Прием и регистрация пациентов
При поступлении в стационар медсестра измеряет пациенту температуру тела, артериальное давление, подсчитывает пульс и частоту дыхательных движений. В журнале учета приема больных и отказов в госпитализации медсестра записывает фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, домашний адрес, кем направлен пациент, предварительный или точный диагноз направившего учреждения, в какое отделение направлен пациент.
Медицинская сестра оформляет титульный лист медицинской карты стационарного больного, то есть записывает:
· фамилию, имя, отчество, возраст, домашний адрес;
· место работы, профессия/ должность;
· телефон родственников, их Ф.И.О.;
· номер страхового полиса, дату выдачи, название страховой компании;
· пациенту в бессознательном состоянии вместо фамилии указать «неизвестный»;
· дату и время поступления в стационар;
· аллергические реакции;
· вид транспортировки;
· кем направлен пациент на госпитализацию;
· путь госпитализации - по экстренным показаниям, плановая госпитализация;
· диагноз направившего учреждения.
Затем медсестра приемного отделения заполняет паспортную часть «Статистической карты выбывшего из стационара».
Если пациент доставлен в состояние средней тяжести, то медсестра обязана оказать пациенту экстренную или неотложную помощь, срочно пригласить дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
|
|
|
Если пациент доставлен с улицы без сознания и без документов, медсестра после оказания медицинской помощи обязана сообщить с отделение полиции по месту происшествия, указав все данные о поступившем пациенте (рост, телосложение, одежду, примерный возраст). Во всех документах до выяснения личности, пациент будет числиться как «неизвестный».
При поступлении пациента в тяжелом состоянии он поступает в реанимационное отделение, минуя приемное, оформление всей документации производится постовой медсестрой с последующей регистрацией в приемном отделении.
Если после осмотра пациентам врачом принимается решение об отказе в госпитализации, пациента отпускают домой, о чем делается запись в журнале отказов в госпитализации.
Сведения о пациентах, которым только оказана амбулаторная помощь, делается запись в журнале учета обратившихся за медицинской помощью.
После осмотра дежурным врачом иногда возникает необходимость в консультации узких специалистов, лабораторных и инструментальных исследованиях. Медицинская сестра вызывает необходимых специалистов.
Если поступает пациент с ножевым, огнестрельным ранением, с признаками травм информация о происшествии в обязательном порядке передается в отделение полиции.
|
|
|
Осмотрев пациента, врач записывает в медицинскую карту стационарного больного результаты осмотра, указывает способ санитарной обработки и транспортировки.
После проведения санитарной обработки и переодевания пациента он транспортируется в лечебное отделение в сопровождении медицинской сестры
Приложение №3
Вопросы для самоконтроля
1. Амбулатория — ЛПУ, ___________________________________________
2. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — ЛПУ, ___________________
3. Медико-санитарная часть. ЛПУ, __________________________________
4. Больницаца_____________________________________________________
5. Приемное отделение включает: ___________________________________
Ответы на вопросы
1. Амбулатория — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь в небольших населенных пунктах. Располагает небольшим количеством врачей. Имеет кабинеты: доврачебного приема, электрокардиографического обследования, процедурный.
2. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — ЛПУ, оказывающее медицинскую помощь фельдшерско-акушерским персоналом на доврачебном уровне. Имеется процедурный кабинет.
|
|
|
3. Медико-санитарная часть. ЛПУ, обслуживающее работников прикрепленного предприятия по цеховому принципу. В МСЧ , как в поликлиниках, присутствуют врачи основных специальностей и специалисты по профессиональной патологии.
4. Больница. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний пациентам, нуждающимся в круглосуточном врачебном контроле, уходе, наблюдении.
5. Приемное отделение включает:
· Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.
· Регистратуру - регистрация пациентов, оформление документации.
· Смотровые кабинеты - осмотр пациентов дежурным врачом.
· Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная - для оказания неотложной помощи.
· Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания)
· Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.
· Санузел.
Приложение № 4
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме:
Конспект лекции;
1. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012. - 512 с.
|
|
|
2. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, Т.А. Склярова, О. В. Чернова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 603с.
Студент должен знать:
- Типы лечебно-профилактических учреждений, их функции.
- Приёмное отделение. Структура, принцип работы Функции приемного отделения. Устройство приемного отделения.
- Пути госпитализации пациента в стационар. Функции приемного отделения
- Документация приемного отделения. Оснащение санпропускника
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 855; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!