Характеристика объема и особенностей оказываемой помощи

1. Оснащение травматологического отделения:

- контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (например, Емкости-контейнеры полимерные для дезинфекции и предстерилизационной обработки)

- комплект для сбора и сортировки медицинских отходов

- холодильник медицинский

- сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы)

- стойка (штатив) для инфузионных систем (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)

- монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений

- набор инструментов для первичной хирургической обработки

- шины Беллера для скелетного вытяжения

2.Должностые обязанности возложенные на врача-травматолога:

1. осуществлять профессиональную деятельность, связанную с выполнением оперативных вмешательств;

2. получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивать тяжесть состояния больного и применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;

3. оказывать необходимую срочную травматологическую и другую медицинскую помощь;

4. определять необходимость специальных методов исследования;

5. определять показания к госпитализации;

6. проводить дифференциальную диагностику основных травматологических заболеваний, обосновывать клинический диагноз;

7. обосновывать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции;

8. разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

9. выполнять операцию в необходимом объеме;

10. обосновывать методику обезболивания и при необходимости выполнять ее;

11. разрабатывать схему послеоперационного лечения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

12. проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

13. определять трудоспособность больного;

14. проводить санитарно-просветительную работу;

15. соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;

16. руководить работой среднего медицинского персонала;

2. Самостоятельно выполнялись манипуляции:

1. Измерение АД

2. Измерение температуры тела

3. Изготовление перевязочонго материала

4. Иследование пульса на лучевой артерии

5. Постановка холодного кампресса

6. Применение пузырь со льдом

7. Определение группы крови и резус фактор

8. Набор лекарственного раствора из ампулы

9. Транспартировка больных на кресле коталке

10. Выполнение внутримышечной инъекции

11. Выполнение внутривенной инъекции

Учетная и отчетная документация стационара

Учетная документация:

ф. 001/у - «Журнал учета приёма и отказов в госпитализации».
ф. 003/у - «Медицинская карта стационарного больного».
ф. 003-1/у - «Медицинская карта прерывания беременности».
ф. 003-2/у - «Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице».
ф. 004/у - «Температурный лист».
ф. 005/у - «Лист регистрации переливания трансфузионных сред».
ф. 009/у - «Журнал регистрации переливания трансфузионных сред».
ф. 008/у - «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре».
ф. 027-2/у - «Протокол на случай выявления у больного запущенной стадии злокачественного новообразования».
ф. 027-1/у - «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием».
ф. 011/у - «Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии».
ф. 013/у - «Протокол (карта) патологоанатомического исследования».
ф. 014/у - «Направление на патологогистологическое исследование».
ф. 015/у - «Журнал регистрации поступления и выдачи трупов».
ф. 017/у - «Акт констатации биологической смерти».
ф. 007/у - «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара».
ф. 016/у - «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек».
ф. 066/у - «Статистическая карта выбывшего из стационара».
ф. 025-2/у – «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».
ф. 045/у - «Карта обратившегося за антирабической помощью».
ф. 028/у - «Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты».
ф. 044/у - «Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (отделении)».
ф. 029/у - «Журнал учета процедур».
ф. 058/у - «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
ф. 089/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания».
ф. 090/у - «Извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного заболевания».
ф. 091/у - «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании».
ф. 092/у - «Извещение о спортивной травме».
ф. 093/у - «Извещение о побочном действии лекарственного препарата».
ф. 060/у - «Журнал учёта инфекционных заболеваний».
ф. 082/у - «Справка».
Листок нетрудоспособности.
ф. 095/у «Справка о временной нетрудоспособности».
ф. 026-7/у - «Выписка из медицинской карты стационарного больного».
ф. 050/у - «Журнал учёта записи рентгенологических и кардиологических исследований» (в журнале регистрируются данные рентгенологического исследования, ЭКГ, снятые в приёмном отделении).
ф. 074/у «Журнал регистрации амбулаторных больных», независимо от повода обращения в приёмное отделение.
Протокол медицинского освидетельствования для установления факта алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2002 г № 1773. «Об утверждении положения о порядке освидетельствования лиц на установление факта алкогольного, наркотического, токсикоманического опьянения»).
Журнал регистрации анализов и их результатов, взятия биологического материала для химико-токсикологических исследований (приказ 1773 от 18.02.2002 г. «Об утверждении Положения о порядке освидетельствования лиц на установление факта алкогольного, наркотического, токсикоманического опьянения»).
Журнал учёта проведенной экстренной профилактики столбняка (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 275 от 01.09.1999 г. «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок»).
Книга учёта ядовитых и наркотических лекарственных средств в кабинетах лечебно-профилактических учреждений (приказ № 215 от 05.06.1999 г. Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О порядке хранения учета и отпуска ядовитых, наркотических средств и специальных рецептурных бланков»).
Журнал выданных номерных справок об обращении пациентов в приёмное отделение больницы.
Журнал передачи активов в поликлиники.
Журнал предметно-количественного учёта гуманитарной помощи.
Журнал учёта выдачи больничных листов.

Отчетная документация:

Сведения о прерывании беременности (до 22 недель) (Форма №13).
Отчет о деятельности стационара (Форма №14).
Отчет лечебно-профилактической организации (Форма № 30).
Отчет станции, отделения переливания крови, кабинета трансфузиологической помощи (Форма № 39).
Отчет о деятельности станции (отделения, больницы) скорой медицинской помощи (Форма № 40).
Отчет о случаях заболевания с потерей трудоспособности.

А. Цифровой отчет

За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:

№	Виды работ	Количество
1	Измерение АД	5
2	Измерение температуры тела	2
3	Изготовление перевязочонго материала	15
4	Исследование пульса на лучевой артерии	3
5	Постановка холодного кампресса	4
6	Применение пузырь со льдом	1
7	Определение группы крови и резус фактор	10
8	Набор лекарственного раствора из ампулы	100
9	Транспартировка больных на кресле коталке	23
10	Выполнение внутривенной инъекции	8
11	Выполнение внутримышечной инъекции	30
12	Выполнение подкожной инъекции	5
13	Применение грелки	1
14	Кормление пациента поильником	7
15	Сборка системы для внутривенного вливания	10

Б. Текстовой отчет

Какие новые знания получил(а) __освоила уход за больными с различными заболеваниями и состояниями, научилась правильно накладывать повязки, научилась правильноопределять группу крови и резус фактор.

Какими новыми технологиями, манипуляциями овладел(а)__определение группу крови и резус фактор, постановка капельницы________________________________________________________

Какие виды работ запомнились (выполнял впервые) ________________ мне запомнилось наложение гипса_________________________________________________________

Какую документацию заполнял(а) самостоятельно _напрвление на анализы__

____титульный лист медицинской карты стационарного больного ________

Положительные отзывы _____добрые и внимательные медицинские сестры, которые при первой же возможности всегда готовы придти на помощь пациентам, очень тактичны и тереливы с каждым больным какаим бы он не был.

Трудности в период прохождения практики _____трудностей не возникло

«______» __________________ 20____г.

дата представления отчета

______________________ /__________________________/

личная подпись студента расшифровка

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!