Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата и его адаптация к физическим нагрузкам
ТЕМА 4. РОСТ И РАЗВИТИЕ
План:
1. Понятия «рост» и «развитие».
2. Основные закономерности роста и развития.
Понятия «рост» и «развитие»
Жизненный цикл человека складывается из определённых стадий или периодов: внутриутробный (включающий фазы эмбрионального и плацентарного развития), новорождённости, молочный, полового созревания, зрелости и старения. Весь жизненный цикл организма — от зачатия до смерти — называется индивидуальным развитием, или онтогенезом.
Процессы роста и развития являются общебиологическими свойствами живой материи. Рост и развитие человека, начинающиеся с момента оплодотворения яйцеклетки, представляют собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей его жизни. Процесс развития протекает скачкообразно, и разница между отдельными этапами, или периодами жизни, сводится не только к количественным, но и к качественным изменениям.
Под развитием понимают 3 основных процесса:
1) Рост - увеличение числа клеток (в костях, легких и др. органах) или увеличение размеров клетки (в мышцах и нервной ткани) т.е. количественный процесс;
2) Дифференцирование органов и тканей.
3) Формообразование т.е. качественные изменения.
Основными закономерностями возрастного развития является периодизация и гетерохронность т.е. неравномерность и разновременность роста и развития.
Закономерности онтогенетического развития. К важным закономерностям роста и развития детей относятся неравномерность и непрерывность роста и развития, гетерохрония и явления опережающего созревания жизненно важных функциональных систем.
|
|
И.А. Аршавский сформулировал «энергетическое» правило скелетных мышц» в качестве основного фактора, позволяющего понять не только специфические особенности физиологических функций организма в различные возрастные периоды, но и закономерности индивидуального развития. Согласно его данным, особенности энергетических процессов в различные возрастные периоды, а также изменение и преобразование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры.
А.А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес и надежность биологической системы. Под надежностью биологической системы принято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемостью, гарантирующей приспособление к новым условиям, и с быстрым возвратом к исходному состоянию. Согласно этой концепции, весь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при наличии запаса жизненных возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных процессов при меняющихся условиях внешней среды.
|
|
П.К. Анохин выдвинул учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) и вытекающее из него учение о системогенезе. Согласно его представлениям, под функциональной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе получения конечного приспособительного эффекта, необходимого в данный момент (например, функциональная система акта сосания, функциональная система, обеспечивающая передвижение тела в пространстве, и др.).
Функциональные системы созревают неравномерно, включаются поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития.
Системогенез как общая закономерность развития особенно четко выявляется на стадии эмбрионального развития. Однако гетерохронное созревание, поэтапное включение и смена функциональных систем характерны и для других этапов индивидуального развития.
|
|
Знание основных закономерностей возрастного развития позволяет подойти к решению двух важнейших практических задач.
1. Установление параметров возрастной нормы. По ходу решения этой задачи было выявлено, что темпы роста и развития детей зависят от большого количества факторов.
2. Определение временных границ возрастных периодов, или возрастная периодизация онтогенеза. Одни ученые считают, что развитие ребенка протекает непрерывно, и поэтому говорить о каких-либо его этапах, или периодах, бессмысленно. Так полагает, в частности, британская школа антропологов, среди которых немало выдающихся ученых, чьи труды лежат в основе физиологии развития, — Таннер, Харрисон и другие. Напротив, российская научная школа, ведущая свою историю от Н.П. Гундобина, В.В. Бунака, П.К. Анохина, считает вопрос о периодах онтогенеза одним из ключевых. Представления о гетерохронности развития и неравномерности онтогенетического процесса, лежат в основе различных моделей периодизации онтогенеза, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Для человека предложена следующая возрастная периодизация:
1. Новорождённый (от 1 до 10 суток).
|
|
2. Грудной возраст (от 10 суток до 1 года).
3. Детство: а) раннее (1—3 года), б) первое (4—7 лет), в) второе (8—12 лет мальчики, 8—11 лет девочки).
4. Подростковый возраст (13—16 лет мальчики, 12—15 лет девочки).
5. Юношеский возраст (17—21 год юноши, 16—20 лет девушки).
6. Зрелый возраст: 1-й период (22—35 лет мужчины, 21—35 лет женщины); 2-й период (36—60 лет мужчины, 36—55 лет женщины).
7. Пожилой возраст (61—74 года мужчины, 56—74 года женщины).
8. Старческий возраст (75—90 лет).
9. Долгожители (90 лет и выше).
К проблеме возрастной периодизации непосредственно примыкает задача выявления сенситивных и критических периодов развития. Известно, что некоторые свойства организма особенно зависимы от внешних воздействий на определенных этапах своего формирования. Поэтому выявление такого рода сенситивных, т.е. наиболее чувствительных к внешнему воздействию, периодов — весьма важная задача физиологии развития.
- Основные закономерности роста и развития
Адаптация – приспособление организма, популяции или другой биологической системы к изменившимся условиям существования или деятельности.
Организм спортсмена в процессе тренировок и соревнований подвергается многим внешним воздействиям, из которых важнейшее – физические нагрузки. Адаптация к ним – приведение строения и функций организма в соответствие с потребностями спортивной деятельности. Результатом адаптации является способность организма нормально функционировать в новых для него условиях при сохранении гомеостаза и высокой работоспособности.
Впервые столкнувшись с действием какого-либо фактора, способного нарушить гомеостаз или привычную деятельность физиологических систем, организм бурно реагирует, пытаясь найти выход из создавшейся ситуации. Эта реакция проявляется в активации множества физиологических функций. Это срочная адаптация, которая базируется на функциональном диапазоне конкретных физиологических функций. Это быстрая, хаотическая активность, способная решить задачу быстрого, срочного приспособления. Поэтому если такое же воздействие возникает снова и снова, организм переходит к другой стратегии адаптации, которая требует значительно более глубоких перестроек и во много раз больше времени, но позволяет решить возникшую задачу гораздо эффективнее. Это долговременная адаптация, которая включает в себя активацию генетического аппарата клеток тех органов и тканей, которые наиболее активно участвуют в процессе срочной адаптации. Постепенно, по мере многократного повторения воздействия фактора, к которому приспосабливается организм, его структурные и функциональные возможности позволяют эффективнее и экономичнее реагировать на каждое такое воздействие. И, наконец, наступает момент, когда организм воспринимает воздействие этого фактора как нечто совершенно обычное, не ведущее к увеличению функциональной активности. Считается, что для человека этот период (одна из стадий долговременной адаптации) составляет около 6 недель. Cила действия фактора, вызывающего адаптацию, должна превысить некий порог, иначе организм не прореагирует на это воздействие.
В развитие теории адаптации существенный вклад внес Ганс Селье, им раскрыты механизмы общего адаптационного синдрома и стресса. Автор показал, что действующий на организм раздражитель определенной величины, помимо специфических реакций, обусловленных его качественной природой, вызывает ряд неспецифических для данного раздражителя, однотипно развивающихся приспособительных сдвигов в организме. Эта реакция была названа Г.Селье общим адаптационным синдромом (ОАС). Неспецифическую реакцию организма на достаточно сильное хроническое воздействие автор назвал «стресс-реакцией».
Наблюдающийся при стрессе синдром ОАС имеет три стадии развития.
Реакция тревоги – первоначальная стадия, которая представляет собой активизацию защитных сил организма. При воздействии любого стресс – фактора, прежде всего активизируется мозговое вещество надпочечников, которое вырабатывает адреналин и норадреналин. Эта функция, контролируемая симпатическим отделом вегетативной нервной системы всегда первой реагирует в ответ на любые неблагоприятные воздействия.
В ходе длительного воздействия фактора, способного вызвать эту реакцию, наступает стадия адаптации, или резистентности. Ни один организм не может постоянно находиться в состоянии тревоги. Если фактор силен, а значительное воздействие его не совместимо с жизнью, индивид погибает еще в стадии тревоги. Если индивид выживает, за первоначальной реакцией обязательно следует реакция резистентности. Проявления стадии резистентности во многих отношениях прямо противоположны первой стадии. Гормональная регуляция на этом этапе стресса состоит в мобилизации всех важнейших субстратов, которые могут понадобиться любым тканям организма для срочной и напряженной деятельности.
Стадия истощения – если процесс адаптации затягивается и организм длительное время вынужден жить в условиях повышенного выделения гормонов мозговым и корковым слоями надпочечников, наблюдается гиперактивность желез внутренней секреции, вслед за которой может наступить гормональное истощение. После длительного воздействия стрессора достигнутая адаптация снова теряется. Индивид переходит в третью фазу – «стадию истощения», симптомы которой напоминают реакцию тревоги. Г.Селье говорил в таких случаях о «срыве адаптации».
Способность к адаптации не безгранична. Нерациональная тренировка, особенно в детском и подростковом возрастах приводит к переутомлению, перенапряжению, значительному снижению резервов здоровья.
У детей адаптация протекает не так, как у взрослых. Это касается срочной и долговременной адаптации.
Наиболее значимые изменения в стратегии адаптации вегетативных систем происходят в 5 – 7 лет. Лишь с этого возраста организм способен осуществлять специфические, хорошо дифференцированные реакции в ходе своего приспособления. В период полового созревания адаптационные процессы временно утрачивают свою эффективность и вновь становятся менее специфичными. Уже после 15 – 16 лет юноши и девушки имеют уровень адаптационных возможностей, почти как у взрослых.
Замедленное созревания под влиянием больших нагрузок отмечается у всех подростков. Другой особенностью высоких тренировочных нагрузок является снижение иммунитета у юных спортсменов. Важно, что снижение иммунитета может возникнуть даже после одноразовых, изнурительных нагрузок.
Поскольку физическая тренировка представляет собой пример адаптации, при ее организации необходимо учитывать возрастные особенности детей и генерализацию адаптационных реакций. К тому же как и любая другая адаптация, физическая тренировка вызывает мощнейшие нейрогуморальные сдвиги в организме.
Преобладание процессов ассимиляции в растущем организме обусловливает высокую активность его адаптационных процессов к физическим нагрузкам, следствием чего является быстрый рост работоспособности у тренирующихся детей. В некоторых видах спорта дети могут достигать результатов взрослых спортсменов, хотя генетически запрограммированная работоспособность у юного спортсмена меньше, чем у взрослого.
Рост спортивной работоспособности детей наиболее выражен в сенситивные периоды жизни, характеризующиеся высокой адаптационной реактивностью к нагрузкам. В периоды же активизации перестроек и формирования организма нагрузки хуже переносятся.
Сенситивные периоды для различных физических качеств проявляются гетерохронно. Так, например, сенситивный период развития абсолютной мышечной силы наблюдается в 14-17 лет (максимального значения достигает к возрасту 18-20 лет). Сенситивный период развития различных проявлений качества быстроты приходится на 11 -14 лет (максимальный уровень достигается к 15-летнему возрасту). Примерно этот же период является сенситивным для развития скоростно-силовых возможностей. Для общей выносливости сенситивный период проявляется гораздо позже — в 15-20 лет (максимальное значение — в 20-25 лет). Развитие гибкости особенно бурно происходит с 3-4 до 15 лет, а ловкости — с 7-10 до 13-15 лет. Именно на протяжении сенситивных периодов применяемые средства и методы в физическом воспитании достигают наилучшего тренирующего эффекта. В последующие периоды те же средства и объемы тренировочных нагрузок подобного прироста физических качеств не обеспечивают.
Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата и его адаптация к физическим нагрузкам
Пропорции тела ребенка в первые годы жизни существенно отличаются от взрослых сравнительно большей длиной головы и более короткими конечностями.
На протяжении первого года жизни и в возрасте 6 лет происходит заметный прирост длины тела. В первые два года жизни усиленно растут мышцы, обеспечивающие стояние и ходьбу. В возрасте от 2-х до 4-х лет преобладает рост длиннейшей и большой ягодичной мышц, в 7-12 лет — двуглавой мышцы голени. При этом заметно увеличивается длина сухожилий по сравнению с длиной основной массы мышцы в «брюшке». Интенсивный рост стоп наблюдается у девочек после 7 лет, а у мальчиков после 9 лет. С возраста 5-7 лет до 10-11 лет быстро увеличивается длина конечностей, превышая скорость роста тела. Прирост массы тела отстает от скорости увеличения длины тела.
В костях и скелетных мышцах у детей много органических веществ и воды, но мало минеральных веществ. Гибкие кости могут легко изгибаться при неправильных позах и неравномерных нагрузках. Легкая растяжимость мышечно-связочного аппарата обеспечивает ребенку хорошо выраженную гибкость, но не может создать прочного «мышечного корсета» для сохранения нормального расположения костей. В результате возможны деформации скелета, развитие асимметричности тела и конечностей, возникновение плоскостопия. Это требует особого внимания к организации нормальной позы детей и использовании физических нагрузок.
Мышечные волокна ребенка тонкие и слабые, они гораздо менее возбудимы, чему взрослых. Их рост в толщину продолжается до 30-35 лет, а в длину - до 20-25 лет. С интенсивным ростом мышечных волокон происходит относительное уменьшение ядерной массы на единицу площади скелетных мышц -по сравнению с новорожденными их масса снижается к возрасту 6 лет в 4-5 раз, а к возрасту 10-14 лет - в 6 раз.
Происходит перестройка иннервационного аппарата мышц. В дошкольном и младшем школьном возрасте увеличиваются размеры и дифференциация элементов мышечных, суставных и сухожильных рецепторов, достигая достаточного совершенства к 6 годам. На протяжении данного возрастного периода происходит перераспределение положения мышечных веретен в скелетных мышцах — от равномерного их расположения в мышце у новорожденных к сосредотачиванию веретен в концевых областях мышц, где они подвергаются большему растяжению и, соответственно, точнее информируют мозг о движении мышц. До 11-12 лет происходит также созревание нервно-мышечных синапсов, улучшая проведение моторных команд.
Мышечная масса детей невелика. Она составляет у новорожденных всего 20% от веса тела, у детей 2-3 лет - 23%, в 7-8 лет - 27%, у 15-летних подростков - 32%, в то время как у взрослых нетренированных людей — около 44%, у спортсменов - порядка 50%.
В первые годы жизни (до 9-10 лет) ребенка тонус мышц-сгибателей превышает тонус разгибателей. Детям трудно длительное время сохранять вертикальную позу при стоянии, поддерживать выпрямленное положение спины при сидении.
Мышцы конечностей (особенно мелкие мышцы кисти) относительно слабее, чем мышцы туловища. Недостаточное развитие мышечно-связочного аппарата брюшного пресса может вызывать образование отвисшего живота и появление грыж при поднятии тяжестей. Сила мышц мальчиков в дошкольном и младшем школьном возрасте равна силе мышц девочек.
Несмотря на повышение абсолютной мышечной силы в возрасте 4-5 лет, относительная сила практически не изменяется, так как растет и вес тела ребенка. Лишь с возраста 6- 7 лет прирост силы оказывается больше прироста массы тела, и начинает нарастать относительная сила мышц. При этом увеличиваются прыгучесть и скоростно-силовые возможности детей. К моменту рождения ребенка все волокна его мышц являются медленными. Однако по ходу онтогенеза происходит развитие быстрых, волокон, которое завершается лишь в 14-15 лет.
Возрастные особенности развития мышечных волокон. Основной структурно-функциональной единицей скелетных мышц является мышечное волокно. Это очень большое вытянутое многоядерное образование длиной в несколько сантиметров, при поперечнике около 100 мкм. Размер мышечного волокна в десятки тысяч раз превышает размер средней по величине клетки. Мышечные волокна, входящие в состав скелетных мышц, отличаются друг от друга по многим характеристикам. Чаще всего их подразделяют на два типа в зависимости от свойств главного сократительного белка миозина.
Онтогенез мышечных волокон. Эмбриональный период. Формирование мышечной ткани начинается на 4-6-й неделе внутриутробного развития. В это время формируются так называемые миотрубки - первичные мышечные волокна. Несколько позже в мышцы прорастают длинные отростки (аксоны) мотонейронов спинного мозга. С этой стадии начинается синхронное формирование нервно-мышечного аппарата, причем основные индуктивные влияния осуществляются нервными элементами. Процессы дифференциации (т.е. появление разных типов) мышечных волокон связаны в первую очередь с развитием мотонейронов спинного мозга. Это происходит на 6-7-м месяце внутриутробной жизни, и ребенок рождается с мышцами, уже частично прошедшими этап первичной дифференцировки.
Постнаталъное развитие. К моменту рождения количество волокон, включившихся в первый этап дифференциации, составляет в среднем 43%. Дифференцировочные процессы резко усиливаются в возрасте от 1 до 2 лет. К концу этого срока уже можно выделить волокна с «быстрым» миозином (например, в четырехглавой мышце бедра их 15%), с «медленным» (61%) и с «промежуточным» (24%).
В возрасте от 5 до 10 лет в соотношениях между волокнами различного типа устанавливается относительная стабильность, но затем в возрасте 11 — 12 лет наступает волна пубертатных перестроек. Это проявляется в увеличении числа волокон с «быстрым» миозином. В возрасте 14 лет наблюдается увеличение относительного количества волокон I типа. На этом этапе все мышечные структуры резко увеличивают темпы роста.
К 17-18 годам окислительные возможности мышечной ткани и относительное количество волокон I типа снижаются. Устанавливается дефинитивное, характерное для взрослых, соотношение мышечных волокон разного типа. К этому возрасту достигают свойственного взрослым уровня и поперечные размеры мышечных волокон
Старение (70 лет и старше) приводит к значительным изменениям мышечных структур. К этому возрасту снижается число «сильных» волокон типа IIВ и более половины объема мышцы составляют наиболее универсальные промежуточные волокна типа IIА.
Динамика роста скелетных мышц. Мышцы в онтогенезе растут иначе, чем другие ткани: если у большинства этих тканей по мере развития снижаются темпы роста, то у мышц максимальная скорость роста приходится на заключительный пубертатный скачок роста. В то время как, например, относительная масса мозга у человека от рождения до взрослого состояния снижается с 10 до 2%, относительная масса мышц возрастает с 22 до 40%. В возрасте 7-8 лет мышцы верхних и нижних конечностей растут относительно медленно. В возрастном интервале 8-9 лет скорости роста увеличиваются. Это относится в особенности к мускулатуре рук. Затем в возрасте 10-11 лет интенсивность ростовых процессов резко понижается. На 12-летний возраст приходится увеличение скорости роста мышц рук (пубертатный рост начинается с верхних конечностей). В 12-13 лет интенсивно растет мускулатура ног. В 13-14 лет опять отмечается торможение роста мышц ног, связанное с первой фазой пубертатных дифференцировок мышечных волокон. Вторая фаза этого процесса приходится на 16 лет, когда вновь тормозится скорость роста.
Возрастные особенности частей скелета.
Позвоночный столб. Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. Начиная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных позвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отдела, что характерно для всего периода роста позвоночника.
Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7 - 9 лет и в период полового созревания, после завершения которого прибавка в росте позвоночника очень невелика.
Структура тканей позвоночного столба существенно изменяется с возрастом. Окостенение, начинающееся еще во внутриутробном периоде, продолжается в течение всего детского возраста. До 14 лет окостеневают только средние части позвонков. В период полового созревания появляются новые точки окостенения в виде пластинок, которые сливаются с телом позвонка после 20 лет. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается с окончанием ростовых процессов - к 21 - 23 годам. Позднее окостенение позвоночника обусловливает его подвижность и гибкость в детском возрасте. К году имеются уже все изгибы позвоночника. Но образовавшиеся изгибы не фиксированы и исчезают при расслаблении мускулатуры. К 7 годам уже имеются четко выраженные шейный и грудной изгибы, фиксация поясничного изгиба происходит позже - в 12 - 14 лет.
Изгибы позвоночного столба составляют специфическую особенность человека и возникли в связи с вертикальным положением тела. Благодаря изгибам позвоночный столб пружинит. Удары и толчки при» ходьбе, беге, прыжках ослабляются и затухают, что предохраняет мозг от сотрясений. Нарушения кривизны позвоночного столба, которые могут возникнуть в результате неправильной посадки ребенка за столом и партой, приводят к неблагоприятным последствиям в его здоровье.
Грудная клетка. Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. В грудном возрасте она как бы сжата с боков, ее переднезадний размер больше поперечного (коническая форма). У взрослого же преобладает поперечный размер.
На протяжении первого года жизни постепенно меняется форма грудной клетки, что связано с изменением положения тела и центра тяжести. Уменьшается угол ребер по отношению к позвоночнику. Соответственно изменению грудной клетки увеличивается объем легких. Изменение положения ребер способствует увеличению движений грудной клетки и позволяет эффективнее осуществлять дыхательные движения.
Дальнейшие изменения строения грудной клетки с возрастом происходят в том же направлении. Коническая форма грудной клетки сохраняется до 3 - 4 лет. К 6 годам устанавливаются свойственные взрослому относительные величины верхней и нижней части грудной клетки, резко увеличивается наклон ребер. К 12 - 13 годам грудная клетка приобретает ту же форму, что у взрослого.
На форму грудной клетки влияют физические упражнения и посадка. Под влиянием физических упражнений она может стать шире и объемистее. При длительной неправильной посадке, когда ребенок опирается грудью о край стола или крышку парты, может произойти деформация грудной клетки, что нарушает развитие сердца, крупных сосудов и легких.
Скелет конечностей. Ключицы относятся к стабильным костям, мало изменяющимся в онтогенезе. Лопатки окостеневают в постнатальном онтогенезе, процесс этот завершается после 16 - 18 лет. Окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается в 18 - 20 лет, а иногда и позже.
Кости запястья у новорожденного только намечаются и становятся ясно видимыми к 7 годам. С 10 - 12 лет появляются половые отличия процессов окостенения. У мальчиков они опаздывают на 1 год. Окостенение фаланг пальцев завершается к 11 годам, а запястья в 12 лет. Эти данные следует учитывать в тренировочном процессе.
Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и костей свободных нижних конечностей. Тазовый пояс образует крестец и неподвижно соединенные с ним две тазовые кости. У новорожденного каждая тазовая кость состоит из трех костей (подвздошной, лобковой и седалищной), сращение которых начинается с 5 - 6 лет и завершается к 17 - 18 годам. В подростковом возрасте происходит постепенное срастание крестцовых позвонков в единую кость - крестец.
У новорожденного ребенка сводчатость стопы не выражена, она формируется позже, когда ребенок начинает ходить. Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок, При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы.
Череп. У новорожденного черепные кости соединены друг с другом мягкой соединительнотканной перепонкой. Эта перепонка особенно велика там, где сходятся несколько костей. Это - роднички. Роднички располагаются по углам обеих теменных костей; различают непарные лобный и затылочный и парные передние боковые и задние боковые роднички. Благодаря родничкам кости крыши черепа могут заходить своими краями друг на друга. Это имеет большое значение при прохождении головки плода по родовым путям. Малые роднички зарастают к 2 - 3 месяцам, а наибольший - лобный - легко прощупывается и зарастает лишь к полутора годам. У детей в раннем возрасте мозговая часть черепа более развита, чем лицевая. Наиболее сильно кости черепа растут в течение первого года жизни. С возрастом, особенно с 13 - 14 лет, лицевой отдел растет более энергично и начинает преобладать над мозговым. У новорожденного объем мозгового отдела черепа в 6 раз больше лицевого, а у взрослого в 2 - 2,5 раза. Рост головы наблюдается на всех этапах развития ребенка, наиболее интенсивно он происходит в период полового созревания. С возрастом существенно изменяется соотношение между высотой головы и ростом. Это соотношение используется как один из нормативных показателей, характеризующих возраст ребенка.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 419; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!