Зависимость качества социальной адаптации от нозологической принадлежности заболевания



 

Распределение обследованного контингента больных по показателям качества социальной адаптации представлено в табл. 9.

 

Таблица 9 Социальная адаптация в катамнезе больных с различными нозологическими формами ППР

Диагноз при выписке

Социальная адаптация

> 3.5

2.5 – 3.4

< 2.5

Абс % Абс % Абс %
Невротические расстройства 16 33.3 15 31.3 17 35.4*
Расстройства личности 13 27.1 12 25.0 23 47.9
Органические психические расстройства 4 20.0 2 10.0 14 70.0

* - достоверность различий с группой органических психических расстройств p<0.05


Как следует из приведенных данных, группа больных с невротическими расстройствами характеризовалась наиболее высоким уровнем социального функционирования: у 1/3 больных отмечен высокий уровень социальной адаптации (более 3.5.баллов). Наихудшие показатели отмечены в у лиц с органическими расстройствами, у которых хорошее психосоциальное функционирование отмечено лишь в 20.0 % наблюдений, а адаптация 70.0 % из них оценивались как неудовлетворительная. Больные с личностной патологией занимали по данному параметру промежуточное положение (рис. 3).

 

Рис. 3. Распределение больных по уровню социальной адаптации

 

Среднегрупповые характеристики качества социальной адаптации (СА) больных с основными группами нозологических форм приведены в табл. 10.


Таблица 10 Среднегрупповые показатели социальной адаптации больных с пограничными расстройствами

Сферы жизнедеятельности

Группы психических расстройств

Невротические расстройства

Личностная

патология

Психические расстройства органического генеза

Образование

min

max

2.23+0.26

1

4

1.92+0.27

1

4

2.0+0.37 1 3

Семья

min

max

2.85+0.271

1

4

2.48+0.252

1

4

2.20+0.473 1 4

Работа

min

max

3.19+0.3911

1

4

2.21+0.36

1

4

1.80+0.5633 1 4

Межличностные отношения

min

max

2.92+0,24

1

4

2.77+0.23

1

4

2.50+0.323 1 4

Досуг

min

max

3.06+0,28

1

5

2.88+0.32

1

4

2.40+0.323 1 4

Общее отношение к жизни

min

max

3.13+0,1911

2

4

3.67+0.1622

2

4

2.70+0.383 1 4

Интегральный показатель

min

max

2.90+0,19

1.83

3.83

2.65+0.222

1.5

4

2.27+0.3433 1.5 3.67

*Примечания: 1 – достоверность различий между группами невротических и личностных расстройств p<0.05; 11 – между группами невротических и личностных расстройств p<0.005; 2 – между группами личностных расстройств и психических расстройств органического генеза p<0.05; 3 – между группами невротических расстройств и психических расстройств органического генеза p<0.05; 33 –между группами невротических расстройств и психических расстройств органического генеза p<0.005

 

Статистически значимые (p<0,05) различия показателей СА выявлены: по семейным взаимоотношениям – между всеми группами расстройств; по качеству производственной деятельности ("работа") – между больными с невротическими и личностными расстройствами, невротическими и органическими расстройствами; по межличностным взаимоотношениям - между группами невротических и органических расстройств; в сфере досуга - между группами личностных и органических расстройств; по показателю "общее отношение к жизни" – между всеми группами расстройств; по интегральной оценке уровня СА - между группами невротических и органических расстройств, а также личностных и органических расстройств. По уровню образования достоверных межгрупповых различий выявлено не было.

Таким образом, как по большинству изученных показателей адаптации в различных социальных сферах, так и по интегральной оценке самые низкие характеристики качества СА отмечены у больных с органическими психическими расстройствами, а наиболее высокие – при патологии невротического спектра, что вполне согласуется с общепринятыми представлениями о данных заболеваниях.

Следует отметить, что соотношения показателей между качеством адаптации в разных сферах жизнедеятельности при всех заболеваниях было неодинаковым. Так, статистически значимая (p<0.05) сильная прямая корреляционная связь (КК>0.7), по данным корреляционного анализа, отмечена: при невротических расстройствах между параметрами "досуг" и "семья", а также "досуг" и "работа", при расстройствах личности – между показателями по шкалам "работа" и "семья", а также "досуг" и "межличностные отношения", а при психических нарушениях органического генеза – между параметрами "работа" и "семья", "работа" и "общее отношение к жизни" и "досуг" и "межличностные отношения". В то же время, слабая (КК<0.3) и недостоверная корреляционная связь установлена между уровнем образования, с одной стороны, и, вопреки ожиданиям, адаптацией в производственной, семейной сферах и межличностными отношениями, с другой.

Представляется важным подчеркнуть, что в рамках каждой из нозологических форм показатели СА колебались в достаточно широких пределах. Например, у разных больных невротическими расстройствами качество досуга оценивались в диапазоне от 1 до 5 баллов, а показатели функционирования в других сферах - от 1 до 4 баллов.


Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!