Поражения СОПР при кори. Клиника, диф диагностика, лечение.
Пульпа зуба. Гистологическое строение, основные функции, изменения при ее воспалении.
Строение пульпы зуба
Пульпа зуба это рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая в значительном количестве сосуды и нервы, богатая клеточными элементами, волокнистыми структурами и межклеточным веществом, заполняющая пальповую камеру коронки и канала корня зуба.
Пульпа зуба развивается из зубного сосочка, образованного эктомезенхимой. Расположена пульпа в полости зуба, повторяет его внешние анатомические контуры и делится на коронковую и корневую. В направлении бугров коронки зуба располагаются так называемые "рога" пульпы. Свод коронковой полости в зависимости от возраста пациента может быть расположен на различных уровнях по отношению шейки зуба. В однокорневых зубах коронковая пульпа
Плавно переходит в корневую, а в многокорневых зубах между коронковой и корневой пульпой имеется выраженная граница.
Объем пульпы зависит от возраста: у детей пульпа более массивная, с возрастом ее объем становится меньше в результате отложения вторичного дентина и уменьшения размеров полости зуба. Именно возраст определяет гистологическое строение пульпы зуба. По мере старения организма количество клеточных элементов уменьшается, а количество волокнистых структур увеличивается. Корневая часть пульпы отличается от коронковой тем, что она более плотная, с преобладанием волокон, что делает ее похожей на перицемент, с которым она и сливается в области верхушки корня зуба. Пульпа
|
|
|
зуба находится в непосредственном контакте с периодонтом. 2.Клеточный состав пульпы зуба.
Клеточные слои.
Структура пульпы зуба
По структуре пульпа зуба является рыхлой соединительной тканью, которая представлена:
клеточным составом, волокнистыми структурами, основным веществом, кровеносными сосудами, нервами
Волокнистые структуры пульпы зуба подобны соединительно тканным волокнам других органов, представлены в основном коллагеновыми волокнами, располагаются без особой ориентации, формируя достаточно рыхлую сеть в центральной части пульпы (диффузные коллагеновые волокна) и плотный каркас по периферии (пучковые коллагеновые волокна). В молодой пульпе очень мало коллагеновых волокон, однако по мере старения, коллаген вырабатывается все больше и больше, что придает пульпе беловатый оттенок. Независимо от возраста верхушечная часть пульпы плотнее коронковой благодаря большому содержанию коллагеновых волокон. В пульпе также присутствуют ретикулярные волокна Корфа, берущие свое начало от пульпы зуба, проходящие между одонтобластамн в дентин спиралевидными переплетениями в виде тонкой сети, образуя фибриллярную основу последнего. В коронковой и корневой части пульпы присутствуют окситалановые волокна, на периферии их значительно больше, они располагаются хаотично без строгой ориентации. Эластических волокон в пульпе зуба нет.
|
|
|
Основное вещество пульпы содержит высокий концентрации мукополисахариды, мукопротеины, гликопротеины и др. Основное вещество объединяет клеточное и волокнистой структуры, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, тем самым обеспечивая жизнеспособность пульпы, выполняя трофическую и защитную функции, т.е. отвечает за обменные процессы в клетках и волокнах; влияет на функции гормонов, витаминов и биологически активных веществ; предотвращает и тормозит
распостранение инфекционного процесса в ткани; обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода из кровеносного сосуда в клетку и обратно.
Клеточный состав пульпы зуба. Клеточные слои.
Пульпа зуба это рыхлая волокнистая соединительные ткань, содержащие значительное количество сосуды и нервы, богатая клеточными элементами, волокнистыми структурами и межклеточным веществом.
Клеточный состав пульпы разнообразен. Зависимости от расположения групп клеток пульпы принято подразделять на три слоя: Периферический, промежуточный и центральный.
|
|
|
Периферический слой образован специфическими клетками – одонтобластами. Одонтобласты - Это высокая дифференцированный и специализированные клетки пульпы, располагается в2-4ряда. Имеет продолговатую овальная или грушевидную форму, которая изменяется на цилиндрическую.По периферии одонтобласт ограничен плазматической мембраной.
Он имеет два отростка – центральные и периферические. Центральный отросток не выходит за приделы пульпы, а периферический проникает Дантин, Располагаясь в дентинных канальцах полностью заполняй его просвет. Большая часть отростков достигает и эмалево-дентинногосоединения, Где делятся на две веточки. Основная функция – образование дентина.
В коронковой части зуба под слоем одонтобластов находится зона Вейля, Свободная от клеточных элементов и богатая нервными волокнами.
Промежуточный слой представлен большим количеством звёздчатых клеток. Они различной величины, имеет двухконтурную мембрану, вытянутой формы ядро. Клетка имеет несколько отростков, Превышающей размер самой клетки. Соединяя с друг с другом, отростки образуют клеточный синцитий. Звёздчатые клетки является предодонтобластами, через стадию фибробласта она дифференцируется в одонтобласт. Помимо звёздчатых клеток, в промежуточном слое находится зрелые фибробласты, гистиоциты, а также сеть мелких капилляра в и безмякотных нервных волокон. Центральный слой богат фибробластами, клетками веретенообразный или Звёздчатый формы, имеющими отростки превышающей размер самой клетки. Клетки этого Слоя лежат рыхло, вокруг расположены пучки коллагеновых ретикулиновых волокон, что связано с функцией фибробластов образовывать коллагеновые волокна. Данный слой богат гистиоцитами, наличие Которых связана с дентинобразующей, трофической и защитные функциями клеток. Он имеет длинные отростки, которого легко отращивать превращаюсь в макрофаг.
|
|
|
Макрофаги в пульпы бывают овальной или веретеобразной формы. Они обеспечивают обновление пульпы, захват и переваривания погибших клеток, микроорганизмов и компонентов межклеточного вещества.
Лимфоциты присуствует небольшом количестве в здоровой пульпе зуба. Их содержание возрастает при воспалении.
Точно клетки присутствует преимущественно воспалённой пульпе, являются носителями биологически активных веществ – гепарина, гистамина.
Волокнистые структуры пульпы подобны соединительнотканым волокнам других органов, представлена в основном коллагеновыми волокнами, располагается без особой интонации, формируют достаточно рыхлую сеть центральной части пульпе (Диффузные коллагеновые волокна) и плотный каркас по периферии (Пучковые коллагеновые волокна).
Основное вещество пульпы содержит высокий концентрации мукополисахариды, мукопротеины, гликопротеины и др. Основное вещество объединяет клеточное и волокнистой структуры, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, тем самым обеспечивая жизнеспособность пульпы, выполняя трофическую и защитную функции, т.е. отвечает за обменные процессы в клетках и волокнах; влияет на функции гормонов, витаминов и биологически активных веществ; предотвращает и тормозит
распостранение инфекционного процесса в ткани; обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода из кровеносного сосуда в клетку и обратно.
Патогенез пульпита
В начале воспаления в пульпе развиваются изменения функционального характера, которые в дальнейшем переходят в структурные. В ответ на длительное воздействие микроорганизмов и их токсинов происходит гибель клеток и выброс большого количества лизосомальных ферментов (протеолитических, гликолитических) которые инициируют каскад реакции. Время развития острого пульпита не превышает 14 суток.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!