Лечение азитромицином обоих партнеров.
Жедел ішек инфекциясы
2. Ауруханадан тыс пневмония
3. Несеп жолының инфекциясы
4. Жедел іріңді отит
5. Вирусты менингит
~Сіздің қабылдауыңызға үш күндік бала келді. Анасы баланы жөргектегенде жылауына шағымданады, баланың оң бұғанасын пальпациялағанда және оң иық буынын қозғалтқанда мазасызданады. Қандай емдеу әдісі барынша тиімді.
1. Жұмсақ Дезо таңуы +
2. Физиологиялық қалыпта гипстік иммобилизация
3. Иммобилизация қажет емес
4. 8 тәрізді таңу
5. Дезо гипстік таңу
~Әйел 45 жаста. Күйеуге шықпаған, анамнезінде үш жүктілік, барлығында жасанды түсік жасаған. 21 жылдан астам шылым . шегеді. Өту керек скринингтерді өтпеген. Сүт безін пальпациялағанда сыртқы жоғарғы квадратта үлкен емес тығыздану анықталады. Ары қарай әрекетіңіз қандай.
1. Гинеколог кеңесіне жолдау
2. Тығыздалған аймақтан биопсия алу
3. Маммолог кеңесіне жолдау
4. Кеуде қуысы мүшелерінің КТ
Маммография жасау
~ Әйел 28жаста. Жүктіліктің 14-15аптасы бір апта бұрын ауырды. Дене температурасы 37.5гр жоғарылады, ринория, құрғақ жөтел пайда болды. Екі күн бұрын жағдайы нашарлап, ентігу пайда болып, жөтелі күшейді, температура 38.5 болды. Объективті қатаң тыныс аясында сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жалпы жағдайы бұзылған. Госпитализациядан бас тартты. Қандай емдеу тактиакасы барынша маңызды.
|
|
|
1. Ампициллин
2. Левофлоксацин
3. Азитромицин +
4. Гентамицин
5. Метронидозол
~Әйел 28жаста. Бір ай бұрын мерзімімен бойы 51см, салмағы 3300гр дені сау бала босанды. Шағымдары болған жоқ, лактация жақсы. Бала толықтай омыраумен тамақтанады. Қарау кезінде шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары қабыршықтанған, шаштары жұқа және жиі түсетін болған. Тамақтануы жақсы, ешкандай қосымша препараттар, витаминдер қабылдамайды. Жүктілік кезінде Прегнавит қабылдаған, бірақ туғаннан кейін витаминдер мен микроэлементтердің қажеті жоқ деп санаған. Қанда гемоглабин 106, түстік көрсеткіш 0.7. босанған әйелге тәулігіне 60мг аз емес темірді қанша уақытқа қабылдау ұсынылады.
1. Босанған соң алты ай бойы
2. Босанған соң үш ай бойы
3. Босанған соң он екі айдан аз емес
4. Алғашқы қосымша тамақтану енгизилгенге дейін
5. Босанған соң алғашқы ай бойы
|
|
|
~ Жасөспірім қыз 18жастан бастап белсенді жыныстық өмір сүреді және жыныстық серіктесін жиі аустырады. Оған қандай контрацепция әдісі барынша қажет
1. Жатыр ішілік спираль
2. Мүшеқап +
3. Биологиялық әдіс
4. Комбинирленген оральды контрацептивтер
5. Диафрагма
~ Ер адам 36жас. Құрылысшы, жұмысы ашық ауада, күннің астында өтеді. Алдын ала қарауда дәрігер невусқа көңіл аударды. Нақастың айтуы бойынша соңғы айлары қалдың өлшемі ұлғая бастаған. Ары қарай қандай әрекет барынша баңғытталған.
1. Бақылау, бұл шекаралық невус
2. Дерматолог консультациясы
3. Онколог консультациясы+
4. Онколог консультациясына дейін S100ақуыздың мөлшерін анықтау
Онколог консультациясына дейін невустан биопсия
~Ер адам36жаста. Созылмалы вирусты гепатит В диагнозымен бақылауда тұрады. Бауыр эластография F2 metavir стадиясы. Вирусты жүктеме 10000ME мл төмен. Соңғы үш айда субфебрилитет, балтырында өзінен кейін гиперпигментация қалдыратын, қышымайтын бөртпелер пайда болды. Альфа фетопротеин 34 есе жоғары. Келесі сатыда қандай зерттеу барынша тиімді.
|
|
|
1. Бауыр мен көкбауыр УДЗ
2. СЕА мен СА 19-9
3. Бауырдың пункциялық биопсиясы
4. Бауыр мен көкбауыр МРТ
5. АНА мен АМА
68) 1 жастағы бала. Түскен кездегі анасының шағымдары ентігу, енжарлық, тәбеттің бұзылуы, ұйқышылдық. Температурасы 39.1гр. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі медиальді аймағында ошақты жайылмалы инфильтрация. Цефтриаксон жасағаннан бері үш күнде температурасы жоғарыламаған. Ұйқысы қалпына келді, тәбеті ашылды, қимылдай бастады. Сіздің ары қарайғы іс әрекетіңіз
1. Рентгенограммада қабыну инфильтрациясы толығымен жойылғанша антибиотикті жалғастыру
2. Баланы антибиотикті альтернациялық енгізу түріне көшіру
3. Сол антибиотикті температура қалпына келгенше үш төрт күн жалғастыру+
4. Қақырықты бак себуге өткізіп, қоздырғыштың антибиотикке сезімталдығын анықтау
5. Береген антибиотикті төртінші буын цефалоспориндеріне ауыстыру
~ Жасөспірім қыз 16 жаста,себореямен зардап шегеді,акне,аяқтарында,ішінің алдыңғы бетінде түктену жоғары.АҚҚ 111)70,салмағы 45,бойы 152,ИМТ 19.Осы жағдайға гормональды контрацепт препараттың құрамындағы қандай гестогенді компонент барынша бейімдейді.
|
|
|
1. Дезогестрел
2. Норгестимат
Дроспиренон
4. Гестоден
5. Левоноргестерол
~Әйел адам 6 айдан асқан емшектегі баласы бар.6 айдан кейін ұзақ уақытқа қолдануға болатын контрацепция түрін қалайды.Қандай контрацепция түрін ұсынасыз.
1. ЖІС+
2. КОК
3. Таза прогестериндік
4. Келісімімен хирургиялық стерилизация
~Әйел адам 6 айдан асқан емшектегі баласы бар.Екі жылға дейін қорғайтын контрацепция түрін қалайды.Әйелдің анамнезінде созылмалы сальпингоофориті бар. Қандай контрацепция түрін ұсынасыз.
1. ЖІС гормонмен
2. ЖІС мыспен
3. КОК
Таза прогестериндік
5. Спермициды
~Созылмалы гастриті бар әйел адамға қандай контрацепция түрін ұсынасыз.
1. ЖІС
2. КОК
3. Таза прогестериндік
4. Барерлі әдіс
~Әйел адамда ИФА да хламидия анықталды.ПЦР жасағанда ПЦР де хламидия +,ал күйеуінде ИФА хламидия анықталды.Ем тағайындаңыз.
1. Азитромицин әйеліне де күйеуінеде
2. Азитромицин тек әйеліне
3. Левофлоксацин әйеліне де күйеуінеде
4. Әйелді ровамицинмен емдеу,3 айдан кейін ИФА тапсыру
5. Күйеуін клиндамицинмен емдеу,6 айдан кейін ПЦР тапсыру
~Жатыр мойнының обырының даму қаупін төмендету үшін қандай шаралар барынша тиімді болып табылады
1. Жасөспірім қыздар жыныстық қатынасқа түсетін өмірі басталғанша төрт валентті АПВ екпесін егу+
2. Жатыр мойнының обыр алды жағдайын заманауи емдеу
3. Отыз бес жастан асқан барлық әйелдерге РАР тестімен тұрақты скрининг
4. Жасөспірім қыздар мен ер балаларда жыныстық қатынасқа түсетін өмірі басталғанша төрт валентті АПВ екпесін егу
5. Жыныстық қатынасқа түсетін барлық әйелдерде АПВ инфекциясын емдеу
~ВГС мен ауыратын науқаста онкологияның алдын алу үшін ВГС мен ауыратын науқаста онкологияның алдын алу үшін 3 ай сайын қандай зерттеу жүргізіп тұру қажет.
1. Бауыр мен көкбауыр УДЗ
2. СЕА мен СА 19-9
3. Бауырдың пункциялық биопсиясы
4. Бауыр мен көкбауыр МРТ
5. АНА мен АМА
~Әйел адам ішінің ұлғаюына щағымданады.УЗИ де іш қуысы 1,5л сұйықтыққа толған.Бауыр,көкбауыры ұлғаймаған.V.porte 1,0 см,альфа фетопротеин 3,5 жоғарылаған.Диагнозы қандай.
1. Гепатоцеллюлярлы карцинома+
2. Ұйқы безінің обыры
3. Аналық без обыры
4. Эндометриоидты киста
~Науқасқа спецификалық емес эндоартерит диагнозы қойылған.Еміне Глюкокортикостероидтар тағайындалған.ГКС дың шақыруы мүмкін жанама әсері қандай.
1. Артериальды гипертензия +
2. Остеоартроз
3. Артрит
4. Гастрит
5. Стероидты диабет
~Науқасқа оң жақ бүйректің трансплантациясы жасалынған.Иммуноферменттер қабылдайды.Инфекциялық зақымданудың алдын алу үшін қандай шаралар жүргіземіз.
1. Ай сайын иммуноглобулиндер қабылдау
2. Гепатит С ға қарсы сарысу
3. 2 рет ринолейкин қабылдау
4. Жылына 4 рет цефдиторен қабылдау
5. Тұмауға қарсы вакцина
~Ер адам Қызылорда облысы тұрады.Шопан.1-21 күн аралығында емделген.Қалтырау,мұрыннан қан кету,петехиалды бөртпелер,гематомалар.21 күннен кейін жазылып шыққан.Диспансерлік бақылау қанша уақыт.
1. 12 ай +
2. 1ай
3. 2ай
4. 3ай
5. 6ай
~Әйел адамда мысық ұстағаннан кейін тұншығу ұстамалары пайда болған.Кейіннен ринорея,көзінен жас ағу пайда болған.Осы науқасқа қандай ем тағайындайсыз.
1. Кетотифен
2. Монтелукаст
Сальбутамол
4. Супрастин
5. Преднизолон
~Ер адам 30 жыл бойы шылым шегеді.Аяқтарының,әсіресе балтырының ауыруына,мұздауына,бұрын 500-600 м жүргенде ақсайтындығына,ал қазір ,ал қазір 30-50м жүргеннің өзінде ақсап қалатындығына шағымданып келді.Науқасқа қандай диагноз қоясыз.
1. Облитерациялық атеросклероз
2. Облитерациялық эндоартериит +
3. Артрит
~Ер адам әйелінің ыңғайсыз қалыпта орындық жанында құлап ,қолын шығарып алғандай қалыпта жатқандығын,есінен танып жатқандығын баяндады.Есін жиғанда не себепті есін жоғалтқандығын білмейді,есінде жоқ.Дезориентация.Сіздің іс әрекетіңіз.
1. ЭКГ
2. ЭхоКГ
3. ЭЭГ +
4. МРТ
~Есінен танды деген тағы сұрақ бар варианттары рсылай тоже
~Әйел 80 жаста.Соңғы алты айда 7 кг арықтаған,етке жеркеншектік пайда болған.анамнезінде созылмалы гастрит.Объективті тері жабындысы бозғылт,пальпацияда іші жұмсақ.Қанда анемияның екінші сатысы анықталды.ЭТЖ 48 мм.сағ.Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет.
ФЭГДС
2. Кеуде қуысы мүшелерінің Р графиясы
3. Уреаздық тыныстық тест
4. Сүйек кемігінің трепанобиопсиясы
5. СЕА және СА 19-9
~Науқас ұзақ уақыт жөтелге,азанда да,түнде де көп жөтеледі.Жүгіру,секіру кезінде күшейеді.Аускультацияда ысқырықты сырылдар естіледі.Дем алғанда,яғни тыныштықта белгілер басылады.Диагнозын қойыныз.
1. Қайталамалы обструктивті бронхит
2. Созылмалы бронхит
3. Бронхиальды астма +
4. Пневмония
1.
~Жас еркек.Наркодиспансерде учетта тұрады.Температурасы жоғарылаған.Қарау кезінде шаптағы,қолтық астындағы,бұғана үсті лимфа түйіндері ұлғайған.Диагноз қойыңыз.
1. Созылмалы дизентерия
2. Крон ауруы
3. Сепсис
Вич инфекциясы
5. Уиппл ауруы
~Науқас 22 жаста.Бұрыннан бронхиальды астамамен зардап шегеді.Дәрігерді үйіне шақыртты.Обекътивті қозған,аускультацияда тынысы бірден әлсіреген,құрғақ сырылдар естіледі.Бір тәулік ішінде беротек ингаляциясын 10 реттен көп қолданған.Эффект болмаған.Қандай ем тағайындайсыз.
1. Сальбутамол
2. Тиосульфат натрий
3. Эуфиллин
4. Метилпреднизолон +
5. Будесонид
~Науқас аяқтарының ауыруына,балтырының ауыруына және аяғынығ мұздауына шағымданады.Аяқ температурасы төмендеген.Сіздің іс әрекетіңіз.
1. Операция
2. Арнайы шұлық кигізу +
~(ЭКГ суреті беріледі.ЭКГ да инфаркт белгілері,ST сег жоғарылауы көрініп тұр).Ауру сезімі 30 мин көп.Бірінші кезекте қандай дәрі тағайындайсыз.
Морфин+
~Шок белгілері.Ад 80/40 не тағайындайсыз.
1. Адреналин
2. Норэпинефрин
3. Супрастин
4. Допамин +
~17 жастағы науқас.Ем алып бастаған.Цефазолин бұлшықетке қабылдаған. 5 минуттан кейін.Аллергиялық белгілер пайда болған.пульс жіп тәрізді.Сіздің тактикаңыз.
1. Супрастин
Адреналин
3. Димедрол
4. Допамин
~Бауыр зақымдану белгілері,цирроз белгілері,Дюпюетрена синдромы.Анамнезінде алкогольді өте жиі қабылдайды.
Алькогольды цирроз+
~Әйел адам гестация мерзімі 27-28 апта.Дене температурасының жоғарылауына,құрғақ жөтелге,кеуде тұсындағы ауру сезіміне,ентігуге шағымданады.Қалада грипп пен және ОРВИ мен аурушылық жоғарылаған.Аңқасы қызарған,артқы қабырғасы түйіршіктелген.Өкпеде қатаң тыныс,сырыл жоқ.ЧСС 130,АД 90/60, ЧДД 32,ЭТЖ 15.Қандай емдеу тактикасы дұыс.
1. Жедел госпитализация негізгі препарат осельтамивир +
2. Амбулаторлы ем негізгі препарат азитромицин
3. Күндізгі стационарда дезинтоксикалық терапия
4. Жоспарлы госпитализаия ацикловир
5. Жедел госпитализация негізгі препарат цефтриаксон
~Ер адам 39 жаста,жедел ауырды,температурасы 40,тырысулар,Мангуревич симптомы +++,Ликвор лайлы,жасыл түсті.Диагноз.
Менингококкты менингит+
~Холецистит.Операция жасалынған.Зәрі темный,билирубин 120,тікелей 87.Зерттеу.
ЭРПХПЛ+
~)Ер адам 45 жаста.Аз физикалық жүктеменің өзінде ентігу,туберкулез болған,жұмыста кенеттен кеуденің сол жағында ауру сезімі пайда болған,жөтел мазалайды,пульс 122
Cпонтанды пневмоторакс+
~Іштегі және эпигастрийдегі ауру сезімі,қан кету,анализде гипохромды анемия
ФГДС биопсиямен+
~ У пациента с циррозом печени в стадии компенсации какое исследование надо проводить в целях профилактики онкологии,
-Делать биопсию каждые 3месяца,
-мрт и КТ печени и селезёнки,
-АПФ УЗИ печени и селезёнки,
-ещё вариант не помню,
~ПОСЛЕ КОНТАКТА С КОШКОЙ ПОяВИЛИСЬ СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, УДУШЬЕ,.
-САЛЬБУТАМОЛ
-КЕТОТИФЕН
~.Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы кімдерге беріледі:
A. Сот медицина саласындағыларға
B. Санаторлық курорттық ұйымдарға
C. Травматологиялық пунктерге
D. Біріншілік медико-профилактикалық мекемелердегілерге
~.Оң бүйрекке трансплантация жасалынған. Инфекциялық зақымдану алдын алу үшін
1) ай сайын иммуноглобуллин
2) С Гепатитке сарысу
3) 2 рет ронолейкин
4) жылына 4 рет цефторен ба цдан басталады
5) Т ұмауға қарсы вакцина
~.Потом температура 4 дня на 4й ден высыпания на голове потом на туловище этапность короче-корь
~ У ребенка 6лет положительный диаскент тест проба манту папула-15мм, в итоге гиперэргическая реакция?
-Лечить изониазидом 3 месяца,
-лечить изониазидом 6 месяцев+
-Лечить рифампицином и этамбутодом 6месяцев,
-провести курс антибиотикотерапии,
~У женщины Вызвали на дообследование после скринингового проф осмотра, На рентгенограмме отмечается слева в верней доле тени слабой интенсивности, лейкоциты 4.9, соэ-5 .округлое, имеющее границу
-туберкулема
-инфильтративный туберкулёз,
-очаговый туберкулёз
-фиброзно кавернозный, пневмония,
~.Бауыр,талақ в N, v portae 1 мм а фетопротеин 3-4 есе жоғарлаған
1) гепатоцеллюлярлы киста
2) эндометриозды кист
3) жұмыртқалық обыр
4) ұйқы безі ма сондай
5) бауыр обыры
~.Тұрақты стенокардиямен ауырады. Тура келетін АҚҚ:
А. 160/110
В. 140/ 85
С. 115/85
~ Қакырыкпен жотел,оршу жылына 3рет,офв1< 30%,сат 18,мрс 4,кандай дареже ГОЛД
Өршу жылына3 рет.? GOLD 4 категория Д
~Қакырыкпен жотел,оршу жылына 3рет,офв1< 30%,сат 18,мрс 4,кандай дареже ГОЛД
Өршу болмаған.? GOLD3 категория В
~.Фарингоспорияда-жалындаған аран и мұрын ерін үшбұрышы таза,ұсақ қызыл бөртпе- скарлатина
~Женщина 45 лет не замужем имеет опухоль в вернем квадрате,ваши действия
-отправить к маммологу,
-отправит. К гинекологу сделать маммографию
~АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО шоКА ПАЦИЕНТА У КОТОРОГО. БЫЛА АЛЛЕРГИЯ НА ПЕНИЦИЛЛИН,
-Сделать супрастин отпустить домой,
-Сделать Преднизолон 5мг,отпустить домой,
- сделать тавегил и быть под наблюдение 48-72часа,,-
.просто отпустить ничего не предпринимая,,
~Женщина имеющая грудничка 6месяцев хочет предохраняться но при этом имеет хронической сальпиноофорит ,
1.вмс с гормоном
2.ВМС с медом,
3.прогестериновые,
~Женщина хочет предохраняться но имеет хронический гастрит,-
- барьерный метод презерватив
~Женщина 27 лет на. сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Имеет работу в РК.
-Лист временной нетрудоспобности?
~Если имеется сахарный диабет и АГ препарат какой ?
1.Валсартан,
2.бисопролол
~беременная 23-25недель тоже Аг какой препарат?
-метилдопа
~.У мужчины одышка, бочкообразная груд.клетка, ключица там, набухание яремных вен жүрек ұшында диаст шум
-аортальный стеноз
-аортальная недостаточность
-митральная недост
-митраль стеноз
-не помню вроде трикуспид
~.Әйел 46 жаста,ішінің жоғарғы квадрантындағы ауырсыну мен дискомфортқа,кей кезде болатын қан кетулер,салмақ тастау,әлсіздікке шағымданады.Анамнезінде вирусты гепатит С. Физикалды:тері жабыны сағыш түсті, гепатомегалия. Қанның биохимиялық зерттеуінде: АЛТ 43 мЕ/л, АСТ 33 мЕ/л, билирубин 36 ммоль/л, альбумин 53 г/л, сілтілі фосфатаза 118 Ед/л, холестерин 5,2 ммоль/л, глюкоза 6,5 ммоль/л Альфафетопротеин – 50 Нг/мл. Аталған диагноздардың қайсысы тән?
I) A) Холангиокарцинома
J) B) Бауыр аденомасы
K) C) Бауыр кистасы
L) D) Бауыр гемангиомасы
+E) Гепатоцеллюлярлы карцинома
~ Вызов ВОП, ел вяленую рыбу, двоение в глазах: ботулизм
~Вызов ВОП к 2-месячному ребенку, посещает детсад, 2 дня болеет, температура 38-39, сыпь, в области носогубного треугольника сыпь отсутствует: скарлатина
~ Мужчина, увеличены лимфоузлы, потливость, похудание, диарея: ВИЧ қазқша АИВ-жұқпа типа
~ На юге кызыл.об где эпидемиологический очаг) описание кожной формы чумы – чума, кожная форма
~ Описание язвы с кровотечением - ФГДС и склерозирование
~ Описание клиники кровопотери и болезненность живота, ет жесе жүрегң айниды – ФГДС с биопсией
~ Описание ревматизма и перенес ангину - в ответе антигены на стрептококк
~ Описание приступа БА – из перечисленных ответ метилпренднизалон
~. В описании у больного 32 лет домашняя пневмонии в лечении –
Амоксицилин?
~ Клиники инфаркта с ЭКГ и боли 30 мин – морфин
~ Признаки шока (возможно анафилактического ?) – адреналин
~. Признаки шока (инфек-токсич шок АД 80/40 ) – допамин
~ Женщина во время беременности перенесла ОРВИ с аллергической сыпью. Родился ребенок с врожденным пороком сердца, нарушением слуха, что послужило причиной данного состояния – вирус
~Клиника поражения печени и синдром Дюпюетрена, в анамнезе злоупотребление алкоголем – алкогольный цирроз
~ 142. женщина с СКВ на биологической терапии, метод контрацепции- повторить (возможно спираль или спермоцидный)
~ Вирусный гепатит с исходом в цирроз какие анализы для раннего выявления онкопатологии - АФП и УЗИ печени и селезенки
~ Наиболее лучший вариант профилактики рака шейки матки: PAPтест женщинам старше 35, ВПЧ прививка подросткам, ВПЧ прививка после начала половой жизни, лечение ВПЧ-инфекций у женщин живущих половой жизнью и лечение предраковых заболеваний?-Женщины 35 лет пройти скрининг
~ Женщина после родов клиника анемии. волосы потускнели, ногти расслаиваются. Как долго она должна принимать препараты железа не менее 60мг.
1.1 месяц после родов,
2.3месяца,
3.до введения первого прикорма,
Месяцев,
5.до 12 мес
~ Девушка начала жить постоянной половой жизнью. Предъявляет жалобы на неприятные ощущения во время полового акта. У нее обнаружено Хлам. на ПЦР подтв. У полового партнера на ИФА отриц. Тактика.
1.Лечение левофлоксацином обоих партнеров.
Лечение азитромицином обоих партнеров.
~Мужчина бочкообразная грудная клетка, проба с бронхолитиками отрицательная, диагноз? Хобл, бронхит, бронхоэктатическая болезнь
~. Девушка живет половой жизнью, часто меняет партнеров. Выберите метод контрацепции -презерватив
~СКВда контрацепсия
1)горманальды
спираль ,
Мыс спираль,
3)спермоцид
~.Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*+Нейросифилис, спинная сухотка
* Нейробруцеллез
* Нейроревматизм
* ЛейкоэнцефалитШильдера
* Гнойный менингит
~Через какое время после полного лечение против туберкулеза, больной снимается с учёта?
Жылда.
~17 жасар бала тұмаумен ауырған.дене қызуы көтерілген.Кроват астына кіріп,жастықпен бүркенеді.Бала не істеп жатқанын түсінбейді.Балаға қандай көмек көрсетеміз:
А.психодспансерге жолдау
В.Транквилизатор беру
С.инфек жолдау
~Алкогольді қабылдайтын науқас,ретроградты есін жоғалтқан.Бұрынғы өткен нәрселер есіне түседі.қазіргі түспейді қазіргі түспейдірен саран еске түсіреді.Уақыт пен болып жатқан орнын есіне түсіре алмайды.Қандай диагнозщ
А.Корсаков
В.Кандинский клерамбо
С.Депрессивті синдром
~,Ер кісі бүйрек шаншуымен шағымданады,4 жыл ауырған. Бірақ тексерулерде ешқандай өзгерістер жоқ.Барлығы қалыпты.Өзін мазасыз сезінеді, аурумын деп алаңдайды.Спазмолит эффект болмаған.
А.Фобиялық жағдай
В,маскировка Депрессивті синдром
С.Анықталмаған мүше патологиясы
Д.шизофрения
~Женщина после родов,настроение снижено,не кушает,опасается что ребенок,серьезно больна, просит о помощи.
А) Депрессивный синдром
Б) Бред
~Мужчина к вечеру тревожный,беспокойный к вечеру.Слышит музыку,видит как в комнате «летают желтые тумбочки» Диагноз
А) Шизофрения
Б) Галюцинации
В)Бред
Г) Депрессия
~Жалпы тәжірбиелік дәрігер үйге шақырылды. 2-жастағы балада дене қызуының 39° дейін көтерілуімен вирусты инфекцияның клиникасы. Анасының айтуы бойынша бала жоғары температурада аяқ астынын «керілген», қолдарының бұлшық еттері кернелген, сосын «ілінген қамшы тәрізді», аузынан сілекей бөлінген, сосын ұйықтап қалған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
@Фебрильды тырысулар. +
@Эпилептикалық талмалар
@Нейролептикалық синдром.
@Бас ішілік гипертензия.
@Невроз тәрізді синдром.
~ Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 11 жастағы бала. Әжесі мектеп бағдарламасынан қалып қоюына байланысты тексертуге алып келді. Бала қатынасқа тез түседі , сөйлеуі дамыған, оқи алады, көзқарасы жасына сай емес, бірақ есте сақтауы жақсы, абстракты ойлау қабілеті шектелмеген. Анамнезінде: жүктілік және туу ерекшеліксіз болған, ерте психомоторлық дамуы қалып қоймаған. Соңғы жылдары ата- анасы ішкілікке салынған, бала жиі сабақтан қалады. Қандай жағдай туралы ойлауға болады?
@Педагогикалық қараусыздық+
@Шизофрения
@Өзіндік жағдайдың бұзылысы
@Психикалық инфантилизм
@аутистикалық спектрдің бұзылысы
~15 жастағы қыз терапев дәрігерге келді. Ол өзінде бір мәселенің бар екенін айтты -әдеттегідей емес көп және тез тамақ ішетінін, бұл жағдайды бақылай алмайтынын және жалғыздықта тамақтанады. Осындай «ашқарақтық ұстамадан» кейін көп мөлшерде іш айдайтын затты ішеді. Төменде аталған симптомдардың қайсысы БАРЫНША мүмкін?
@Булимия +
@импульсті бақылаудың бұзылысы
@Анорексия
@жабысқақ ойлар
@артық бағаланған идея
~ Қабылдауға 72 жастағы науқасты туысы ертіп келген. Оның айтуы бойынша науқастың есте сақтауы нашарлап барады, әсіресе жаңа хабарды сақтауда. Науқастың күнделікті өмір сүруіне есте сақтауының бұзылуы айтарлықтай кедергі жасайды. Жақсы білетін немесе айқын танитын зат қана сақталады. Жаңа хабарлар кездейсоқ немесе аз уақытқа ғана есінде сақталады. Науқас негізгі мәліметтерді есіне түсіре алмау жағдайында, яғни қайда тұратынын,казір ғана не істегенін немесе туысының атының кім екенін. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 150\100 мм.с.б. пульс 80 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс.Аяқтары ісңкі. Сіздің болжам диагнозыңыз?
@Альцгеймер ауруы. +
@Паркинсон ауруы
@Гипертониялық энцефалопатия.
@Жастық деменция.
@Мидың ісігі.
~.26-жастағы ер кісіде күшті төс артындағы ауру сезімі пайда болған. Анамнезінде наркотик және алкогол қабылдағанды теріске шығарады, шылым шекпейді. ЭКГ –5 кеуделік әкетпелерде STсегментінің жоғарлауы. Қандай затты қабылдау осы жағдайға БАРЫНША себеп болып табылады?
@Галлюциногенді
@Фенциклидин
@Тыныштандыратын заттар
@Стимуляторларды
@Алкогольді
~. Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 53 жастағы әйел. Жолдасы қайтыс болғаннан кейін, оның өліміне араша тұра алмағанына, оған көңіл бөлудің жеткіліксіз болғанына өзін кінәләп дәрігерге сол туралы жылап айтып беруде және суицидальды ой туралы айтты.Қандай синдром туралы ойлауға болады?
@Депрессивті синдром +
@Кататониялық синдром
@Обсессивті синдром
@Паранойялық синдром
@Дементтік синдром
~Жалпы тәжірбиелік дәрігер уйге жаңа туған нәрестелерге патронаж жасауда.Дәрігер нәрестені ішімен жатқызғанда, рефлекторлы басын жанына бұрды. Бұл рефлекс өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап айқын. Бұл рефлекс қалай аталады?
@Қорғаныш рефлексі. +
@рефлекс МОРО
@Еңбектеу рефлексі.
@Хоботкалық рефлекс.
@Ұстау рефлексі.
~. 72 жасар еркек саябақта отырғышта табылған. Есін жоғалтпаған. Жедел жәрдем дәрігері қарап тексергенде оң қолындағы қозғалыстың бұзылысы мен сөйлеудің қиындауы – кенеттен басының айналғандығы болғанын түсінуге болатын бөлек сөздер айтқаны анықталды. Құспаған. Қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде: есі сақталған, әлсіз, апатиялы. Сөйлеспейді. Қарап тексергенге наразылық кейпімен қарайды. Пульсі аритмиялы, 104 рет минутына, жүрек тондары тұйық, АҚҚ 150/100 мм сын.бағ. Ауызының оң бұрышы төмендеген. Оң қолы қозғалмайды. Оң табаны сыртқа қараған. Сіңірлік рефлекстер оң жағында сол жағына қарағанда жоғары. Оң жақта Бабинский рефлексі оң. Келесі диагностикалық кезеңде қандай зерттеу жүргізілуі тиіс?
@магнитті-резонансты томография +
@Электроэнцефалография
@жалпы қан анализі
@қанның биохимиялық анализі
@электрокардиография
~ 19 жасар жігітте тұмаудан кейін оң жақ төменгі жағында 2-3 секундқа созылатын ұстама тәрізді ауру сезімі пайда болды. Ұстама сөйлеген, шайнаған, жуынған кезде пайда болады. Неврологиялық статусында: оң жақ V нервтің III тармағының шығатын жерінде ауру сезімі. Басқа неврологиялық симптоматика
жоқ. Көз түбі патологиясыз. Бас миының МРТ патологиясыз. Қай клиникалық диагноз БАРЫНША мүмкін?
@оң жақ үшкіл нервінің III тармағының невралгиясы +
@оң жақ жедел бет нервінің невропатиясы
@оң жақ үшкіл нервінің I тармағының невралгиясы
@оң жақ үшкіл нервінің II тармағының невралгиясы
@оң жақ жедел тіласты нервісінің невропатиясы
~. Ер кісі 60 жаста, уйде қарау кезінде сөйлеудің қиындауына, оң жақ аяқ қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: таңертең ұйкысынан тұрғаннан кейін жағардағы шағымдар анықталып, жедел ауырған. Екі бұрын бұл симптомдар пайда болып,өздігінен жойылған. АҚҚ=110/70 мм.с.б. ,ЖСЖ=110 рет/мин. Қарп тексергенде: есі анық, ориентациясы бұзылмаған, қарашық OD=OS, екі жақтанда көз алмасының қырларының жетпеуі (2 мм.). Тілі оңға ығысады,сіңірлік рефлекс D>S, оң жақта Бабинский рефлексі,оң жақ аяқ-қолда бұлшықет күші 3балл, менингиальды белғілер жоқ. Науқасты емдеуіне қандай тактика керек?
@тромболизис жасау үшін,нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек +
@нейропротекция мақсатында, келесі күні нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек
@науқасты үйіне тастап, лтбасылық дәрігер бақылау керек
@нейропротекция мақсатында, бір аптадан кейін нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек
@ота жасау үшін, нейрохирургия бөлімшесіне жатқызу керек
~Қабылдау бөліміне 15 жыл сөйлеу бұылысымен жүретін гипертониялық аурумен зардап шегетін науқас таңертеңгісін сөйлеу алмауына 65 жастағы әйел шағымданып түсті. Неврологиялық статус: есі анық, қарашықтары D=S, мұрын еріндік қатпары тегістелген, моторлы афазия, оң жақты гемипарез , бұлшықеттік тонус және сіңірлік рефлекс жоғарылаған, Бабинский симптои оң. Төмендегі диагоздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін болып табылады?
@ишемиялық инсульт +
@Жедел гипертониялық энцефалопатия
@Транзиторлы ишемиялық атака
@Серозды менингит
@Геморрагиялық инсульт
~23 жасар еркек дене қызуының жоғарлауы, бас ауру, бас айналу жүрек айнумен бірге, эмоционалды тұрақсыздық, кейде галлюцинациялардың болуына шағымданады. Осы жағдай 3 күн бойы мазалайды. Объективті: аяқ-қолдарындағы гиперкинездер, қауысу қитарлық, диплопия, гипергидроз, бұлшықет тонусының төмендеуімен жүретін жеңіл пирамидті жеткіліксіздік. Анамнезінде жиі баспа ауруы. Қай алдын-ала диагноз ең мүмкін болып табылады?
@нейроревматизм +
@Нейробруцеллез
@нейросифилис
@Гентингтон хореясы
@шашыранды склероз
~27 жастағы әйел жүктіліктің 6-7 аптасында жасанды жолмен түсік жасату мақсатында келді. Екі апта бұрын ЖРВИ, ауыр ағымымен амбулаторлы ем қабылдаған. Әйел ҚР азаматшасы және тұрақты жұмысы бар. Оған қандай құжат берілу қажет ?
+1 
Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы парағы
~Жоғары оқу орнының студенті аймақтық дәрігерге келді. Оған "Ауруханадан тыс пневмония, жеңіл ағымды" диагнозы қойылды. Амбулаторлы ем қабылдады. Оған қандай уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілу қажет ?
+5 
Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама
~Алькоголды ішімдікке мас болған жағдайдағы ер кісі шынтақ сүйегін сындырып алды. Біріншілік көмек травмпункте көрсетілді. Қандай уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілу қажет ?
+5 Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама
~.Ерлі-зайыптылар балалар үйінен бала асырап алды. Бала нәресте,шала туылған. Жұбайы жауапты лауазымда жұмыс істейді, жолдасы шығармашылық мамандығымен жұмыс істейді.Олар баланың негізгі күтімін асырап алған әкесіне тапсыруда.Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілуі қажет. Кімге және қандай құжат берілуі мүмкін?
3 кез келген асырап алған ата-анасына,уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы парағы+++++
~.1 жасар бала, перзентханада БЦЖ вакцинацияланған, сол жақ иығында тыртық жоқ. Mанту сынамасы жасалған - 13 мм папула. Туберкулиндік сезімталдық сипатын анықтаңыз?
+3 
МБТ-мен біріншілік инфицирлену
~Ер кісі 35жаста, Рессей федерациясының азаматы. ЖРВИ байланысты қаралуға келді. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта , қызба 38.0°С, катаральды белгілер. Астана қаласында бір компанияда жұмыс жасайды. Қандай уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілу қажет ?
+1 Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы парағы
~.Ер кісі 45 жаста, 2 апта бұрын пайда болған, физикалық жүктемеде пайда болатын,1-2 мин созылатын және спонтанды жойылатын төс артындағы ауру сезіміне шағымданып аймақтық дәрігерге келді. Күніне 1 қорап шылым тартады. Объективті: ДСИ (ИМТ) - 32, АҚҚ 135/65 мм с.б. ЖСЖ 75 мин, жүрек тондары анық,ретті. Диагностикасында бірінші кезекте қандай зеріттеу жүргізу керек?
5 Эргометринмен сынама
~Өндірістік тәжірбие өтіп жүрген жоғары оқу орнының студенті жүрек айну,құсу,селсоқтыққа шағымданып келді. "жедел тағамдық токсикоинфекция" диагнозы қойылды. Оған қандай уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы құжат берілу қажет ?
+1 Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы парағы
~Әйел 47 жаста, 2 апта бойы қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел және түнгі уақыттағы ұстамалы құрғақ жөтел, дене қызуының 38°С дейін жоғарлауы мазалайды. Қарап тексергенде: ТЖ- 22 рет мин, өкпесінде қатаң тыныс, шашыранды шулы сырылдар. Рентгенологиялық өкпе суретінің күшеюі анықталады. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ?
2 рокситромицинмен амбулаторлы емдеу
~Ер кісі 42 жаста, соңғы аптада сальбутамолға қажеттілік күніне - 3-4 рет болатын, күніне 3 рет тыныс алудың қиындау ұстамасына, 2 ретке дейінгі түнгі ұстамаларға, аздаған қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданады. Аускультацияда өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Пульмикорт 500 мкг күніне 2 рет қабылдайды. Қандай тактика БАРЫНША тиімді ?
2 аллергологтың кеңесіне жолдау
~63жастағы әйел ентігуге, дене қызуының 38.0º дейін жоғарлауына, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданып түсті. 2 күн бұрын ЖРВИ фонында жағдайы нашарланған. Объективті: терісі ылғалды,бозғылт, тырнақтары барабан таяқшасы тәрізді.АҚҚ 130/90 мм.с.б., ЖСЖ – 100 рет мин, ТЖ – 28 рет мин. Әлсіз тыныз фонында сол жақтың төменгі бөлігінде ылғалды майды көпіршікті сырылдар естіледі. Пульсоксиметрия – 88%. Рентгенограммада: қабырғалары горизонтальды орналасқан, қабырға аралықтары кеңіген, өкпе түбірі кеңейген, фиброзды және қантамырлық компоненттердің есебінен өкпе суреті күшейген, сол өкпенің төменгі бөлігінде инфильтратты қосылған көлеңкелер бар. Қандай тактика БАРЫНША тиімді?
+5 РИТБ (ОРИТ) жедел госпитализациялау
~42жастағы ер кісіні 2 жыл көлемінде тез жүргенде пайда болатын, сол қол мен жауырынға берілетін, тыныштықта басылатын төс артындағы қысып ауыратын ауру сезімі мазалайды. Жағдайының нашарлауын түнгі кезекшілік пен шаршаумен байланыстырады. Об-но: АҚҚ 140/80 мм.с.б. Жүрек тондары анық,ритмді. ЖСД-72 ретмин. Велоэргометриялық сынама физикалық жүктемеге төзімділіктің жоғары екенін көрсетті. Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?
1 Тұрақты күштемелі стенокардия ФК I
~.Әйел 32 жаста, дене қызуының 38,5°С дейін жоғарлауына, аз бөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге,аздаған ентігуге шағымданып келді. 10 күненнен бері ауырады, ауру қызбамен, тамағындағы ауру сезімімен, құрғақ жөтелмен жедел басталған, 3 күн бұрын жағдайы ауырлап,ентігу пайда болған. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.с.б, ЖСЖ 95 рет мин, ТЖ - 21 рет мин, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіз тыныс фонында крепитация естіледі, ортаңғы және жоғарғы бөлімінде - бронхиальды тыныс. Пульсоксиметрия - 95%. ЖҚА - Л 11х109/л, Эр - 3,2х09/л, Нв - 123 г/л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Өкпенің Р-графиясы - оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа интенсивті инфильтратты көлеңке. Қандай тактика БАРЫНША тиімді?
2 амоксициллинмен амбулаторлы емдеу
~3 ай бұрын босанған 25 жасар әйел тұмаудан вакцинация жайлы сізден кеңес сұрап келді. Күйеуімен көп қабатты үйде тұрады, жағдайлары жақсы. Вакцинация бойынша қандай кеңестер бере аласыз?
+4 Тек күйеуіне вакцинация жасаса болады, анасы мен баласына керек емес – олардың әлеуметтік байланысы шектелген
~37 жастағы әйел. Білек буындарының ісінуі мен ауыру сезіміне, қолында болатын әлсіздік пен қатты ауыру сезіміне, саусақтарын қыса алмау және затты ұстап тұра алмауға, кешкі уақытта болатын субфебрилитетке, тізе буындарындағы сыздап ауыру сезіміне шағымданады. Хирургтың буын ішіне дипроспан салуы бірден дерлік ауыру сезімін жеңілдетті. Келесі күні әйелдің буыны қатты ісініп, қызарған. Дене температурасы көтеріліп, маза бермейтін ауыру сезімі пайда болған. Қандай диагноз БАРЫНША болуы мүмкін?
4 
Стафилококктың әсерінен пайда болған жедел іріңді артрит
~Әйел 27 жаста, жалпы тәжірбиелік дәрігерге оң иығының ауруына,ісінуіне, осы аймақтың қызаруына,әлсіздікке, селсоқтыққа, дене қызуының 38 С дейін жоғарлауына шағымданып келді. Төрт тәулік бұрын оң иығының сыртқы бетін жырып алған. Қарап тексергенде оң иығының сыртқы бетінде гиперемия мен гипертермиямен және ісінумен тығыз инфильтрат анықталады. Пальпациялағанда инфильтратта айқын ауру сезімі анықталады. Флюктуация симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз?
+5 оң иықтағы флегмона
~55 жастағы ер адам уйге дене қызуының жоғарылауына, бас ауыруына, құрғақ жөтелге шағымданып дәрігерді шақырды. Объективті: Температура 39,20С, көз склераларының қан тамырлары инъекцияланған, аңқасының шырышты қабаты айқын гиперемияланған, өкпесіндегі тынысы қатайған, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ТСЖ – 124 рет/мин., ҚҚ – 110/70 мм с.б., ТАЖ – 26. Жалпы қан анализінде: эр. – 3,4х1012/л, Нв – 135 г/л, лейк. – 4,2x109/л, э. – 5%, т/я – 7%, с/я – 63%, м – 5%, л – 20%, СОЭ – 18 мм/сағ. Қалада тұмауға эпидемия жарияланды. Қандай тактика БАРЫНША маңызды?
+3 осельтамивир
~Ер кісі 29 жаста, терапевтке кешкісін дене температурасының 38о дейін жоғарлауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің болмауына, қан жағындысы бар, шырышты қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде торының ауруына, соңғы 3 айда 2 кг арықтағанына шағымданып келді. Туберкулезбен контактыны жоққа шығарады. Оң жақ өкпеде аздаған ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр – 3,28х 1012, Нb – 138, э – 2, с – 69, м – 11, л – 18, лейк. – 10,2 х 109, ЭТЖ – 38 мм/сағ. Диагностика алгоритмімі бойынша кең спектрлі антибиотиктермен ем қабылдады. Алған емнен нәтиже болған жоқ, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылау рентгенограммасында өкпедегі инфильтрат қатаюмен теріс динамика беруде. Науқасты жүргізуде қандай тактика БАРЫНША тиімді?
+2 
атипиялық тінге қақырық анализі және онкологтың консультациясы
~.Әйел 56 жаста.Ауыр емес жүктемеден кейінгі ентігуге, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Ентігу аралас сипатта. 5 жылдан бері СОӨА диагнозымен бақылауда тұрады. 30 жылдан бері күніне 1-1,5 қорап шылым шегеді. Науқас аз қақырықты жөтел ұстамасында қақырықта қан жағындысының болатынын байқаған. Ентігу бұрынғығы қарағанда өрши түскен және тыныс шағару қиындаған. КҚМ Р-граммасында былтырғы ренген-көріністен айырмашылық байқалған жоқ.Қанда - ЭТЖ 54 мм/сағ. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу қажет ?
3 
Бронхоскопия биопсиямен+++
~12 жастағы жасөспірімде 2 жыл бұрын өткізген баспадан кейін гиперкинездер, аяқтарының еркінен тыс қозғалыстары мен қол треморы, сол жақ тізе буыны артриті пайда болды, қысқа курспен преднизолон 20 мг/тәул және антибиотиктер оң әсермен қабылдады. Қазіргі кезде диспансерлік қараудан өтуде, шағымдары жоқ. Физикалық қарауда 2 және 5 нүктелерде систолалық шу , сол жерлерде 2 тон акценті, жүрек ұшында I тона әлсіреуі. Бауыры ұлғаймаған, ісіктері жоқ. Қан анализі: Hb - 120 г/л, лейкоцит - 5,0х109/л, ЭТЖ- 10 мм/сағ, С-реактивті белок – 3,4 мг/мл, АСЛ-О - 1:100ХБ/мл. Науқаста екіншілік алдын алу үшін бензатин бензилпенициллиннің барынша тиімді ұзақтығы?
4 
21 жасқа жеткенге дейін
~Жаңа туған нәрестенің әкесі фиброзды-казеозды тубертулезбен ем қабылдап жатыр. нәрестеге әкесімен қарым-қатынас жасауға тиым салынды. Рұқсат беріледі:
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!