдых тканей; клиновидный дефект; эрозия зубов; некроз твёрдых тканей зубов; травма зубов; гиперестезия зубов.
Клиновидный дефект - локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков и премоляров), возникающая на вестибулярной поверхности и имеющая форму клина. Представляет собой убыль эмали в области шейки зуба в виде треугольника.
Точных причин не выявлено, имеются теории:
Теория механическая: использованием зубных щеток с чрезмерно жесткой щетиной, зубных паст с абразивными частицами, слишком усердными попытками удаления зубного налета и зубного камня в домашних условиях, горизонтальной техникой чистки зубов и пр.
Теорией химическая: злоупотребление газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты, которые и вызывают разъедание эмали.
Теория физико-механическая: различные формы неправильного прикуса.
Клинака: начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта по цвету не отличается от здоровой эмали; она плотная и гладкая. Пигментация характерна для стадий, когда клиновидный дефект затрагивает глубокие слои зуба, в т. ч. дентин. В запущенных случаях происходит обнажение шейки зуба, развивается пародонтоз, что может привести к фрактуре коронки зуба.
Лечение:
· Начальная стадия - реминерализирующая терапия для стабилизации процесса
|
|
|
· Средняя и глубокая стадия - пломбирование с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, стеклоиономерных или компомерных материалов. Или несъемное протезирование с помощью металлокерамических или безметалловых коронок.
Приобретённые некариозные поражения твёрдых тканей зубов. Эрозия эмали (этиология, клиника, лечение, профилактика).
Поражения зубов возникшие после их прорезывания: пигментации зубов и налёты; стирание твёрдых тканей; клиновидный дефект; эрозия зубов; некроз твёрдых тканей зубов; травма зубов; гиперестезия зубов.
Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина.
Причины:
Механическая теория: использование жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
Химическая теория: воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков
Эндокринная теория: гиперфункция щитовидной железы.
Классификация в зависимости от глубины:
· I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
· II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
|
|
|
· III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.
Клиника: Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы.
Лечение:
· Местная реминерализирующая терапия
производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки
· В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов.
Приобретённые некариозные поражения твёрдых тканей зубов. Патологическая стираемость (этиология, клиника, лечение, профилактика).
Поражения зубов возникшие после их прорезывания: пигментации зубов и налёты; стирание твёрдых тканей; клиновидный дефект; эрозия зубов; некроз твёрдых тканей зубов; травма зубов; гиперестезия зубов.
Патологическая стираемость зубов - интенсивное убывание твердых тканей зубов, превышающее физиологическое стирание эмали и дентина и приводящее к морфологическим, эстетическим и функциональным нарушениям.
Причины: морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью твердых тканей зубов; функциональной перегрузкой зубов; вредным воздействием на твердые ткани зубов, нерациональная функциональная нагрузка на зубы
|
|
|
Классификация по глубине:
· I степень – стирание в пределах эмали режущих краев (у резцов и клыков) либо жевательных бугров (у премоляров и моляров)
· II степень - стирание до 1/3 высоты зубной коронки с обнажением дентинного слоя
· III степень – стирание до 2/3 высоты зубной коронки
· IV степень - стирание твердых тканей более чем 2/3 зубной коронки.
По характеристике истирания :
· I форма – стирание зубчиков резцов, бугров клыков и моляров к 3-4 годам
· II форма – полное стирание эмали с точечным вскрытием эмалево-дентинного соединения к 6 годам
· III форма – стирание в пределах дентина у детей старше 6 лет до замены временных зубов на постоянные
· IV форма – стирание дентинного слоя с просвечиванием полости зуба
· V форма – стирание всей зубной коронки
Диагностика: клиинико-инструментальное обследование: опрос, анализ жалоб, выяснение этиологии патологической стираемости зубов. При стоматологическом осмотре обращают внимание на форму лица, характер окклюзии, состояние твердых тканей зубов, протяженность и степень стирания эмали и дентина.
|
|
|
Лечение: проводится коррекция минерального обмена, лечение эндокринной патологии, борьба с вредными привычками, установка или замена протезов.
Профилактика: Профилактические меры должны включать своевременную коррекцию неправильного прикуса, бруксизма, адентии; изменение условий труда, борьбу с патологическими привычками; нормализацию обменных процессов в организме.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 385; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!