Расположение зон на задней поверхности тела
Зоны выделены в соответствии с делением позвоночника на отделы (рис. 10).
Рис. 10. Расположение зон на задней поверхности тела
Зона 1. Зона спины от линии, проходящей на уровне промежутка между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков, до линии на уровне промежутка между остистыми отростками XII грудного и I поясничного позвонков. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «СП» - «спинные».
Зона 2. Поясничная зона - область между заднегрудной зоной сверху до линии на уровне промежутка между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «ПС» - «поясничные».Зона 3. Крестцовая зона - область в проекции крестца. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «КР» - «крестцовые».
Зона 4. Ягодичная зона - в области ягодиц с обеих сторон. Точки этой зоны перед номером имеют индекс «Я» - «ягодичные».
Расположение точек на задней поверхности тела
Здесь, как и на передней поверхности, все точки лежат на пересечении соответствующих линий (рис. 8б). Кнаружи от вертикальной заднесрединной линии лежит паравертебральная линия спины (первая боковая). Она проходит по середине длинных мышц спины. Кнаружи от нее, на
Рис. 11. Расположение точек на задней поверхности тела расстоянии, равном расстоянию от заднесрединной до паравертебральной, лежит вторая боковая линия спины.
Горизонтальные линии проходят через соответствующие межостистые промежутки двух соседних позвонков. Как и спереди, точек здесь может быть выделено значительно больше, чем мы предложили в лечебнике. Даны лишь наиболее часто используемые (рис. 11).
|
|
|
Расположение точек на голове
В соответствующих разделах лечебника приведены рисунки, ориентируясь на которые, можно легко найти нужные точки для пальпации и определения болезненности. Надо учитывать, что в проекции многих точек на лице расположены места выхода из черепа кожных веточек нервов и сосудов (как, например, вокруг орбиты). Повышенная чувствительность (но не болезненность) этих точек - явление нормальное, что необходимо учитывать при диагностике.
Расположение точек на конечностях
На конечностях мы не выделяли каких-либо специальных точек. Учитывая относительную близость к поверхности тела, поиск соответствующих зон для воздействия здесь не представляет какой-либо сложности даже при заболевании наиболее глубоко расположенных тканей - костей.
Гирудотерапия в терапии
Выбор зон для приставки пиявки при каждом заболевании, сочетание этих зон, частота, мощность и длительность воздействия определяются состоянием пациента, особенностями патогенеза развития заболевания, сопутствующей патологией. Все это рассматривалось нами в разделе, посвященном выбору мест приставок (5.2). Далее мы перечислим наиболее часто используемые при различных заболеваниях зоны и точки, а также дадим ряд общих рекомендаций по лечению ряда болезней. Но не надо думать, что каждому больному следует поставить пиявки на все предлагаемые в соответствующем разделе зоны (а тем более - точки) и в той последовательности, как указано в лечебнике. Приводимые нами точки - лишь ориентир для врача, области, в которых следует проводить пальпацию и искать болезненные зоны. Тактика же выстраивается в каждом случае индивидуально.
|
|
|
Стенокардия
Стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца, обусловленной ухудшением сердечного кровообращения вследствие атеросклероза артерий. Основной симптом стенокардии - сжимающая боль за грудиной, усиливающаяся при физических нагрузках. Зоны приставки пиявок такие.
Рис. 12. Зоны приставки пиявок при стенокардии
Зона 1. Область сердца в III межреберье - по 1-й и 2-й боковым линиям груди (СД2, 3); точки в V межреберье у края грудины и на уровне середины ключицы (СД4, 5).
Зона 2. Межлопаточная область зоны спины по задне-срединной линии на уровне IV-V и V-VI межостистых промежутков (СПЗ, 4) и кнаружи от них по первой боковой линии спины (СП22, 24).
|
|
|
Зона 3. Область грудины по средней линии на уровне рукоятки грудины (ГР2), на уровне прикрепления V ребра (ГР4) и мечевидного отростка (ЭГ1).
Особенности проведения процедур: первые 2-3 процедуры целесообразно провести в зоне 1. Далее зоны выбираются в зависимости от клинической картины.
Количество пиявок: на первых сеансах постепенно увеличивается количество пиявок от 3-4 до 6-8. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и его характера в отдельных случаях количество пиявок может возрастать до 10 на сеанс. При этом целесообразно снимать пиявки, не дожидаясь их самостоятельного отваливания, после появления первых признаков свободного сосания.
Количество и периодичность сеансов: при интенсивных болях и болях в состоянии покоя целесообразно первые 3-5 процедур проводить ежедневно до уменьшения интенсивности болевого синдрома. Далее 3 процедуры проводятся через день и еще 3-4 - 1 раз в неделю. Первый курс лечения - 10-12 процедур. Через 2-4 недели в зависимости от состояния больного курс гирудотерапии целесообразно повторить.
|
|
|
См. также 7.1.2.
Кардиалгии
Кардиалгии - боли в области сердца, отличающиеся по своему характеру от стенокардии. Они могут быть самого различного типа: колющие, ноющие, мгновенные прокалывающие, длящиеся часами и даже днями (как будто камень лежит на сердце). Часто на их силу не влияет физическая нагрузка, они не меняются от приема нитропрепаратов. Нередко боли разливаются по всей левой половине грудной клетки, могут отдавать в руку или в спину. Кардиалгии сопровождают ряд клинических синдромов, чаще связаны с патологией шейного и грудного отделов позвоночника, патологией желчных путей и нарушением гормонального баланса (в основном в климактерическом периоде). Зоны приставки пиявок такие.
Рис. 13. Зоны приставки пиявок при кардиалгиях
Зона 1. Под VII шейным позвонком по средней линии спины (СШ) и 2 точки на 2-3 см вправо и влево от средней (СП10, 11).
Зона 2. Область спины в средней части правого и левого надплечий(СП12, 13, 14, 15).
Зона 3. В области сердца и грудины в III межреберье точка у края грудины (ГР5), а также по 1-й и 2-й боковым линиям груди (СД2, 3). Точки в V межреберье у края грудины (ГР6) и по среднеключичной линии (СД5).Зона 4. Межлопаточная область: точка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков (СП4), на два поперечных пальца снаружи от нее слева и справа 2 точки (СП24, 25) и точка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков слева (СП22).
Зона 5. Поясничная область - точка по средней линии между остистыми отростками II и III поясничных позвонков (ПС1), а также точки, расположенные на 4 и 8 см кнаружи от нее (ПСЗ, 4, 5, 6).
Зона 6. Паховые области (Л9, 10, 13, 14) и над лонной костью (Л1, 5, 6).
Особенности проведения процедур: при преимущественно неврогенном характере болей и при болях, связанных с заболеванием позвоночника, целесообразно использовать зоны 1, 2, 3 и 4; при наличии гормонального дисбаланса предпочтение следует отдавать зонам 3, 4, 5 и 6.
Количество пиявок: на один сеанс - 3-4 пиявки (на приставку) по вышеуказанным зонам. При процедурах по 3-й и 4-й зонам - от 4 до 8 приставок на сеанс.
Количество и периодичность сеансов: первые 3-4 процедуры проводятся через 1 день. При этом может быть как одна и та же, так и различные зоны, что зависит от характера заболевания, а также от эффективности проводимых процедур. Следующие 4 процедуры выполняются с частотой 2 раза в неделю и плюс 2-3 процедуры для закрепления эффекта. При длительных ноющих болях целесообразно включать в курс 3-4 сеанса по зоне 3.
Гипертоническая болезнь
Главным симптомом болезни является повышение артериального давления. Нарушение регуляции артериального давления может происходить в результате нервно-психического перенапряжения, гемодинамических расстройств, вследствие заболевания почек или наличия гормонального дисбаланса. Часто причины болезни имеют смешанный характер. Во многом успех лечения определяется правильностью понимания механизмов развития заболевания и выбором в соответствии с этим зон воздействия.
Замечено, что проведение гирудотерапии изменяет реактивность организма, в результате повышается чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. За счет этого нередко удается значительно уменьшить объем последней.
Но ни в коем случае не следует отменять прием гипотензивных средств. Помимо лечения гипертонической болезни, гирудотерапия особенно эффективна при гипертонических кризах, которые весьма опасны возникновением инсультов. Во всех случаях появления у больных гипертонической болезнью признаков нарушения мозгового кровообращения (прединсультного состояния) гирудотерапия абсолютно необходима. Зоны приставки пиявок такие.
Зона 1. Околоушная область - кзади от ушной раковины и область сосцевидного отростка (1, 2, 3, 4).
Рис. 14. Зоны приставки пиявок при гипертонической болезниЗона 2. Область крестца - область крестцово-копчикового сочленения, окончаниекопчика (КР2, КРЗ), область проекции крестца (КР1,8, 9, 10, 11,12, 13, 16, 17).
Зона 3. Под VII шейным позвонком по средней линии (СП1) и 2 точки на 4 см вправо и влево от средней (СШО, 11).
Зона 4. В средней части правого и левого надплечий (СП12, 13, 14, 15).
Зона 5. Поясничная область - точка между остистыми отростками II-III поясничных позвонков по средней линии (ПС1), на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от нее в обе стороны (ПСЗ, 4, 5, 6).
Зона 6. Область проекции печени и правое подреберье (П5, 6, 7, ЭГ2).
Особенности проведения процедур: лечение гипертонической болезни пиявкой - своего рода искусство. Подбор и сочетание точек, длительность и интенсивность курса определяются характером и причинами заболевания. На основе анализа нашего многолетнего опыта можно сказать, что наилучших отдаленных результатов удается добиться у пациентов с гиперволемическим типом кровообращения, а также если в генезе заболевания значительную роль играет дисфункция половых гормонов. Но всегда удастся хотя бы облегчить состояние больного, снять головные боли, улучшить мозговое кровообращение. Зоны 3 и 4 применяются в сочетании с точками зоны 2. Они используются при наличии выраженных вегетативных реакций (головокружения, чувства жара, потливости), при повышенной эмоциональной возбудимости. Следует подчеркнуть, что зона 2 является основной в лечении гипертонической болезни. При почечном генезе заболевания нужно включать в курс лечения зону 5 с акцентом в проекции более пораженной почки.
Особо следует остановиться на проблеме лечения гипертонического криза. Большой практический опыт успешного применения пиявок в кризовых состояниях, когда и лекарственная терапия дает незначительный или кратковременный результат, позволяет уверенно говорить о целесообразности не столько локального (на область сосцевидных отростков), сколько рефлекторного и отвлекающего действия. То есть мы прежде всего рекомендуем ставить пиявки на точки копчика и крестца (зона 2), далее - на точки печеночной зоны 6 и только затем - на точки околоушной области. Более того, в отдельных случаях (в зависимости от кризового состояния) локальное применение пиявок может привести к развитию парадоксальной реакции, сопровождающейся увеличением, а не уменьшением венозного полнокровия.
Количество пиявок: при гипертоническом кризе в первых процедурах используют большое количество пиявок - до 10 на сеанс. Именно значительное кровопускание обеспечивает понижение давления. В дальнейшем (после снижения давления) количество приставок уменьшают.
Количество и периодичность сеансов: процедуры в остром случае следует проводить ежедневно. После выхода из криза процедуры проводят 2 раза в неделю. Следует иметь в виду, что устойчивый гипотензивный эффект развивается, как правило, лишь после 4-5-й процедуры. Курс лечения - 10-12 процедур. Через 2-3 месяца его следует повторить.
См. также 7.1.1.
Сердечная недостаточность
Рис. 15. Зоны приставки пиявок при сердечной недостаточности
Эта болезнь - следствие несостоятельности работы сердца как насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. Она может быть вызвана ишемической болезнью сердца, пороками сердечных клапанов, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями легких и различными заболеваниями сердца. Наиболее часто сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца в сочетании с гипертонической болезнью, что приводит к появлению одышки, сердечной астме, отеку легких, периферическим отекам. Зоны приставки пиявок такие.
Зона 1. Над областью сердца в III межреберье (СД2, 3), точка в V межреберье на уровне середины ключицы (СД5), точка у левого края грудины в V межреберье (ГР6).
Зона 2. Над областью грудины - точки по средней линии на уровне середины рукоятки грудины и у места ее прикрепления к телу (ГР1, 2), точка на уровне прикрепления V ребра (ГР4), точка у левого края грудины (ГР5).
Зона 3. Область крестца - точка в проекции крестцово-копчикового сочленения, точка в области копчика (КР2, 3), в области проекции крестца (КР1, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).
Зона 4. Область в проекции печени и правого подреберья (П1, 2, 3, 5, 6, 7) и точка на вершине мечевидного отростка (ЭГ2).
Особенности проведения процедур: как правило, больные сердечной недостаточностью требуют длительного лечения. Если заболевание развивается на фоне венозного полнокровия, наблюдаются увеличение печени, застойные хрипы в легких - срок постановки пиявок максимальный (пока они сами не отпадут).
При декомпенсации особое значение имеют печеночная и крестцовые зоны, а для улучшения состояния сердечной мышцы хороший эффект дают местные точки сердечной зоны.
Количество пиявок: 4-8 приставок на процедуру. Если пациент в относительно удовлетворительном состоянии, следует уменьшить количество пиявок на процедуру до 3-4 и провести длительный курс лечения.
Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся не чаще 1-2 раз в неделю. Подбор зон зависит от клинической картины и характера ответной реакции организма на процедуры. Курс лечения - 7-12 процедур.
Бронхит
Острый и хронический бронхит - воспалительный процесс в бронхах, связанный с действием на организм различных факторов (инфекционных, химических, физических). Нередко бронхит - проявление аллергической настроенности организма. Учитывая ослабление иммунных процессов у населения и, с нашей точки зрения, неадекватность классического подхода к лечению, острый бронхит часто переходит в хронический (особенно у людей пожилого возраста). Основным симптомом является кашель, усиливающийся в холодную и сырую погоду. Характер и количество мокроты могут быть различны.
При затяжном характере течения острого бронхита, а также в случаях хронического бронхита с большим количеством вязкой мокроты, наличием застойных явлений в легких применение гирудотерапии очень эффективно. При иных формах течения заболевания гирудотерапия применяется как вспомогательный метод лечения с целью стимуляции иммунных процессов, улучшения обмена веществ и снижения венозного полнокровия. Зоны приставки пиявок такие.
Рис. 16. Зоны приставки пиявок при бронхите
Зона 1. Область легких - точки на уровне I и II межреберий по дельтовидно-грудной борозде (ЛГ1, 2, 3, 4). Точки во II межреберье по среднеключичной линии (ЛГ7, 8), 2 точки из зоны грудины (ГР1, 2).
Зона 2. Парные точки, расположенные симметрично на правой и левой боковых поверхностях тела по подмышечной линии на 4 поперечных пальца ниже вершины подмышечной впадины (П8, ЭГ7).
Зона 3. Межлопаточная область - точка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков по средней линии (СП2) и на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от нее (СП18, 19, 20, 21), точки, расположенные на 2-3 см ниже точек СП20 и СП21 (СП22, 23), точка по средней линии на уровне нижнего угла лопаток (СП5).
Зона 4. Область крестца - точки в проекции копчика (КРЗ, 2), в области проекции крестца (КР1, 12, 13).Зона 5. Область печени - точки в правом подреберье (П5, 6, 7) и точка на вершине мечевидного отростка (ЭГ2).
Особенности проведения процедур: процедуры проводятся последовательно по зонам 1, 2 и 3. Особое значение имеют точки межлопаточной зоны. Пиявки ставятся с максимальной экспозицией (до самостоятельного отпадения). Точки ЛГ1, ЛГ2 и СП20, СП21, как правило, следует брать попарно, остальные - над стороной преимущественной локализации патологического процесса. Зоны 4 и 5 необходимо включать в курс лечения при наличии выраженных застойных явлений в легких. Эти зоны также могут использоваться при отеке легких.
Количество пиявок: на первых процедурах - 2-3 приставки за процедуру, постепенно увеличивая их количество до 5-7 на сеанс.
Количество и периодичность сеансов: 3-4 процедуры проводятся через день, далее - 2 раза в неделю. Курс лечения - 7-8 процедур. Нередко бывает достаточно провести 2-3 процедуры, чтобы получить положительную динамику у ранее не отвечавшего на обычную медикаментозную терапию больного.
Бронхиальная астма
Рис. 17. Зоны приставки пиявок при бронхиальной астме
Бронхиальная астма - аллергическое состояние организма, проявляющееся на уровне бронхов. Заболевание сопровождается приступами удушья, обусловленными спазмом бронхов, избыточной секрецией и отеком их слизистой оболочки. Оно может протекать на фоне наличия признаков венозного полнокровия преимущественно органов грудной клетки, брюшной полости (кишечник, печень, желудок), органов малого таза (матка и придатки у женщин, предстательная железа у мужчин). Все это чрезвычайно важно учитывать для правильного выбора тактики лечения. Зоны приставки пиявок такие.
Зона 1. Область в проекции легких - точки на уровне I и II межреберий по дельтовидно-грудной борозде (ЛГ1, 2, 3, 4), симметричные точки под ключицей и во II межреберье по среднеключичным линиям (ЛГ5, 6, 7, 8), 2 точки из зоны грудины (ГР1, 2).
Зона 2. Парные точки, расположенные симметрично на правой и левой боковых поверхностях тела по подмышечной линии на четыре поперечных пальца ниже вершины подмышечной впадины (П8, ЭГ7).
Зона 3. Межлопаточная область - точка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков по средней линии (СП2) и на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от нее (СП20, 21, 18, 19), точки, расположенные на 2-3 см ниже точек СП20 и СП21 (СП22, 23), точка по средней линии на уровне нижнего угла лопаток (СПб).
Зона 4. В проекции крестца - точки в области окончания копчика (КР2, 3), в области проекции крестца (КР1,12,13).
Зона 5. Область в проекции печени и правого подреберья (П5, 6, 7) и точка на вершине мечевидного отростка (ЭГ2).Зона 6. Переднебрюшная область - симметричные точки на уровне пупка на четыре поперечных пальца кнаружи (МГ4, 5) и точки в эпигастральной области по средней линии (ЭГЗ, 4 - как правило, при патологии они слегка болезненны).
Зона 7. Межлопаточная область - точка по средней линии между остистыми отростками IX-X грудных позвонков (СПб) и на 2 поперечных пальца кнаружи от нее (СП28, 29).
Особенности проведения процедур: создание эффективной схемы лечения пиявками больных с бронхиальной астмой во многом зависит от правильности оценки механизмов заболевания. Это своего рода искусство. В общем случае, помимо включения в курс зон 1, 2, 3, мы рекомендуем ориентироваться на наличие признаков венозного полнокровия. Если они проявляются преимущественно на органах грудной клетки - акцент на зонах 1, 2, 3, 5; брюшной полости - на зоны 5, 6 и 7; в области малого таза - на зону 4 с увеличением количества используемых точек.
Количество пиявок: как правило, не следует спешить с увеличением числа приставок на процедуру. Используем от 2, редко 6-8, а как правило - 3-4 пиявки на процедуру. Количество пиявок во многом зависит от состояния больного и длительности общего курса.
Количество и периодичность сеансов: в начале первого курса лечения, как правило, проводятся 4 процедуры по 2 раза в неделю, далее - 1 раз в неделю до 7-8 процедур на курс лечения. Курсы повторяем с интервалом 1-2 месяца. Всего - 3 курса лечения. При обострении процесса, в условиях стационара иногда в начале лечения целесообразно проведение 2-3 процедур ежедневно.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 135; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!