Для подготовительного этапа в структуре педагогической деятельности наиболее характерны 8 страница
34. Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за исключением:
а) Извлечения инородных тел из области сужения
+ б) Бужирования концом эндоскопа
в) Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
г) Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
д) Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани
35. Механическое отсечение полипа может быть применено:
+ а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
в) При полипах полушаровидной формы на широком основании
г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
д) При бляшковидном раке желудка
36. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
а) При крупных полипах на широком основании
б) При крупных полипах на ножке
в) При подслизистых опухолях желудка
+ г) При небольших плоских полипах
д) При бляшковидном раке желудка типа IIа
37. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:
а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)
б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
+ г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
д) Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
|
|
|
38. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:
+ а) Введения сердечных гликозидов
б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
д) Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
39. При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
а) Слизистой оболочки желудка
б) Головки полипа
+ в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
г) 3-5 мм от головки полипа
д) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка
40. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
а) Полипов, подозрительных на малигнизацию
б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
+ в) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
г) Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
д) Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов
41. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
|
|
|
а) Одиночных полипов желудка
+ б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
42. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
а) Хирургическое лечение в плановом порядке
+ б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
в) Динамическое наблюдение
г) Экстренное хирургическое вмешательство
д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
43. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
|
|
|
а) Металлическая петля
б) Диатермические щипцы
+ в) Диатермическая петля
г) Электронож
д) Электроножницы
44. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
а) Анестезия
б) Профилактика перфорации желудка
в) Ускорение заживления дефекта слизистой
+ г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции
45. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
а) Промывание желудка ледяной водой
+ б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
в) Трансабдоминальное вмешательство
г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов
д) Правильно а) и в)
46. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
а) Электротравма врача-эндоскописта
+ б) Ожог слизистой
в) Повреждение аппарата
г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
|
|
|
д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
47. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
а) Подтянуть опухоль захватывающим устройством
+ б) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
д) Применить метод электрокоагуляции
48. Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
а) Механического срезания полипов
б) Электроэксцизии
в) Электрокоагуляции
г) Лазерной коагуляции
+ д) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола
49. Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
а) Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
+ б) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
в) Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
г) Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
д) Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия
50. Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
а) Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
+ б) Создание новокаинового депо под опухолью
в) Частичное вылущивание опухоли
г) Наложение петли на вылущенную опухоль
д) Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
51. Механическое отсечение полипа может быть применено:
+ а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
в) При полипах полушаровидной формы на широком основании
г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
д) При бляшковидном раке желудка
52. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
а) Одиночных полипов желудка
+ б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции
53. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:
а) Хирургическое лечение в плановом порядке
+ б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия
в) Динамическое наблюдение
г) Экстренное хирургическое вмешательство
д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение
54. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
а) Эндоскопическую полипэктомию
б) Хирургическое лечение
в) Динамическое наблюдение
+ г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
д) Симптоматическое лечение
55. Полипозный гастрит необходимо дифференцировать:
а) С инфильтративным раком желудка
б) С болезнью Менетрие
+ в) С полипозом желудка
г) С неполными эрозиями желудка
д) С подслизистой опухолью желудка
56. Неполную эрозию желудка следует дифференцировать:
+ а) С острой язвой
б) С изъязвившимся раком
в) С хронической язвой
г) С лимфогрануломатозом
д) С подслизистой опухолью
57. Возвышение при полной зрелой эрозии обусловлено:
+ а) Фиброзными изменениями
б) Псевдогиперплазией за счет отека
в) Гиперплазией
г) Дисплазией
д) Метаплазией
58. Полную зрелую эрозию следует дифференцировать:
а) С язвой желудка
б) С полиповидным раком
+ в) С ранним раком тип 2а 2с
г) С подслизистой опухолью
д) С лимфомой желудка
59. Множественные полные эрозии следует дифференцировать:
+ а) С полипозом желудка
б) С полиповидным раком
в) С ранним раком типа 2а 2с
г) С подслизистыми опухолями
д) С хронической язвой
60. Длительно незаживающие полные эрозии следует дифференцировать:
+ а) С лимфомой желудка и язвенно-инфильтративным раком
б) С болезнью Менетрие
в) С гранулярным гастритом
г) С бородавчатым гастритом
д) Со всем перечисленным
61. К признакам, по которым проводится дифференциальный диагноз между острой язвой и неполной эрозией, относятся:
а) Результаты биопсии
+ б) Глубина поражения
в) Состояние слизистой вокруг (гиперемия, отек, инфильтрация)
г) Размеры
д) Форма
62. Клинические проявления язв антрального отдела желудка включают все перечисленное, за исключением:
+ а) Нет сезонности обострения
б) Поздние "голодные боли"
в) Ночные боли в эпигастрии
г) Изжога
д) Рвота кислым желудочным содержимым
63. Клинические проявления язв пилорического канала включают все перечисленное, за исключением:
а) локализации болей в правом участке эпигастрия
б) Отсутствия сезонности болевого синдрома
в) Интенсивные боли
г) Иррадиации боли в поясничную область
+ д) Ночные боли
64. Изъязвления Дьелафуа осложняется:
а) Скрытым кровотечением
б) Перфорацией
+ в) Профузным кровотечением
г) Пенетрацией
д) Малигнизацией
65. Гиперемия слизистой вокруг язвы свидетельствует:
+ а) О выраженном воспалении
б) Об инфильтрации слизистой
в) О рубцевании язвы
г) О малигнизации язвы
д) О пенетрации язвы
66. К осложнениям язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, исключая:
а) Кровотечение
+ б) Дуоденостаз
в) Перфорацию
г) Пенетрацию
д) Деформацию желудка
67. К видам деформации желудка при грубых рубцовых изменениях относятся все перечисленные, кроме:
а) Признаки Хенкинга
б) Стеноза привратника
+ в) Стеноза кардиального отдела
г) Укорочения малой кривизны
д) Деформации угла желудка
68. Морфологическая характеристика язвенного процесса в стадии заживления характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) Уменьшение слоя некроза
б) Резкое уменьшение полнокровия
в) Разрастание грануляций на дне язвы
г) Наползание однослойного эпителия с краев язв
+ д) Увеличение полнокровия
69. Проксимальная граница опухоли обязательно определяется:
а) При полиповидном раке
б) При блюдцеобразном раке
в) При изъязвившемся раке
+ г) При инфильтративном раке
д) При раннем раке
70. К причинам ложноотрицательных результатов биопсии при раке желудка относятся все перечисленные, исключая:
а) Материал взят из одного края или только из дна язвы
б) Взято мало материала (1-2 кусочка)
в) Невозможность прицельной биопсии из-за деформаций стенки желудка
г) Небольшие размеры биоптата
+ д) "Горячая" биопсии
71. К предраковым заболеваниям пищевода относятся все перечисленные, кроме:
а) Тимоз (гиперкератоз стоп и ладоней)
б) Пищевод Барретта
в) Стриктуры пищевода
г) Ахалазия кардии
+ д) Дивертикул
72. Глубина поражения при раннем раке желудка включает:
а) Собственную пластинку слизистой оболочки желудка
б) Всю слизистую
+ в) Слизистый и подслизистый слои
г) Слизистый, подслизистый и мышечные слои
д) Все стенки желудка
73. Наиболее частой причиной желудочно-кишечного кровотечения является:
а) Хроническая язва желудка
+ б) Хроническая язва 12-перстной кишки
в) Рак желудка
г) Синдром Мэллори - Вейса
д) Острая язва желудка
74. Причинами хронической дуоденальной непроходимости могут быть все перечисленные заболевания, исключая:
а) Нарушение вегетативной инервации 12-перстной кишки
б) Артерио-мезентериальную компрессию
+ в) Острый бульбит
г) Массивный рубцовый перидуоденит
д) Необычную фиксацию 12-перстной кишки и нарушение ее анатомической формы в месте дуодено-еюнального перехода
75. К факторам, способствующим стимуляции кислотообразования при хронической дуоденальной непроходимости, относятся все перечисленные, исключая:
а) Механическое растяжение стенок желудка
б) Антральный стаз
в) Непосредственное воздействие застойного содержимого на секреторные клетки слизистой оболочки желудка
+ г) Гипергастринемию
д) Нарушение механизмов ингибиции кислотообразования
76. Морфологические изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки при хронической дуоденальной непроходимости характеризуются всем перечисленным, исключая:
а) Воспалительную инфильтрацию собственной пластинки слизистой
б) Уплощение поверхностного железистого эпителия
+ в) Атрофические изменения поверхностного железистого эпителия
г) Укорочение ворсин
д) Снижение процессов слизеобразования
77. Эндоскопическая характеристика псевдодивертикула луковицы 12-перстной кишки характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) окализации на передней стенке
б) Неправильной или цилиндрической формы
в) Отсутствия шейки
+ г) Атрофического гастродуоденита
д) Повышенной кислотности
78. Наиболее характерным осложнением дивертикула 12-перстной кишки является:
+ а) Дивертикулит
б) Язва дивертикула
в) Перфорация
г) Кровотечение
д) Рак
79. Эндоскопическая картина фолликулярного дуоденита характеризуется всем перечисленным, исключая:
а) Выбухания округлой формы на широком основании на бледно-розовой слизистой оболочке
б) Белесоватый цвет
в) Размеры 0.2-0.3 см
+ г) Излюбленная локализация - нисходящая часть 12-перстной кишки
д) Множественный характер фолликулярных выбуханий
80. К косвенным эндоскопическим признакам хронических заболеваний желчных путей и поджелудочной железы относятся все перечисленные, исключая:
а) Воспалительные изменения слизистой оболочки нисходящего отдела 12-перстной кишки
+ б) Эрозивный бульбит
в) Грубую складчатость слизистой оболочки постбульбарного отдела
г) Выраженный очаговый дуоденит в парафатеральной зоне
д) Деформацию стенок, сужение просвета, изменение углов изгибов 12-перстной кишки
81. К косвенным эндоскопическим признакам острого панкреатита относятся все перечисленные, исключая:
а) окальные воспалительные изменения слизистой оболочки по задней стенке желудка и медиальной стенке 12-перстной кишки
б) Увеличение в размерах большого дуоденального сосочка
+ в) Отсутствие визуализации большого дуоденального сосочка
г) Оттеснение задней стенки желудка и луковицы 12-перстной кишки
д) Распрямление верхнего дуоденального изгиба
82. Эндоскопические признаки прорастания рака в стенку 12-перстной кишки без вовлечения слизистой оболочки характеризуются всем перечисленным, кроме:
+ а) Подвижности слизистой
б) Фиксированности слизистой
в) Воспалительных изменений слизистой
г) Наличия эрозий
д) Стойкой деформации просвета
83. Эндоскопические признаки прорастания раком всех слоев стенки 12-перстной кишки характеризуются всем перечисленным, за исключением:
а) Стойкой деформации просвета
б) Фиксированности слизистой
в) Разрастания опухолевой ткани
г) Наличия свищей
+ д) Воспаленной, эрозированной слизистой
84. Для атрофического колита не характерны следующие эндоскопические признаки:
а) Сосудистый рисунок в виде ангиоматозных звездочек
+ б) Отек слизистой и смазанность сосудистого рисунка
в) При биопсии слизистая не тянется за форцептом
г) Изрытость слизистой
д) Все перечисленное
85. Для катарального воспаления слизистой толстой кишки характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) Усиления сосудистого рисунка
б) Отека слизистой
в) Смазанности сосудистого рисунка
г) Наличия слизи на стенках и в просвете кишки
+ д) При биопсии слизистая не тянется за форцептом,
а отрывается от подслизистого слоя
86. Для атрофического колита характерны:
а) Отек слизистой
б) Усиление сосудистого рисунка
+ в) При биопсии слизистая не тянется за форцептом
г) При биопсии слизистая тянется за форцептом
д) Правильно а) и б)
87. Критериями оценки тонуса кишечной стенки являются все перечисленные, кроме:
а) Расстояния между складками
б) Высоты складок
в) Внутреннего диаметра кишки
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!