Заявка участника конкурса среди лиц с ограниченными физическими возможностями Пермского края «Мой выбор».



 

 

Ф.И.О.____________________________________________________________

 

Дата рождения_____________________________________________________

 

Почтовый адрес проживания (в т.ч. индекс)_____________________________

__________________________________________________________________

 

Контактный телефон (мобильный)____________________________________

 

E-mail____________________________________________________________

 

Членство в общественной организации: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Группа инвалидности, категория заболевания: __________________________________________________________________

 

Описание конкурсной работы: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!