Другие медикаментозные средства
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Курский государственный медицинский университет»
Министерства Здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО КГМУ МинЗдрава России)
Кафедра психиатрии
Зав. кафедрой: д.м.н., профессор
Дмитрий Вадимович Плотников
Обзор литературы на тему:
«Лечение нервной булимии»
Выполнила:
Студентка 5 курса
3 группы лечебного факультета
Антюфеева Валерия Алексеевна
Научный руководитель:
асс. Зданович Анна Ильинична
Курск, 2019 год
Оглавление
Список сокращений. 3
Введение. 4
1. Психосоциальное лечение нервной булимии. 5
1.1. Индивидуальная психотерапия. 5
1.2. Групповая психотерапия. 7
1.3. Семейная терапия. 9
1.4. Самопомощь. 12
2. Медикаментозное лечение. 15
2.1. Антидепрессанты.. 15
2.2. Другие медикаментозные средства. 16
Заключение. 17
Список литературы.. 18
Список сокращений
ГТ – групповая терапия
КПТ – когнитивно-поведенческая терапия
КПТ-НБ – когнитивно-поведенческое лечение нервной булимии
КПТ-У – усиленная когнитивно-поведенческая терапия
НБ – нервная булимия
РПП – расстройства пищевого поведения
СТ – семейная терапия
Введение
Проблема нарушений пищевого поведения в современной медицине занимает особое место. С каждым годом в России медленно, но неуклонно растет количество людей с разными вариантами патологии пищевого поведения, увеличивается также количество обращений этих больных за врачебной и психологической помощью. Нервная булимия выступает как одна из основных форм нарушений пищевого поведения и характеризуется трудностью лечения, длительным течением с многочисленными рецидивами, высокой субъективной тяжестью симптомов.
|
|
|
Цель лечебного процесса – найти альтернативные способы употребления пищи, найти такой образ жизни, в котором нет места саморазрушительному поведению. Излечение, восстановление здоровья, восстановление связи с миром, другими людьми, самим собой, полноценная жизнь – все это реальные и достижимые цели, к которым нужно подходить в атмосфере понимания, профессионализма, заботы, следуя четкому плану. Применение различных терапевтических методик способствует росту самосознания, возможности взаимодействовать как с другими, так и с самим собой, помогает избавиться от чувства стыда и вины, повысить самооценку, справляться с повседневным стрессом не прибегая к разрушительным привычкам, связанным с употреблением пищи.
|
|
|
Психосоциальное лечение нервной булимии
Индивидуальная психотерапия
В последние годы широко распространено мнение, что КПТ является предпочтительным методом лечения нервной булимии. КПТ-НБ впервые было описано в 1981 году. За последние десятилетия теория и лечение развивались в ответ на множество проблем. Лечение было адаптировано для того, чтобы оно подходило ко всем формам расстройства пищевого поведения, что делает его «трансдиагностическим» по своему объему, и процедуры лечения были усовершенствованы для улучшения результата [38].
Новая версия лечения, которую придумал известный британский психотерапевт, специалист по расстройствам пищевого поведения, Кристофер Ферберн, и назвал этот вариант психотерапии «Усиленная когнитивно-поведенческая терапия», направлена на нормализацию пищевого питания, чтобы человек в результате мог не испытывать страх перед продуктами, не испытывать чувство вины, перестать зацикливаться на собственном весе.
Существует две версии КПТ-У:
1. «сфокусированная», которая исключительно направлена на процессы, поддерживающие психопатологию пищевого расстройства
|
|
|
2. «расширенная», когда в терапии учитывается ряд сопутствующих факторов – депрессивные состояния, низкая самооценка, трудности межличностного общения [38].
Обе версии являются трансдиагностическими.Лечение включает 20 индивидуальных сеансов лечения в течение 20 недель, причем первые 4 недели являются общими для обеих форм лечения [39]. На первом этапе следует сосредоточиться на сотрудничестве с пациентом, на его образовании, на установлении модели регулярного питания и предоставлении поддержки. На сеансах необходимо обращаться к психопатологии расстройства пищевого поведения (например, диеты с экстремальными ограничениями, озабоченность по поводу формы тела и веса, а также склонность к перееданию в ответ на сложные мысли и чувства). Ближе к концу лечения встречи распределяются дальше друг от друга, внимание сосредотачивается на поддержании положительных изменений и минимизации риска рецидива [39].
КПТ обычно включает в себя следующие компоненты:1. Психообразование, чтобы понять, что поддерживает расстройство пищевого поведения и психологические и медицинские последствия.
2. Замена диеты нормальным питанием - обычно три раза в день плюс два-три перекуса в день. Пациент может сам решить, что есть.
|
|
|
3. Планирование питания. Пациент должен планировать прием пищи заранее и всегда знать, «что и когда» будет есть в следующий раз.
4. Заполнение отчетов о еде сразу после приема пищи и замечание мыслей и чувств, а также поведения.
5. Регулярное взвешивание (обычно один раз в неделю) для отслеживания прогресса.
6. Разработка стратегий для предотвращения перееданий и компенсаторного поведения.
7. Бросить вызов диетическим правилам. Это включает в себя определение правил и их поведенческое оспаривание (например, прием пищи после 8 часов вечера или бутерброд на обед).
8. Развитие непрерывного мышления, чтобы заменить мышление «все или ничего».
9. Использование поведенческих экспериментов. Например, если клиент считает, что употребление кекса вызовет прибавку в весе на пять фунтов, ему или ей будет предложено съесть кекс и посмотреть, так ли это. Эти поведенческие эксперименты, как правило, гораздо более эффективны, чем только когнитивная перестройка.
10. После того, как регулярное питание стало общепринятым и компенсаторное поведение под контролем, пациенты постепенно возвращают продукты, которых они боятся.
11. Профилактика рецидивов. Поскольку лечение ограничено по времени, цель состоит в том, чтобы пациент в будущем был способен сам себе помочь [40].
Групповая психотерапия
Индивидуальный формат психотерапии на протяжении стационарного лечения обычно комбинируется с семейной и групповой терапией. ГТ в лечении нарушений пищевого поведения оценивается как важный, эффективный и экономически целесообразный психотерапевтический инструмент. Сочетание процессуально ориентированного и когнитивно-бихевиорального принципов является наиболее эффективным, т.к. позволяет в групповом формате прорабатывать внутриличностные и межперсональные проблемы с акцентом на когнитивные факторы и особенности развития, связанные с нарушенным пищевым поведением [4].
Группа оказывает влияние на характер восприятия пациента и позволяет ему быть участником процесса само- и взаимовыздоровления посредством самораскрытия и конфронтации с болезненным поведением и мыслями. Стационарная группа может быть гетерогенной в диагностическом плане (включать пациентов с нервной анорексией и нервной булимией), но общие темы нарушений пищевого поведения объединяют разнородную группу в психологически гомогенную. Есть основания для включения в состав группы пациентов, нуждающихся в групповой психотерапии, но с другими диагнозами (не страдающие РПП), поскольку пациенты с РПП, согласно психодинамической парадигме, являются дисгармоничными с нарушенной доэдипальной личностной организацией. В этом случае групповой динамике будут способствовать различия в личностной зрелости участников группы.
Групповой процесс делает акцент на терапевтических факторах группы – элементах группового процесса, которые становятся базовыми инструментами, способствующими изменениям. Они включают: внедрение надежды, универсальность ощущений, возможность альтруизма и межперсонального обучения, информационное обогащение, развитие техники социализации, коррекция внутрисемейных отношений [2].
Групповая терапия нарушений пищевого поведения позволяет находящимся в изоляции индивидам справиться с ощущением стыда и загадочности. Центральным фактором для внедрения надежды является демонстрация того, что возможно вступать в конфронтацию и изменять кажущиеся неподдающиеся изменению контексты питания и веса. Группы по телесно ориентированной работе способствуют проработке пациентом искажений восприятия собственного тела. Контекст групповой терапии позволяет реализовывать как поддерживающие, так и фрустрирующие стратегии друг в отношении друга, что невозможно в индивидуальном формате. Зачастую не удается достигнуть полного разрешения проблемы искаженного восприятия формы и размеров тела, однако пациенты научаются различать влияние таких мыслей и начинают их коррекцию в более здоровом направлении [3].
Групповая и индивидуальная КПТ одинаково эффективны, хотя некоторые обнаружили, что КПТ в группе с меньшей вероятностью вызывает воздержание от переедания и очищения. Групповая КПТ более экономична, но может вызвать переживания у пациентов, испытывающих социальную тревогу или стыд от обращения за лечением [33].
В ответ на эти препятствия появились многообещающее службы охраны психического здоровья, использующие онлайновые компьютерные технологии связи (например, видеоконференции, мобильный самоконтроль, обмен текстовыми сообщениями, чаты, цифровое обучение и онлайн-тренинг самопомощи) [23].
Преимущество формата группового чата заключается в том, что он обеспечивает анонимность для всех участников собрания, что может способствовать обсуждению деликатных вопросов и способствует открытости и самораскрытию. Кроме того, пациенты, проходившие психиатрическое лечение в чат-группе, сообщали о высоком уровне общности, поддержки и признания, которые приближаются к оценкам приемлемости лечения лицом к лицу. Тем не менее, ни в одном исследовании не оценивалось, является ли ГТ, проводимая через «чат-комнату», такой же эффективной, как ГТ при личном контакте больных с НБ [33].
Группы ведутся под руководством терапевта и включают 3-5 пациентов. Они участвуют в шестнадцати 90-минутных групповых сеансах КПТ, проводимых в течение 20 недель (12 еженедельных, а затем 4 двухнедельных сессии). Модули включают в себя психообразование, самоконтроль, нормализацию приема пищи, борьбу с автоматическими мыслями, реструктуризацию мыслей, создание цепочек и предотвращение рецидивов - с разделами об образе тела, уверенности в себе и культурных сообщениях. Два сеанса должны быть сосредоточены на системе диетического обмена и проводиться диетологом [33].
КПТ на основе чата - важный промежуточный этап в многоуровневой системе лечения, который находится между самопомощью и индивидуальной КПТ. Данная методика имеет значение в качестве метода терапии для пациентов, которые не могут получить доступ к лечению из-за больших очередей в специализированных клиниках, отсутствия мобильности или доступа к КПТ лицом к лицу [33].
Семейная терапия
Семейную терапию следует применять у подростков, которые все еще живут со своими родителями, у пожилых пациентов с постоянными конфликтными взаимодействиями с родителями, у пациентов с брачными разногласиями. Данные научных исследований и клинический опыт однозначно свидетельствуют в пользу того, что некоторые формы СТ (или, как минимум, семейные встречи) обязательны на протяжении стационарного этапа лечения. Это особенно справедливо для пациентов в возрасте до 18 лет, проживающих в домашних условиях и имеющих дезадаптивный характер межличностной коммуникации [4]. В ходе СТ проводится 18–20 сеансов в течение 6 месяцев [39].
Стационарное лечение пациентов с РПП обычно предоставляет семье возможность стать эффективно функционирующим механизмом. Члены семьи не порицаются за их прошлые проблемы, а, наоборот, получают заинтересованное внимание и поддержку наряду с сообщением о том, что параллельные изменения в семье необходимы для улучшения самочувствия пациента [39].
Подходы, использующиеся в СТ, охватывающей все возрастные категории и всех членов семьи, характеризуются прагматизмом, эклектичностью и гибкостью и используют элементы структурной, стратегической и когнитивно-бихевиоральной интервенций. Терапия фокусируется на ситуации «здесь-и-теперь», содействуя изменениям в семье. Семейный терапевт должен вырабатывать и обсуждать в непорицающем контексте конструктивные гипотезы, касающиеся значения нарушенного пищевого поведения как в целом для семьи, так и для пациента [2].
Основное внимание в СТ уделяется прерыванию процесса переедания и очищения. Хотя родители все еще отвечают за выздоровление, этот подход, как правило, носит более коллективный характер. Это возможно отчасти из-за эго-дистонического характера болезни. [27].
СТ может ставить множество целей. Они включают перестройку внутрисемейных границ, уменьшение роли пациента в родительских и семейных разногласиях, образование семьи в отношении этиологии и симптомов расстройства. Кроме того, СТ, удерживаясь от порицания, помогает членам семьи осуществлять более эффективное взаимодействие друг с другом, а пациенту становиться более независимым индивидом [5]. СТ также способствует развитию соответствующего возрасту стиля индивидуального и семейного функционирования, уменьшению проявлений запутанного или изолированного стилей и помогает детям достигнуть соответствующей возрасту зрелости.
В тех ситуациях, когда члены семьи не способны к изменению своего поведения, особенно в тех случаях, когда поведение деструктивно в отношении перспективы выздоровления, отделение пациента от семьи может быть обоснованным на протяжении лечения и иногда после него. Для членов семьи может быть одинаково важно начать психотерапевтическое лечение самим. В этом отношении полезным может быть индивидуальная или супружеская терапия, особенно тогда, когда у членов семьи имеются неразрешенные проблемы с использованием психоактивных веществ или депрессией.
Продолжительная семейная терапия на амбулаторном этапе должна быть настоятельно рекомендована после выписки пациента из стационара, особенно в том случае, когда возраст пациента до 18 лет [2].
Также можно рассматривать вариант многосемейной терапии. Он предоставляет возможность группового обучения, но с сеансами, проводимыми еженедельно в течение 4 месяцев, что обеспечивает более медленный процесс изменений и предоставляет пространство для размышлений и практического применения приобретенных навыков. На начальных групповых встречах проводятся более отдельные параллельные сессии с молодежью и родителями. Общий контекст группы позволяет родителям почувствовать, что они не одиноки в борьбе с разочарованиями и сложным поведением своего ребенка. Наряду с системными задачами и упражнениями элементы диалектического и когнитивно-поведенческого подходов объединяются для удовлетворения уникальных потребностей этой группы пациентов [35].
Самопомощь
Систематические обзоры и руководства по лечению неоднократно рекомендуют КПТ в качестве первого выбора при лечении НБ [26]. Тем не менее, доступ к лечению часто ограничен или отсрочен. Помимо барьеров при поиске помощи со стороны пациента [например, страх стигматизации, плохая мотивация к лечению или отсутствие знаний о РПП [9], [18], обеспечение населения психиатрической помощью во многих странах характеризуется разрывом между спросом и доступностью. Более того, даже когда люди с психическими расстройствами решают обратиться за профессиональной помощью, они часто не получают нужной поддержки из-за ограниченных возможностей лечения лицом к лицу и длительных периодов ожидания. Тем не менее, некоторые исследователи предполагают, что ограниченные ресурсы всегда будут проблемой в большинстве систем здравоохранения, даже если количество подготовленных специалистов увеличивается [22]. Соответственно, должны быть разработаны и внедрены альтернативные способы предоставления психологических методов лечения, чтобы снизить существующие барьеры на пути оказания медицинской помощи.
Методы самопомощи могут облегчить немедленный доступ к терапии, таким образом, устраняя разрыв в лечении для пациентов с НБ [10]. Несколько исследований показали, что значительное доля пациентов (9–64%, медиана 30%) с НБ достигают воздержания от переедания через 8–12 недель только при участии в основанной на КПТ (онлайн или офлайн) программе самопомощи [10].
В рамках поэтапного подхода к лечению действующие руководящие принципы терапии НБ рекомендуют участие в программе самопомощи в качестве первого шага лечения (Национальный Институт здравоохранения и превосходства в уходе (NICE), 2017). Использование программы самопомощи на основе КПТ в качестве первого шага в лечении НБ более эффективно с точки зрения снижения психопатологии, связанной с РПП (частота переедания и компенсаторного поведения) [14], и более экономически эффективно [14] по сравнению с обычной КПТ. Следовательно, проведение мероприятий по самопомощи на ранней стадии на первом этапе лечения также может быть многообещающей стратегией управления ограниченными ресурсами для амбулаторного лечения[14].
В последние годы все чаще предлагается онлайн-самопомощь. На сегодняшний день эффекты интернет-вмешательств как отдельного вида лечения НБ были оценены в небольшом количестве испытаний [37, 11, 31, 17] и рассмотрены в недавних систематических обзорах с многообещающими результатами [31, 37, 23, 29, 21, 22, 23, 23].
В целом, интернет-вмешательства оказались более эффективными в снижении глобальной патологии РПП и были связаны с более значительным улучшением качества жизни [36]. Было также показано, что самопомощь через Интернет способствует мотивации к изменениям, даже если основное внимание не уделяется симптомам РПП [20].
Использование онлайн самопомощи для сокращения времени ожидания амбулаторной психотерапии имеет несколько преимуществ: пациенты могут получать некоторую базовую психообразовательную информацию в режиме онлайн, что позволяет сэкономить время, которое можно использовать для решения других проблем (например, межличностные, эмоциональные проблемы, сопутствующие заболевания) во время последующей терапии лицом к лицу. Участие в программе онлайн самопомощи вместо простого ожидания индивидуального лечения также способствует мотивации к изменениям и поддержанию активной мотивации в течение периода ожидания. В целом, участие в онлайн самопомощи в течение периода ожидания может потенциально уменьшить симптомы РПП (или предотвратить прогрессирование симптомов) и лучше подготовить пациента к последующему лечению. Это может - в лучшем случае - привести к более быстрому улучшению основных симптомов РПП и, следовательно, к меньшему количеству сеансов, которые впоследствии потребуются, или даже сделать ненужным последующее лечение лицом к лицу, таким образом, также обеспечивая потенциально более рентабельную альтернативу лечения лицом к лицу.
Не стоит забывать про использование литературы в качестве самопомощи. “Getting Better Bite by Bite” [19] является важной, авторитетной и основанной на фактических данных программой самопомощи, которая использовалась больными НБ более 20 лет. Новое издание сохраняет суть оригинальной книги, в то же время обновив ее содержание для современных читателей, используя новейшие знания биологии и психологии булимии и ее лечения. В предыдущих исследованиях было выявлено, что 7,5–30% пациентов, использующих это руководство, достигли полной ремиссии от НБ как у взрослых, так и у подростков в конце лечения [30].
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты
Антидепрессанты — одно из альтернативных средств для лечения пациентов с нервной булимией. В отличие от недоступности психотерапевтов, подготовленных профессионально проводить КПП с пациентами, страдающими нервной булимией, лекарственная терапия легкодоступна и проста в применении. Однако ее изолированного применения не будет достаточно для эффективного лечения большинства таких пациентов [39].
Хотя различные классы антидепрессантов могут уменьшить симптомы переедания и очищения, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют наибольшее количество доказательств эффективности и наименьшее количество трудностей с побочными эффектами. На сегодняшний день единственным препаратом, одобренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов для лечения НБ, является флуоксетин.
Эффективность флуоксетина в дозе 60 мг/сут сроком не менее 4 недель подтверждена многочисленными исследованиями [6].
Имеются данные о положительном влиянии на редукцию булимической симптоматики циталопрама. Мало уступая по эффективности флуоксетину, он несколько лучше купировал депрессивные расстройства, тогда как флуоксетин оказался более действенным в отношении направленных на себя эмоций гнева («introjected, expressed-in anger») [15].
В некоторых исследованиях сообщается об эффективности и хорошей переносимости сертралина и флувоксамина в уменьшении эпизодов переедания [7].
Дулоксетин, как представить класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, также рассматривается в последние годы как эффективный в отношении НБ препарат, особенно в случаях длительного течения заболевания, резистентного к традиционной терапии, а также при его коморбидности с тревожным или обсессивно-компульсивным расстройством. Достаточный терапевтический эффект дулоксетина описан при средних дозах 60 мг/сут. [16].
Другие медикаментозные средства
Все возрастающую роль в терапии пищевых расстройств и нервной булимии занимают нормотимики. Имеются указания на положительное влияние карбамазепина и препаратов вальпроевой кислоты на течение нервной булимии, особенно при выраженных колебаниях настроения [24].
Заключение
Несмотря на кажущуюся простоту, нервная булимия не является быстро излечимой патологией, однако при своевременном, комплексном подходе к лечению, все нарушения, как биологического, так и психического плана, могут стать обратимыми.
В качестве медикаментозной терапии обязательно применение антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, которые позволяют снизить негативную симптоматику нервного напряжения пациента. Антидепрессанты из группы моноаминоксидазы позволяют снизить уровень аппетита и стремления к перееданию.
Психотерапия при нервной булимии представляет основу лечения, основная цель которого направлена на взвешенное отношение пациента к самому себе и своим возможным недостаткам, которые, на самом деле, являются его преимуществами.
Пациент должен осознать и полностью оценить истинные причины, стимулирующие чувство постоянного голода для последующего исключения этих факторов. Каждому человеку должно уметь контролировать свои желания, потребности и возможности.
Госпитализация – крайне редкая мера при нервной булимии, за исключением случаев, когда пациент способен нанести вред себе или окружающим. Зачастую лечение представляет собой регулярный прием препаратов в домашних или амбулаторных условиях и постоянное посещение психолога, психотерапевта и групповых занятий.
Список литературы
1. Корсакова, Н.К. Клиническая нейропсихология: учеб. пособие для вузов. – 2-е изд. / Под. ред. Н.К. Корсакова. – М.: Академия, 2015. – 456 с.
2. Терре К.В. Когнитивная регуляция социальной тревоги при симптомах расстройства пищевого поведения и дисморфофобии: ВКР: 37.05.01/ Терре Ксения Владимировна; Алтайский гос. Ун-т., 2017 – 108 с.
3. Титова, Н.М. Клиническая психология. Конспект лекций / Под. ред. Н.М. Титовой. – М.: Приор-издат, 2014. – 112 с.
4. Франц, А. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / А. Франц / Пер. с англ. А. Боковикова. – М.: Канон+РООИ Реабилитация, 2016. – 352 с
5. Цветкова, Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных / Л.С. Цветкова. – Ростов на Дону: Феникс, 2015. – 342 с
6. Ю.Б. Барыльник, Н.В. Филиппова, А.А. Антонова Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход // Cоциальная и клиническая психиатрия. – 2018. – Т.28, N.1. – С. 50-57.
7. Ю.В.Быков, Р.А.Беккер Сертралин в детской и подростковой психиатрической практике // ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ. – 2018. – N.5. – C. 13-26.
8. Aardoom, A.E. Dingemans, P. Spinhoven, J.R. van Ginkel, M. de Rooij, E.F. van Furth. Web-based fully automated self-help with different levels of therapist support for individuals with eating disorder symptoms: a randomized controlled trial // J. Med. Internet Res. –2016. –V.18,N.6. – P.159.
9. A.E. Becker, A. Hadley Arrindell, A. Perloe, K. Fay, R.H. Striegel-Moore. A qualitative study of perceived social barriers to care for eating disorders: perspectives from ethnically diverse health care consumers // Int J Eat Disord. – 2010. – N.43. – P. 633-647.
10. Beintner, I., Jacobi, C., Schmidt Participation and outcome in manualized self-help for bulimia nervosa and binge eating disorder — a systematic review and metaregression analysis // Clin. Psychol. Rev. – 2014. –V.34, N.2. – P.158–176.
11. Carrard, F. Fernandez-Aranda, T. Lam, L. Nevonen, I. Liwowsky, A.C. Volkart, C. Norring. Evaluation of a guided internet self-treatment programme for bulimia nervosa in several European countries // Eur. Eat. Disord. Rev. – 2011. – V.19, N.2. – P. 138-149.
12. C.G. Fairburn, V. Patel. The global dissemination of psychological treatments: a road map for research and practice // Am. J. Psychiatr. – 2014. – V.171, N.5. –P.495-498.
13. Crépin, P. Rouget, T. Lam, A. Golay, M. Van der Linden. Randomised controlled trial of a guided self-help treatment on the Internet for binge eating disorder // Behav. Res. Ther. –2011. – V.49, N.8. –P.482-491.
14. Crow, W.S. Agras, K.A. Halmi, C.G. Fairburn, J.E. Mitchell, J.A. Nyman. A cost effectiveness analysis of stepped care treatment for bulimia nervosa // Int. J. Eat. Disord. – 2013. – V.46, N.4. – P.302-307.
15. Christine Ulbricht The Association Between Latent Depression Subtypes And Remission After Treatment With Citalopram: A Latent Class Analysis With Distal Outcome // Journal of Affective Disorders . – 2015. – N.9. – P.156-168.
16. Christensen R.C., Averbuch R.N. The use of duloxetine in chronic bulimia nervosa: a case report // Psychiatry. – 2009. – Vol. 6, N 8. – P. 27–28.
17. E.D. ter Huurne, H.A. de Haan, M.G. Postel, J. van der Palen, J.E. VanDerNagel, C.A. DeJong. Web-based cognitive behavioral therapy for female patients with eating disorders: randomized controlled trial // Med. Internet Res. –2015. – V.17, N.6. – P.152.
18. E.J. Evans, P.J. Hay, J. Mond, S.J. Paxton, F. Quirk, B. Rodgers, M.A. Sawoniewska. Barriers to help-seeking in young women with eating disorders: a qualitative exploration in a longitudinal community survey // Int J Eat Disord. – 2011. – V.19,N.3. – P. 270-285.
19. Getting Better Bite by Bite: A Survival Kit for Sufferers of Bulimia Nervosa and Binge Eating Disorders / June L. Alexander [et al.]. – Routledge, 2016 . –152 p.
20. K. Hötzel, R. von Brachel, U. Schmidt, E. Rieger, J. Kosfelder, T. Hechler, S. Vocks. An internet-based program to enhance motivation to change in females with symptoms of an eating disorder: a randomized controlled trial// Psychol. Med. –2014. – V.44, N.9. – P.1947-1963.
21. Le, J.J. Barendregt, P. Hay, C. Mihalopoulos. Prevention of eating disorders: a systematic review and meta-analysis // Clin. Psychol. Rev. –2017. –V.53. – P.46-58.
22. Loucas, C.G. Fairburn, C.Whittington, M.E. Pennant, S. Stockton, T. Kendall. E-therapy in the treatment and prevention of eating disorders: a systematic review and meta-analysis // Behav. Res. Ther. –2014. –V.63. –P.122-131.
23. Melioli T, Bauer S, Franko DL, Moessner M, Ozer F, Chabrol H, Rodgers RF. Reducing eating disorder symptoms and risk factors using the internet: A meta-analytic review / Int J Eat Disord. – 2016. – N.19. – 31 p.
24. McElroy S.L., Guerdjikova A.I., Martens B., Keck P.E.Jr. et al. Role of antiepileptic drugs in the management of eating disorders // CNS Drugs. – 2009. – V. 23, N 2. – P. 139–156.
25. Mitchell, S. Agras, S. Crow, K. Halmi, C.G. Fairburn, S. Bryson, H. Kraemer. Stepped care and cognitive behavioural therapy for bulimia nervosa: randomised trial // Br. J. Psychiatry. – 2011. – v.198, N.5. –P. 391-397.
26. Vocks, B. Tuschen Caffer, R. Pietrowsky, S.J. Rustenbach, A.Kersting, S. HerpertzMeta-analysis of the effectiveness of psychological and pharmacological treatments for binge eating disorder //Int. J. Eat. Disord. – 2010. . – V.43. – P. 205-217.
27. Renee D Rienecke Family-based treatment of eating disorders in adolescents: current insights // Adolesc Health Med Ther. –2017. – N.8. – P.69–79.
28. Renteria-Agirre, B. Schrieken, C.V. Dolan, P. Emmelkamp. Online cognitive–behavioural treatment of bulimic symptoms: a randomized controlled trial // Clin. Psychol. Psychother. –2013. – V.20, N.4. – P. 308-318.
29. R. Dolemeyer, A. Tietjen, A. Kersting, B. Wagner. Internet-based interventions for eating disorders in adults: a systematic review // BMC Psychiatry. –2013. – V.13, N.1. – P.207
30. R. Setsu, K. Asano, N. Numata , M. Tanaka A single-arm pilot study of guided self-help treatment based cognitive behavioral therapy for bulimia nervosa in Japanese clinical settings // BMC Research Notes. –2018. – V.11, N.1. – P.125-128.
31. Sanchez-Ortiz, C. Munro, D. Stahl, J. House, H. Startup, J. Treasure, ..., U. Schmidt. A randomized controlled trial of internet-based cognitive-behavioural therapy for bulimia nervosa or related disorders in a student population. //Psychol. Med. –2011. – V.41, N.2. – P. 407-417.
32. Schlegl, C. Bürger, L. Schmidt, N. Herbst, U. Voderholzer. The potential of technology-based psychological interventions for anorexia and bulimia nervosa: a systematic review and recommendations for future research // J. Med. Internet Res. –2015. –V.17, N.3. –P.85.
33. Stephanie C. Zerwas, Hunna J. Watson CBT4BN: A Randomized Controlled Trial of Online Chat and Face-to-Face Group Therapy for Bulimia Nervosa // Psychother Psychosom. – 2017. – V.86, N1. – P. 47–53.
34. S. Bauer, M. Moessner. Harnessing the power of technology for the treatment and prevention of eating disorders // Int. J. Eat. Disord. –2013. –V.46, N5. – P. 508-515.
35. Jewell T., Blessitt T., Stewart C., Simic M., Eisler I. Family Therapy for Child and Adolescent Eating Disorders: A Critical Review // Empirically supported treatments in couple and family therapy. – 2016. – N.10. – P.37-41.
36. J.J. Aardoom, A.E. Dingemans, P. Spinhoven, E.F. Van Furth. Treating eating disorders over the internet: a systematic review and future research directions // Int. J. Eat. Disord. –2013. –V.46, N.6. – P. 539-552.
37. J.J. Aardoom, A.E. Dingemans, E.F. Van Furth. E-health interventions for eating disorders: emerging findings, issues, and opportunities // Curr. Psychiatry Rep. –2016. – V.18, N.4. –p. 42.
38. Zafra C. The Evolution of “Enhanced” Cognitive Behavior Therapy for Eating Disorders: Learning From Treatment Nonresponse / / Cogn Behav Pract. –2011. –V.18, N 3. –P.394. –402.
39. Eating disorders: recognition and treatment // NICE guideline. –2017.
40. Lauren Muhlheim Cognitive Behavioral Therapy for Eating Disorders // Verywellmind. –2019.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!